Questões sobre Clínica Geral

Em relação aos cuidados na aplicação, atenção quanto aos possíveis efeitos adversos e contraindicações que devem ser observados no uso de imunobiológicos, é correto afirmar que:

• A. a ocorrência de febre acima de 38,5C, após administração de uma vacina, contraindica a dose subsequente;
• B. pós-transplantados de medula óssea devem ser revacinados de 6 a 12 meses após o transplante, conforme indicação;
• C. o uso de paracetamol antes ou imediatamente após a vacinação não interfere na imunogenicidade da vacina;
• D. pacientes em corticoterapia devem ser vacinados com intervalo de, pelo menos, 60 dias após a suspensão da droga;
• E. crianças < 18 meses de idade, filhas de mães HIV+ que apresentem alterações imunológicas, podem receber todas as vacinas do calendário vacinal.

No que tange à dor e ao manejo da dor, julgue os itens subsequentes. A presença de doenças estruturais com consequente injúria neuronal aparente é condição imprescindível para a instalação da dor crônica.

• C. Certo
• E. Errado

Mulher de 35 anos procura a UPA com queixas de febre, anorexia, dor abdominal, artralgia, tosse seca e cefaleia que começaram a se manifestar há 5 dias. Refere que estava em período de férias e que pescou e nadou em rios no Maranhão há 4 semanas. Os principais achados clínicos foram temperatura axilar de 38,5 C; presença de linfonodomegalia nas regiões femoral, cervical e hepatomegalia. O hemograma revelou leucocitose (18.000/μL), com eosinofilia acentuada (40%). Considerando-se que se trata do quadro clínico clássico da Febre de Katayama – uma forma aguda de uma parasitose endêmica no Brasil – a droga de escolha para o tratamento dessa paciente é:

• A. Praziquantel;
• B. Tiabendazol;
• C. Metronidazol;
• D. Mebendazol;
• E. Cloroquina.

No que tange à dor e ao manejo da dor, julgue os itens subsequentes. Em situações de emergência, o organismo responde reduzindo a sensibilidade do indivíduo à dor.

• C. Certo
• E. Errado

Homem de 44 anos procura ambulatório com queixa de tosse seca, com predomínio noturno, há 2 meses, e eventualmente produtiva com catarro amarelo. Não teve infecções recentes das vias respiratórias. Relata asma na infância. Chega a fumar 2 maços por dia. Não faz uso de medicamentos. Exame físico sem anormalidades específicas no aparelho respiratório. Nesse momento da avaliação clínica, o exame indicado é:

• A. dosagem de Imunoglobulina E;
• B. dosagem de Enzima Conversora de Angiotensina no soro;
• C. tomografia computadorizada de Seios da Face;
• D. telerradiografia de Tórax;
• E. tomografia computadorizada de Tórax.

No que tange à dor e ao manejo da dor, julgue os itens subsequentes. Características da personalidade devem ser consideradas na avaliação da dor psicogênica.

• C. Certo
• E. Errado

Levando ainda em consideração o caso clínico descrito anteriormente, a respeito da paciente Solange, julgue os próximos itens, relativos a aspectos associados a fibromialgia, seu manejo e abordagens psicoterápicas.

O tratamento da fibromialgia de Solange deverá envolver, além de intervenções médico-clínicas, o enfoque psicológico.

• C. Certo
• E. Errado

Levando ainda em consideração o caso clínico descrito anteriormente, a respeito da paciente Solange, julgue os próximos itens, relativos a aspectos associados a fibromialgia, seu manejo e abordagens psicoterápicas.

Fadiga generalizada, sensibilidade cutânea e dificuldades no sono podem ser alguns dos sintomas associados ao quadro fibromiálgico apresentado por Solange.

• C. Certo
• E. Errado

Levando ainda em consideração o caso clínico descrito anteriormente, a respeito da paciente Solange, julgue os próximos itens, relativos a aspectos associados a fibromialgia, seu manejo e abordagens psicoterápicas.

Solange se beneficiaria de um trabalho psicoterápico de abordagem cognitivo-comportamental tendo em vista seu quadro de dor crônica, depressão e insônia.

• C. Certo
• E. Errado

,

Considerando esse caso clínico, o Manual diagnóstico e estatístico dos transtornos mentais (DSM-V) e a classificação internacional das doenças (CID-10), julgue os itens a seguir.

O transtorno apresentado por Solange pode ser considerado episódico, visto que está associado a um diagnóstico médico e ocorre durante um período inferior a seis meses.

• C. Certo
• E. Errado