Questões sobre Clínica Geral

Um paciente diabético e hipertenso estava em uso de captopril e furosemida quando foi detectado potássio sérico de 6,5mEq/l. Qual a melhor opção terapêutica para o caso?

• A.

  Trocar o captopril por losartan.

• B.

  Aumentar a dose da furosemida.

• C.

  Trocar o captopril por propranolol.

• D.

  Trocar furosemida por espironolactona.

• E.

  Trocar captopril por amlodipina.

Um paciente diabético em uso de insulina tem apresentado repetidos episódios de hiperglicemia matinal, com níveis glicêmicos controlados nos outros horários. Qual sua conduta neste caso?

• A.

  Realizar glicemia às três horas da madrugada.

• B.

  Solicitar determinação da hemoglobina glicosilada.

• C.

  Aumentar a dose da insulina antes do jantar.

• D.

  Associar hipoglicemiante oral.

• E.

  Associar insulina regular antes de dormir.

É considerado (a) contra-indicação para o tratamento antiparasitário da Esquistossomose:

• A.

  Hiperesplenismo.

• B.

  Forma hepatoesplênica descompensada.

• C.

  Colite esquistossomótica.

• D.

  Forma aguda (Febre de Katayama).

• E.

  Nefropatia esquistossomótica.

Um paciente no quinto dia pós-operatório de hemicolectomia esquerda passa a apresentar febre, tosse e dispnéia. Ao exame físico percebem-se sinais de condensação na base do hemitórax direito. Qual esquema antibiótico seria mais adequado para este caso?

• A.

  Claritromicina.

• B.

  Ampicilina-sulbactam

• C.

  Levofloxacina.

• D.

  Gentamicina.

• E.

  Cefalotina.

Um paciente cirrótico não está apresentando boa resposta aos diuréticos no tratamento da ascite apesar do uso de doses elevadas de espironolactona e furosemida. São fatores que podem estar contribuindo para a má resposta todos os abaixo, exceto:

• A.

  Ingestão excessiva de sódio

• B.

  Uso de antiinflamatórios não hormonais.

• C.

  Uso de inibidores da enzima conversora da angiotensina.

• D.

  Carcinoma hepatocelular.

• E.

  Dieta com restrição hídrica.

Qual dos pacientes abaixo descritos apresenta maior risco de cronificação da Hepatite B?

• A.

  Paciente de 25 anos que está se recuperando de quadro grave de hepatite aguda, quando chegou a apresentar sinais de encefalopatia hepática.

• B.

  Recém-nascido contaminado por ocasião do parto.

• C.

  Paciente renal crônico que se contaminou durante sessão de hemodiálise.

• D.

  Médico de 50 anos que sofreu acidente pérfuro-cortante durante cirurgia de paciente portador de Hepatite B crônica.

• E.

  Enfermeira de UTI que sofreu acidente pérfuro-cortante durante punção venosa de paciente internado com hepatite B fulminante.

Qual o melhor esquema antibiótico para um homem com queixas de disúria e corrimento uretral amarelado há dois dias?

• A.

  Azitromicina 1g dose única

• B.

  Ceftriaxone 125mg IM +

• C.

  Ciprofloxacina 500mg VO dose única

• D.

  Doxiciclina por 7 dias

• E.

  Ceftriaxone 125mg IM + azitromicina 1g VO

São drogas relacionadas à indução de insuficiência renal por necrose tubular aguda todas as abaixo, exceto:

• A.

  Vancomicina

• B.

  Anfotericina B

• C.

  Aminoglicosídeos

• D.

  Contraste iodado

• E.

  Penicilinas

São indicações definidas do teste ergométrico para avaliação de doença arterial coronariana todos os abaixo, exceto:

• A.

  Fase de recuperação de infarto do miocárdio.

• B.

  Avaliação de resposta terapêutica.

• C.

  Screening da população geral acima de 45 anos, independente da presença de sintomas.

• D.

  Confirmação diagnóstica em pacientes com sintomas de angina estável.

• E.

  Avaliação da tolerância às atividades físicas em pacientes sintomáticos.

Assinale a alternativa correta sobre as Pneumonias comunitárias:

• A.

  A persistência de anormalidades radiológicas sete dias após o final do tratamento indica falha do esquema utilizado e necessidade de retratamento.

• B.

  Devem-se colher hemoculturas e cultura de escarro em todo paciente que teve indicação de tratamento hospitalar da pneumonia comunitária.

• C.

  O achado radiológico de condensação lobar define o diagnóstico de pneumonia pneumocócica.

• D.

  Toracocentese deve ser realizada nos pacientes com pneumonia e derrame pleural apenas quando existe desconforto respiratório.

• E.

  São critérios de adequação da amostra do escarro para realização de cultura: mais de 20 células epiteliais e de 20 neutrófilos por campo.