Questões sobre Doenças Infecto-Parasitárias

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As ações de atenção à saúde do adulto incluem o Teste de Mitsuda que serve para avaliar a resistência individual ao:

    A) Mycobacterium tuberculosis.

    B) Mycobacterium leprae.

    C) Herpes simplex.

    D) Toxoplasma gondii.

    E) Pneumocystis jirovecii.

Analise as afirmativas a seguir:

I. Nos infectados pelo vírus, o HIV evolui para uma grave disfunção do sistema imunológico, à medida que vão sendo destruídos os linfócitos T CD4+, uma das principais células alvo do vírus. A contagem de linfócitos T CD4+ é um importante marcador dessa imunodeficiência, sendo utilizada tanto na avaliação do tratamento e do prognóstico, quanto em uma das definições de caso de Aids, com fim epidemiológico.

II. Diante da suspeita de infecção pelo HIV, o cidadão deve procurar uma unidade de saúde que realize o teste para detecção do vírus.


Marque a alternativa CORRETA:

    A) As duas afirmativas são verdadeiras.

    B) A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

    C) A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

    D) As duas afirmativas são falsas.

Uma jovem de 22 anos de idade recebeu resultado de exame reagente para HIV por meio do banco de sangue no qual ela era doadora. Em consulta com infectologista, relata que, há três anos, fez doação de sangue e tinha exame negativo para HIV. Também conta que, há um ano e meio, teve um quadro de febre, cefaleia, astenia, adenopatia cervical, dor de garganta, exantema e mialgia, que se resolveram em 12 dias, sem uso de nenhuma medicação específica. Na época, procurou um clínico geral que a diagnosticou com dengue, mas não foi solicitada nenhuma sorologia, apenas um hemograma com plaquetopenia de 90.000/mm3 , sem nenhuma outra alteração. A paciente não teve nenhuma doença desde então, é solteira, heterossexual e não usa drogas e nem preservativo em todas as relações sexuais. 

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Entre os exames complementares iniciais para a abordagem inicial dessa paciente, os exames específicos necessários são contagem de linfócitos CD4+ (LT-CD4+), carga viral para HIV e genotipagem.


Sobre a neutropenia febril, analise as assertivas abaixo:


I. As infecções são confirmadas (de forma microbiológica ou clinicamente) em somente cerca de 30 a 50% dos pacientes com neutropenia febril.

II. Lesões de pele podem ocorrer em infecções disseminadas por Candida spp., Fusarium spp. e Pseudomonas aeruginosa.

III. A causa mais comum de infecções relacionadas a cateteres são os Staphylococcus coagulase-negativo.


Quais estão corretas?

    A) Apenas I.

    B) Apenas II.

    C) Apenas III.

    D) Apenas II e III.

    E) I, II e III.

Uma jovem de 22 anos de idade recebeu resultado de exame reagente para HIV por meio do banco de sangue no qual ela era doadora. Em consulta com infectologista, relata que, há três anos, fez doação de sangue e tinha exame negativo para HIV. Também conta que, há um ano e meio, teve um quadro de febre, cefaleia, astenia, adenopatia cervical, dor de garganta, exantema e mialgia, que se resolveram em 12 dias, sem uso de nenhuma medicação específica. Na época, procurou um clínico geral que a diagnosticou com dengue, mas não foi solicitada nenhuma sorologia, apenas um hemograma com plaquetopenia de 90.000/mm3 , sem nenhuma outra alteração. A paciente não teve nenhuma doença desde então, é solteira, heterossexual e não usa drogas e nem preservativo em todas as relações sexuais. 

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Tratar-se essa paciente com antirretrovirais, testar outras infecções sexualmente transmissíveis (IST) e realizar profilaxia pré e pós-exposição fazem parte das estratégias de prevenção do HIV.

O tratamento antirretroviral com inibidores da integrase (dolutegravir ou raltegravir) na coinfecção HIV e tuberculose está indicado no Brasil como um esquema alternativo, em situações de gravidade. Assinale a alternativa que contém um critério de gravidade válido para essa indicação, conforme o Ministério da Saúde.

