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Uma paciente de 45 anos de idade, diagnosticada com diabetes tipo 1 desde os 10 anos de idade, há três anos realiza sessões de hemodiálise em intercorrências por causa da insuficiência renal causada pela diabetes. Faz uso regular de insulina. Desde o início da pandemia de Covid-19, tem apresentado episódios de depressão recorrentes e não adere ao tratamento psiquiátrico. Recusa-se a participar das sessões de psicoterapia agendadas pelo nefrologista que faz seu acompanhamento clínico nos últimos três anos.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Ao conversar com a paciente a respeito da possibilidade de alocá-la na lista de transplante de pâncreas, o médico esclarece os critérios para alocação, as possíveis contraindicações e as compatibilidades necessárias entre o doador e o receptor. A paciente, então, questiona se algum familiar poderia ser o doador. O médico relata que, entre os critérios de escolha do doador, estão IMC menor que 30 e ausência de história pessoal de diabetes mellitus e de esplenectomia.
Com base nesse caso clínico, na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A terapêutica mais adequada para essa paciente no D3 é hidratação venosa e anti-inflamatórios (diclofenaco) somente a partir do quinto dia de doença, ou seja, na fase inflamatória da patologia.
Uma paciente de 45 anos de idade, diagnosticada com diabetes tipo 1 desde os 10 anos de idade, há três anos realiza sessões de hemodiálise em intercorrências por causa da insuficiência renal causada pela diabetes. Faz uso regular de insulina. Desde o início da pandemia de Covid-19, tem apresentado episódios de depressão recorrentes e não adere ao tratamento psiquiátrico. Recusa-se a participar das sessões de psicoterapia agendadas pelo nefrologista que faz seu acompanhamento clínico nos últimos três anos.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A paciente não possui contraindicação para realizar transplante de pâncreas.
Com base nesse caso clínico, na imagem apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Para o tratamento dessa paciente no D3, seguindo o protocolo clínico para tratamento dessa doença, sugerido pelo Ministério da Saúde, deve-se prescrever hidratação via oral em torno de 3.600 mL de líquidos em 24 horas.
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