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NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.
Considere o quadro clínico: "Paciente de 48 anos procura pronto-atendimento, com quadro de sonolência, rebaixamento da consciência, polidipsia e poliúria. Tem IMC=35,0 Kg/m2 e emagreceu 20 Kg nas últimas 04 semanas." É correto afirmar que:
não se pode considerar cetoacidose diabética pela idade do paciente
tanto pode ser um diabético do tipo 2 que descompensou, como um diabético do tipo 1 de início tardio.
pode se considerar cetoacidose diabética pelo quadro de rebaixamento da consciência
faltam dados, pois só com o exame de laboratório é que se pode diferenciar a cetoacidose diabética e o estado hiperosmolar.
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Sobre a Hipertensão Endócrina, é considerado suspeito: jovem,
hipercalemia e alteração na relação aldosterona/renina.
normocalemia e diminuição da secreção de adrenalina.
hipocalemia e aumento da relação aldosterona/renina.
presença de sintomas de liberação adrenérgica e hiponatremia.
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Sobre o Prolactinoma é correto afirmar que:
é a causa mais comum de elevação da Prolactina, em mulheres na idade fértil.
o tratamento de escolha é cirúrgico, através de uma neurocirurgia transesfenoidal, com ressecção do tumor e cura da doença.
o índice de reicidiva tumoral é pequeno e, por isso, a cirurgia freqüentemente é indicada.
tem altos índices de resposta a análogos da Dopamina, como Bromocriptina e Cabergoline.
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Considerando o Hipertireoidismo, é correto afirmar que o:
propiltiouracil pode causar leucocitose, quando usado em doses elevadas.
metimazol é um bom antitireoidiano, entretanto a necessidade de três doses diárias dificulta a adesão ao tratamento.
TSHoma é uma forma rara de hipertireoidismo, classificado como hipetireoidismo terciário e tem como tratamento o uso de Octreotide LAR.
quadro clínico da Doença de Plummer é geralmente menos exuberante que o da Doença de Graves.
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Sobre o Hipertireoidismo é correto afirmar que a:
tireoidite subaguda pode simular, na fase inicial, um quadro de Hipertireoidismo.
iodoterapia deve ser instituída apenas após a falência das drogas antitireoidianas.
Doença de Graves é uma causa auto-imune de Hipertireoidismo, freqüentemente com anticorpos elevados e, por isso, não responde bem à iodoterapia.
tireoglobulina pode diferenciar o hipertireoidismo endógeno do exógeno, sendo que no último, esta estará muito elevada.
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Sobre o Câncer de Tireóide é correto afirmar que:
a calcitonina é o marcador do Câncer Anaplásico e a tireoglobolina do folicular e papilífero.
o Câncer medular é mais agressivo que o papilífero e menos que o folicular.
a iodoterapia pós-cirúrgica é fundamental como ferramenta nos pacientes portadores de Câncer Diferenciado de Tireóide, independentemente de seu estágio.
a ultra-sonografia e a tireoglobulina com TSH elevado são ferramentas adequadas para o seguimento do Câncer Diferenciado de Tireóide.
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Considerando o tratamento do Câncer de tireóide, é correto afirmar que:
a tireoglobulina é o marcador utilizado para o seguimento do paciente, após ser submetido à tireoidectomia parcial.
a quimioterapia é fundamental para o Câncer Papilífero e desnecessária para o Câncer Folicular e papilífero.
A melhor maneira de se evitar a reicidiva do Câncer Diferenciado de Tireóide é a terapia em doses supressivas com L-tiroxina e seguimento com tireoglobulina e USG.
Pacientes com tireoglobulina detectável e PCI negativa submetidos à iodoterapia ablativa apresentam melhor resposta se as metástases forem pulmonares.
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Considerando o diagnóstico do Hipotireoidismo, é correto afirmar que:
o TSH é o exame mais sensível para a avaliação tireoidiana e, portanto, valores muito baixos excluem o diagnóstico.
a etiologia mais comum no adulto é a tireoidite subaguda.
um dos sintomas mais comuns no adulto é o cansaço fácil.
a ultra-sonografia de tireóide é de fundamental importância.
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Sobre o tratamento do Hipotireoidismo é correto afirmar que:
a melhor medicação para o tratamento é a reposição com triiodotironina.
existe a possibilidade de arritmias cardíacas, caso o tratamento seja instituído muito rapidamente.
existe a possibilidade de ganho de peso, como efeito colateral do tratamento.
o tratamento é de fácil execução, com a necessidade de apenas uma dose oral noturna diária, de triiodotironina.
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Correlacione as patologias associadas à Hipertensão Endócrina com um tratamento adequado para cada patologia e escolha a alternativa correta:
I- Hiperaldosteronismo a. Adrenalectomia
II- Acromegalia b. Neurocirurgia transesfenoidal
III- Síndrome de Cushing c. Espironolactona
IV- Feocromocitoma d. Cetoconazol
I-c II-b III-d IV-a
I-b II-c III-a IV-d
I-a II-b III-c IV-d
I-c II-b III-a IV-d
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