    A) Contagem de CD4 inferior a 200 células/mm3 .

    B) Tuberculose pulmonar cavitária.

    C) Sexo feminino.

    D) Necessidade de internação hospitalar.

    E) Cirrose hepática.

Uma jovem de 22 anos de idade recebeu resultado de exame reagente para HIV por meio do banco de sangue no qual ela era doadora. Em consulta com infectologista, relata que, há três anos, fez doação de sangue e tinha exame negativo para HIV. Também conta que, há um ano e meio, teve um quadro de febre, cefaleia, astenia, adenopatia cervical, dor de garganta, exantema e mialgia, que se resolveram em 12 dias, sem uso de nenhuma medicação específica. Na época, procurou um clínico geral que a diagnosticou com dengue, mas não foi solicitada nenhuma sorologia, apenas um hemograma com plaquetopenia de 90.000/mm3 , sem nenhuma outra alteração. A paciente não teve nenhuma doença desde então, é solteira, heterossexual e não usa drogas e nem preservativo em todas as relações sexuais. 
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
É muito importante que o médico, diante de um quadro viral agudo, considere a infecção aguda pelo HIV entre os diagnósticos possíveis e investigue potenciais fontes de exposição ao vírus. O diagno? stico da infecc?ao aguda ? pelo HIV pode ser realizado mediante a detecc?ao da ? carga viral do vírus.

Em relação a alterações osteoarticulares em pessoas vivendo com HIV, analise as assertivas abaixo:
I. Todos os homens com HIV acima de 40 anos devem fazer rastreamento com densitometria óssea. II. A perda de massa óssea está mais associada com o uso de TDF (tenofovir desoproxila fumarato). III. A osteonecrose de cabeça de fêmur, em pessoas vivendo com HIV, tem incidência superior à da população em geral e um dos fatores de risco é o uso de esteroides anabolizantes.
Quais estão corretas?

    A) Apenas I.

    B) Apenas II.

    C) Apenas III.

    D) Apenas I e III.

    E) Apenas II e III.

Determinado senhor de 61 anos de idade, morador de Manaus (AM), marcou consulta médica por quadro clínico de mal-estar, cefaleia, astenia, icterícia, náuseas e vômito há uma semana. O médico, após anamnese e exame físico, solicitou exames laboratoriais, incluindo sorologias para hepatites virais, receitou sintomáticos e agendou o retorno. No retorno, os exames apresentaram anti-HAV IgG reagente, anti-HAV IgM não reagente, HBsAg reagente, anti-HBs Ag não reagente, anti-HBc total reagente, anti-HBc IgM reagente, HBeAg reagente, anti-HBe não reagente e ant-iHCV não reagente. 

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Na hepatite B crônica, o rastreio do câncer hepático deve ser feito com ultrassom de abdome a cada seis meses. O marcador alfafetoproteína não é mais recomendado por sua baixa sensibilidade.

Considere o seguinte caso clínico: Paciente de 25 anos, sexo masculino, recémdiagnosticado com infecção pelo HIV, contagem de CD4 de 7 células/mm3, interna com quadro de dor abdominal no hipocôndrio direito e alteração de enzimas hepáticas, com hiperbilirrubinemia (ALT 67 UI/L; AST-58 UI/L; FA-1053 UI/L; ?GT- -400 UI/L; bilirrubina T/D-1,7/0,9 mg/dL); ecografia abdominal sem alterações. Na CPRE, verificou-se a presença de ectasia moderada das vias biliares intra-hepáticas com zonas de estenose e dilatação a montante, em ramos secundários e terciários. Dentre as alternativas abaixo, qual NÃO poderia ser considerada como etiologia da colangiopatia?

    A) Cryptosporidium sp.

    B) Citomegalovírus (CMV).

    C) Mycobacterium avium intracelulare.

    D) Histoplasma capsulatum.

    E) Vírus JC.

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