Questões sobre Clínica Geral

Um indivíduo procurou atendimento médico porque verificou que suas fezes estavam escurecidas já havia 1 semana e ele tem sentido dor epigástrica pré e pós-prandial, há 3 meses. Ingere, em média, meia garrafa de bebidas destiladas diariamente. Durante exame clínico, constatou-se fígado palpável no RCD e doloroso, percebeu-se também, à percussão, espaço de Traube maciço e a presença de ascite e icterícia.

A partir do quadro clínico descrito, julgue os itens subseqüentes.

Há fortes evidências de que a hepatite C crônica acelera a cirrose alcoólica, detectada pela presença de Anti-HBc positiva.

• C. Certo
• E. Errado

O condicionamento físico NÃO é apropriado para adultos portadores de:

• A.

  insuficiência cardíaca congestiva

• B.

  angina de peito de aparecimento recente

• C.

  hipertensão arterial estágio 2

• D.

  obesidade com IMC acima de 35

• E.

  diabete melito tipo 2

No Lúpus Eritematoso Sistêmico, assinale a alteração considerada não-responsiva aos corticosteróides.

• A.

  Miocardite.

• B.

  Pericardite.

• C.

  Vasculite.

• D.

  Glomerulonefrite membranosa pura.

• E.

  Neuropatia periférica.

Com relação aos procedimentos de ressuscitação cardiocirculatória pulmonar e cerebral, julgue os itens que se seguem.

Tão logo sejam iniciadas as manobras de ressuscitação, deve-se administrar bicarbonato de sódio a 8,4% por via endovenosa a 1 mEq/kg em bólus.

• C. Certo
• E. Errado

Um indivíduo procurou atendimento médico porque verificou que suas fezes estavam escurecidas já havia 1 semana e ele tem sentido dor epigástrica pré e pós-prandial, há 3 meses. Ingere, em média, meia garrafa de bebidas destiladas diariamente. Durante exame clínico, constatou-se fígado palpável no RCD e doloroso, percebeu-se também, à percussão, espaço de Traube maciço e a presença de ascite e icterícia.

A partir do quadro clínico descrito, julgue os itens subseqüentes.

Pacientes portadores de cirrose hepática, tendo clínica de hipertensão portal, apresentam sangramento predominantemente de varizes da transição gastroesofágica, com melena.

• C. Certo
• E. Errado

Os adultos sempre devem receber vacinação contra pneumonia pneumocócica quando

• A.

  Viajarem para a África e América do Sul

• B.

  Apresentarem imunodeficiência.

• C.

  Tiveram pneumonia recentemente

• D.

  Forem esplenectomizados

• E.

  Forem alérgicos a antibióticos beta-lactâmicos.

No diagnóstico da endocardite infecciosa, é correto afirmar que:

• A.

  o ecocardiograma transesofágico está indicado para pacientes portadores de próteses valvares.

• B.

  o ecocardiograma transtoráxico apresenta alta sensibilidade em pacientes portadores de próteses valvares.

• C.

  leucopenia e anemia estão presentes na endocardite aguda.

• D.

  o teste sorológico para sífilis (VDRL) falso positivo se associa a níveis normais de complemento C4.

• E.

  a proteína C reativa encontra-se elevada e as interleucinas IL-6 e IL-2R reduzidas.

Com relação aos procedimentos de ressuscitação cardiocirculatória pulmonar e cerebral, julgue os itens que se seguem.

A primeira providência a ser tomada para a ressuscitação cardiopulmonar cerebral é a manutenção prévia das vias aéreas por intubação orotraqueal, sem o que qualquer manobra de ressuscitação é inútil.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos conhecimentos de farmacologia e terapêutica, julgue os itens em seguida.

A associação entre digitálicos e diuréticos com ação em alça de Henle é absolutamente segura, pois, ao poupar potássio, não aumenta o risco de intoxicação digitálica.

• C. Certo
• E. Errado

Na fisiopatologia do choque séptico, é correto afirmar que:

• A.

  a vasoconstricção induzida pelo óxido nítrico é benéfica na fase quente.

• B.

  a vasodilatação e a perda da resistência vascular sistêmica são determinadas pela ação direta das toxinas bacterianas no endotélio vascular.

• C.

  o fator de necrose tumoral alfa desencadeia as alterações inflamatórias sistêmicas no início da sepse.

• D.

  a fração de ejeção do ventrículo esquerdo aumenta diretamente com a elevação do débito cardíaco.

• E.

  o aumento do débito cardíaco é acompanhado por queda da saturação de oxigênio do sangue venoso misto.