Questões sobre Dermatologia

Um paciente branco, com cinqüenta anos de idade, foi atendido no ambulatório de dermatologia. Apresentava mancha enegrecida, com um ano de evolução, na região da nádega direita. Clinicamente, apresentava mancha hipercrômica enegrecida com bordas irregulares, assimétricas e com centro acrômico, medindo 02 cm no seu maior diâmetro. O exame anatomopatológico revelou células pagetóides com atividade juncional, melanócitos atípicos intraepidérmicos isolados e em ninhos. O diagnóstico para esse paciente é melanoma:

• A.

  Nodular.

• B.

  Extensivo superficial.

• C.

  Acral lentiginoso.

• D.

  Amelanótico.

• E.

  Lentigo maligno.

Considerando um paciente portador de pênfigo vulgar, com comprometimento de mucosa oral, couro cabeludo e algumas lesões no tronco, que após uma semana de tratamento com prednisona 1,5 mg/kg/dia, continua apresentando surgimento de duas a três lesões novas diariamente. Assinale a conduta mais adequada a ser adotada:

• A.

  Manter a dose e associar sulfona.

• B.

  Manter a dose e associar azatioprina.

• C.

  Manter a dose e aguardar 4 a 6 semanas.

• D.

  Aumentar a dose e associar azatioprina.

• E.

  Aumentar a dose para 2mg/kg/dia.

Um indivíduo apresenta-se com pitiríase versicolor extensa, solicitando atestado médico autorizando-o a freqüentar piscina coletiva. É orientado quanto à natureza fúngica da doença e instituído o tratamento. A conduta a ser adotada quanto ao prazo de liberação para que ele possa freqüentar a piscina, deverá ser:

• A.

  Após três semanas de tratamento.

• B.

  Após seis semanas de tratamento.

• C.

  Após três semanas de desaparecida a descamação.

• D.

  Após a consulta, quando ele quiser, não há prazo.

• E.

  Após o desaparecimento das manchas.

Num jovem de 14 anos de idade com várias lesões de larva migrans utilizamos medicamentos sistêmicos. Indique a opção em que os medicamentos podem ser utilizados para seu tratamento:

• A.

  Thiabendazol e permetrina.

• B.

  Albendazol e mebendazol.

• C.

  Ivermectina e thiabendazol.

• D.

  Ivermectina e mebendazol.

• E.

  Thiabendazol e mebendazol.

Analise as afirmações abaixo:

I - A forma mais comum de melanoma na etnia negra é o lentiginoso acral.

II - Os carcinomas epidermóides que costumam ter melhor prognóstico são os originados de úlceras crônicas.

III - A localização mais freqüente do carcinoma basocelular é na face.

IV - A localização mais comum do melanoma juvenil é nasmãos.

V - A localização mais freqüente do carcinoma escamoso é o lábio inferior.

Escolha a alternativa correta:

• A.

  Todas as afirmações são falsas.

• B.

  Todas as afirmações são verdadeiras.

• C.

  As afirmações I e II são falsas.

• D.

  As afirmações III e IV são verdadeiras.

• E.

  As afirmações II e IV são falsas.

Além do repouso e analgesia, assinale a opção em que a conduta terapêutica é a mais indicada no tratamento de uma mulher de 22 anos portadora de hanseníase multibacilar com reação tipo II:

• A.

  Corticosteróide.

• B.

  Talidomida.

• C.

  Antiinflamatório não hormonal.

• D.

  Suspensão do tratamento.

• E.

  Aumentar a dose de Dapsona.

A forma indeterminada da hanseníase caracterizase por apresentar:

• A.

  Manchas hipocrômicas, com bacterioscopia sempre positiva.

• B. Lesões hipocrômicas e descamativas, com alterações da sensibilidade tátil, térmica e dolorosa.
• C.

  Manchas eritematosas, de bordas bem delimitadas que inicialmente não apresentam alterações da sensibilidade.

• D.

  Manchas hipocrômicas, em número variável, que, na fase inicial, não apresentam alterações da sensibilidade tátil, sudorese e pêlos.

• E.

  Lesões eritematoinfiltradas, com limites externos apagados, de coloração eritemato-acastanhado e eritemato-amarelada.

            Um paciente de 20 anos de idade, de cor parda, procedente do DF, onde reside, procurou assistência médica informando que desde os 15 anos de idade surgiram-lhe lesões papulosas acastanhadas nos sulcos nasogenianos, assintomáticas, e que têm aumentado em número e tamanho. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, ele informou doença semelhante em familiares. Ao exame dermatológico, apresentou pápulas de vários tamanhos, cujos diâmetros variavam de 0,1 cm a 0,8 cm, acastanhadas, localizadas nos sulcos nasogenianos, na face.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O carcinoma basocelular é o mais freqüente dos tumores malignos de pele, assim como o mais agressivo ou mais precoce quanto à metástase para outros órgãos.

• C. Certo
• E. Errado

            Um paciente de 20 anos de idade, de cor parda, procedente do DF, onde reside, procurou assistência médica informando que desde os 15 anos de idade surgiram-lhe lesões papulosas acastanhadas nos sulcos nasogenianos, assintomáticas, e que têm aumentado em número e tamanho. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, ele informou doença semelhante em familiares. Ao exame dermatológico, apresentou pápulas de vários tamanhos, cujos diâmetros variavam de 0,1 cm a 0,8 cm, acastanhadas, localizadas nos sulcos nasogenianos, na face.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Excluindo-se os casos de síndrome do nevo basocelular, o carcinoma basocelular é mais freqüente a partir dos 50 anos de idade, em pessoas de cor branca expostas a grande quantidade de radiações ultravioleta durante a vida.

• C. Certo
• E. Errado

            Um paciente de 20 anos de idade, de cor parda, procedente do DF, onde reside, procurou assistência médica informando que desde os 15 anos de idade surgiram-lhe lesões papulosas acastanhadas nos sulcos nasogenianos, assintomáticas, e que têm aumentado em número e tamanho. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, ele informou doença semelhante em familiares. Ao exame dermatológico, apresentou pápulas de vários tamanhos, cujos diâmetros variavam de 0,1 cm a 0,8 cm, acastanhadas, localizadas nos sulcos nasogenianos, na face.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O nevo de Ota é uma doença grave pela grande possibilidade que tem de as lesões se transformarem em melanoma.

• C. Certo
• E. Errado