Questões sobre Clínica Médica Humana

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Uma paciente, servidora pública, relata que, há 15 dias, teve contato com filhotes de gato no trabalho dela e está apresentando quadro de febre, rash e linfadenopatia cervical dolorosa. A paciente procura atendimento médico por causa desses sintomas e, após interrogatório médico, percebeu que estava em amenorreia há dois meses.


Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A principal hipótese diagnóstica para esse caso é uma doença que, em 80% a 90% das vezes, apresenta-se de forma assintomática.

Uma paciente, servidora pública, relata que, há 15 dias, teve contato com filhotes de gato no trabalho dela e está apresentando quadro de febre, rash e linfadenopatia cervical dolorosa. A paciente procura atendimento médico por causa desses sintomas e, após interrogatório médico, percebeu que estava em amenorreia há dois meses.


Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Deve-se pensar em uma específica doença aguda, cujo período de incubação é de 10 dias a 23 dias e coincide com o período no qual a paciente relata que teve contato com os gatos.

Uma paciente, servidora pública, relata que, há 15 dias, teve contato com filhotes de gato no trabalho dela e está apresentando quadro de febre, rash e linfadenopatia cervical dolorosa. A paciente procura atendimento médico por causa desses sintomas e, após interrogatório médico, percebeu que estava em amenorreia há dois meses.


Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O exame inicial (rastreamento) que deve ser solicitado é o teste de avidez para IgG antitoxoplasma.

Uma mulher com 50 anos, não tabagista, apresenta queixas de boca seca e de queimação, secura, prurido e sensação de corpo estranho ocular, que pioram no decorrer do dia ou durante a leitura. Sendo confirmada a Síndrome de Sjögren primária, analise as seguintes assertivas sobre essa doença e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A prevalência de manifestações extraglandulares inclui artralgias, artrite e Fenômeno de Raynaud.
( ) O exame físico pode revelar uma mucosa oral seca, atrofia das papilas filiformes no dorso da língua e, na maioria dos pacientes, redução das glândulas parótidas.
( ) O timoma é uma manifestação bem conhecida dessa síndrome, em geral, na fase tardia da doença.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

    A) V – V – V.

    B) V – F – V.

    C) V – F – F.

    D) F – V – V.

    E) F – F – F.

Uma paciente de 23 anos de idade, com IMC = 37 kg/m² , compareceu ao consultório, pois pretende realizar procedimento para redução de peso. Tem falha no tratamento nutricional, nega tabagismo e (ou) alcoolismo e apresenta, como comorbidades, apenas asma e hipertensão controlada com medicamentos.


Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Vômitos persistentes após bypass gástrico levam à suspeita de encefalopatia de Wernicke, que é passível de prevenção com administração de vitamina B12.

O médico, para reduzir ou eliminar o seu grau de incerteza, utiliza os testes diagnósticos em situações clínicas diversas. Nesse sentido, assinale a alternativa INCORRETA.

    A) A razão de verossimilhança ou razão de probabilidades diagnósticas é a probabilidade de ocorrência de um resultado de um teste em pessoas com a doença, dividida pela probabilidade do mesmo resultado em pessoas não doentes.

    B) A curva ROC (Receiver Operator Characteristic) é uma forma de expressar graficamente a relação entre a sensibilidade e a especificidade. Para construí-la, deve-se plotar a taxa de verdadeiros positivos (sensibilidade) contra a taxa de verdadeiros negativos (especificidade).

    C) A precisão de um teste, também designada como confiabilidade ou reprodutibilidade, é a extensão em que medidas de um fenômeno estável, repetidas por pessoas e instrumentos diferentes, em momentos e lugares diferentes, alcançam resultados semelhantes.

    D) Quanto maior a área sob a curva ROC, maior a acurácia de um teste, por isso os testes com maior poder discriminativo apresentam curvas cujos pontos se concentram no canto superior esquerdo dessa curva.

    E) A probabilidade pós-teste ou valor preditivo é a probabilidade de ocorrência da doença ou de sua ausência, tendo-se os resultados de um teste.

Uma paciente de 23 anos de idade, com IMC = 37 kg/m² , compareceu ao consultório, pois pretende realizar procedimento para redução de peso. Tem falha no tratamento nutricional, nega tabagismo e (ou) alcoolismo e apresenta, como comorbidades, apenas asma e hipertensão controlada com medicamentos.


Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O hormônio do apetite grelina, produzido na parte proximal do estômago, leva ao aumento da ingestão alimentar.

Mulher, 48 anos, nega antecedentes pessoais de dislipidemia, tabagismo ou diabetes. Faz atividade física regular totalizando 150 minutos por semana. Apresenta-se já na segunda consulta ao cardiologista para avaliação de rotina pois está querendo se preparar mais para uma meia maratona. O ECG está normal e os exames laboratoriais também à exceção do sumário de urina que apresenta traços de proteína. Ao exame, a pressão arterial é de 156/96 mmHg em ambos os braços e em duas consultas distintas. Realizada MAPA que revelou médias de 142/92 mmHg e descenso noturno de 12%. Você também solicita uma proteinúria de 24 horas que demonstra a presença de microalbuminúria com 250mg/24 horas. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.

    A) Esta paciente deve ser tratada desde já com anti-hipertensivos e sua meta pressórica é manter suas cifras abaixo de 140/90 mmHg.

    B) Está indicada terapia anti-hipertensivas imediata com o início simultâneo de duas medicações de primeira linha.

    C) Amelhor conduta no momento é reforçar as modificações do estilo de vida e acompanhá-la por até 6 meses sem anti-hipertensivos.

    D) A melhor conduta no momento é iniciar as modificações do estilo de vida junto com um único anti-hipertensivo em baixa dose já que se trata de uma hipertensão estágio I.

    E) Está indicada terapia anti-hipertensivas com início de duas medicações e para atingir a meta pressórica de 140/90mmHg.

Uma paciente com 32 anos apresenta queixas de fadiga, mais acentuada ao final do dia, além de diplopia e ptose palpebral. Para avaliar a eficácia de seu tratamento para miastenia gravis e os efeitos colaterais induzidos por fármacos, analise os seguintes testes clínicos que podem ser úteis, assinalando C, se corretos e úteis, ou I, se incorretos e inúteis.
( ) Tempo até o aparecimento de ptose palpebral durante o olhar para cima.
( ) Dinamometria quantitativa dos músculos dos membros, em especial dos músculos proximais.
( ) Capacidade vital forçada.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

    A) C – C – C.

    B) C – C – I.

    C) C – I – I.

    D) I – C – I.

    E) I – I – C.

Uma paciente de 23 anos de idade, com IMC = 37 kg/m² , compareceu ao consultório, pois pretende realizar procedimento para redução de peso. Tem falha no tratamento nutricional, nega tabagismo e (ou) alcoolismo e apresenta, como comorbidades, apenas asma e hipertensão controlada com medicamentos.


Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Uma das principais complicações no pós-operatório é a deiscência de anastomose e, com frequência, a taquicardia, por vezes acompanhada de agitação e taquipneia, é a única manifestação desse grave problema intra-abdominal.

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