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Dermatose crônica caracterizada por lesões eritêmato-escamosas, a psoríase tem ocorrência universal. Assinale a alternativa INCORRETA.
A predisposição à doença é geneticamente determinada.
O principal gene implicado na psoríase se encontra no cromossomo 6p21 e foi designado PSORS I.
Na patogenia da psoríase há a aceleração do ciclo germinativo epidérmico.
Psoríase em gotas é frequentemente precedida de infecção estreptocócica.
A psoríase tipo II, com início após os 40 anos tem maior prevalência familiar e maior correlação com antígenos de histocompatibilidade.
O eczema ou Dermatite Atópica (DA) também denominado eczema constitucional ou neurodermite disseminada caracteriza-se, entre outras coisas por:
sempre cursa com níveis elevados de IgE;
os mecanismos responsáveis pela reatividade anômala são exclusivamente de natureza genética;
o dermografismo branco é fenômeno exclusivo do portador de dermatite atópica;
o staphilococus aureus coagulase positiva coloniza 75 a 100% dos doentes com DA;
o prurido é manifestação inconstante na DA.
A dermatite de contato por irritação primária (DCIP) é causada pela exposição a agentes com propriedades de provocar dano tecidual. As opções a seguir são verdadeiras, EXCETO:
a DCIP é uma reação imunológica, sendo que a ativação de células T não necessita de antígeno;
não há necessidade de sensibilização prévia;
a DCIP como reação imunológica desenvolve memória imunológica;
as alterações nos queratinócitos decorrem da ação cáustica das substâncias irritantes;
a dermatite de contato por irritante primário relativo é a forma mais freqüente de dermatite de contato por irritação.
Ainda com relação à fototerapia, julgue os itens a seguir.
A fotoferese extracorpórea consiste em uma imunoterapia em que há exposição extracorpórea de leucócitos periféricos patogênicos ao 8-MOP e à radiação UVA. Suas principais indicações são a doença enxerto versus hospedeiro, linfoma T tipo Sezary e prevenção de rejeição de órgãos sólidos. Entre suas vantagens está a necessidade de poucas sessões e a baixa incidência de efeitos colaterais.
Ainda com relação à fototerapia, julgue os itens a seguir.
Apesar de o ressecamento cutâneo associado ao prurido ser um dos efeitos colaterais da fototerapia UVB, ela tem entre suas indicações o manejo do prurido do eczema atópico, do de causa renal e do secundário à policitemia vera e aos linfomas cutâneos.
Ainda com relação à fototerapia, julgue os itens a seguir.
A fototerapia tópica é uma opção que não causa efeitos colaterais sistêmicos. Ela é feita com uso de psoralenos, em gel ou solução, de 20 a 30 minutos antes da radiação UVA.
A fotoquimioterapia com psoralenos orais é a modalidade mais utilizada de fototerapia. Acerca de PUVA, julgue os próximos itens.
A avaliação laboratorial anterior ao início do tratamento deve incluir avaliação hepática, fator antinuclear (FAN) e hemograma completo.
A fotoquimioterapia com psoralenos orais é a modalidade mais utilizada de fototerapia. Acerca de PUVA, julgue os próximos itens.
Pelo risco de alterações oftalmológicas, além da orientação sobre o uso de óculos durante e após as sessões por um período mínimo de 8 horas, deve-se fazer exame oftalmológico antes do início do tratamento e semestralmente durante a terapêutica.
A fotoquimioterapia com psoralenos orais é a modalidade mais utilizada de fototerapia. Acerca de PUVA, julgue os próximos itens.
O eritema causado pela radiação UVA é mais precoce do que o causado pela UVB e pode ser acompanhado de sintomas sistêmicos, como febre, cefaleia e tonturas.
A fotoquimioterapia com psoralenos orais é a modalidade mais utilizada de fototerapia. Acerca de PUVA, julgue os próximos itens.
História prévia de melanoma, xeroderma pigmentoso, síndrome de Gorlin, síndrome do nevus displásico e lupus eritematoso sistêmico são contraindicações absolutas para a PUVA.
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