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Uma paciente de 24 anos de idade procurou auxílio médico, queixando-se de cefaléia, galactorréia, ganho de peso e irregularidade menstrual que ocorre há cerca de dois anos e que evoluiu para amenorréia há 6 meses. A investigação inicial evidenciou níveis séricos de prolactina de 430 ng/dL (valores normais = 5 a 27 ng/dL) e a ressonância magnética nuclear de sela túrcica demonstrou presença de tumor intra-selar de 0,8 cm × 0,6 cm de diâmetro.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens abaixo.
O diagnóstico de gestação em curso deve ser considerado, uma vez que justifica o ganho de peso, a amenorréia, a hiperprolactinemia e a imagem observada na sela túrcica.
Um paciente com 45 anos de idade, portador de lúpus eritematoso sistêmico, em uso de prednisona há 3 meses, apresenta tosse que elimina secreção amarelada com raias de sangue e declínio do estado geral há 2 semanas. No exame físico, foram identificadas crepitações inspiratórias em terço inferior do hemitórax esquerdo. A radiografia de tórax mostrou leve infiltrado em lobo inferior esquerdo. O hemograma revelou anemia associada a leucocitose com desvio para a esquerda, não sendo observada eosinofilia. Um forte indício diagnóstico foi obtido após realização do exame parasitológico de fezes.
Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.O trajeto desse agente etiológico ao pulmão pode-se dar por via cutânea ou pela parede gastrointestinal.
Uma paciente de 24 anos de idade procurou auxílio médico, queixando-se de cefaléia, galactorréia, ganho de peso e irregularidade menstrual que ocorre há cerca de dois anos e que evoluiu para amenorréia há 6 meses. A investigação inicial evidenciou níveis séricos de prolactina de 430 ng/dL (valores normais = 5 a 27 ng/dL) e a ressonância magnética nuclear de sela túrcica demonstrou presença de tumor intra-selar de 0,8 cm × 0,6 cm de diâmetro.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens abaixo.
O tratamento de primeira escolha para essa paciente deve ser feito com agonistas dopaminérgicos.
Uma paciente de 24 anos de idade procurou auxílio médico, queixando-se de cefaléia, galactorréia, ganho de peso e irregularidade menstrual que ocorre há cerca de dois anos e que evoluiu para amenorréia há 6 meses. A investigação inicial evidenciou níveis séricos de prolactina de 430 ng/dL (valores normais = 5 a 27 ng/dL) e a ressonância magnética nuclear de sela túrcica demonstrou presença de tumor intra-selar de 0,8 cm × 0,6 cm de diâmetro.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens abaixo.
O diagnóstico de pseudoprolactinoma é muito provável, pois pode cursar com níveis elevados de prolactina, por compressão da haste hipofisária.
Uma paciente de 24 anos de idade procurou auxílio médico, queixando-se de cefaléia, galactorréia, ganho de peso e irregularidade menstrual que ocorre há cerca de dois anos e que evoluiu para amenorréia há 6 meses. A investigação inicial evidenciou níveis séricos de prolactina de 430 ng/dL (valores normais = 5 a 27 ng/dL) e a ressonância magnética nuclear de sela túrcica demonstrou presença de tumor intra-selar de 0,8 cm × 0,6 cm de diâmetro.
Com relação a esse caso clínico, julgue os itens abaixo.
A principal hipótese diagnóstica é de microprolactinoma.
Um paciente de 43 anos de idade observou nódulo em região cervical lateral. Negou febre, disfagia, disfonia ou emagrecimento. Ao exame físico, foi observado nódulo de 1,3 cm × 0,8 cm em terço superior de lobo direito da tireóide, além de linfonodomegalia cervical lateral à direita.
A respeito das possibilidades terapêuticas nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
A neoplasia endócrina múltipla II b é uma síndrome que as soc ia carc inoma folicular, feoc romoc itoma, ganglioneuromas e, em 50% dos casos, hipertireoidismo.
Um paciente de 43 anos de idade observou nódulo em região cervical lateral. Negou febre, disfagia, disfonia ou emagrecimento. Ao exame físico, foi observado nódulo de 1,3 cm × 0,8 cm em terço superior de lobo direito da tireóide, além de linfonodomegalia cervical lateral à direita.
A respeito das possibilidades terapêuticas nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Em caso de confirmação citológica de carcinoma diferenciado de tireóide, de bom prognóstico, aconselha-se uma tireoidectomia subtotal.
Um paciente de 43 anos de idade observou nódulo em região cervical lateral. Negou febre, disfagia, disfonia ou emagrecimento. Ao exame físico, foi observado nódulo de 1,3 cm × 0,8 cm em terço superior de lobo direito da tireóide, além de linfonodomegalia cervical lateral à direita.
A respeito das possibilidades terapêuticas nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
A principal medida a ser adotada é a punção aspirativa do nódulo tireoidiano por agulha fina e avaliação citopatológica.
Uma paciente de 18 anos de idade procurou assistência médica com queixa de hirsutismo, hiperpigmentação da pele e mucosas, irregularidade menstrual, ganho de peso, aparecimento de estrias cutâneas, hipertensão arterial e hiperglicemia.
A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.
Os testes de supressão com dexametasona permitem a diferenciação entre as causas de hipercortisolismo central, periférico e exógeno.
Uma paciente de 18 anos de idade procurou assistência médica com queixa de hirsutismo, hiperpigmentação da pele e mucosas, irregularidade menstrual, ganho de peso, aparecimento de estrias cutâneas, hipertensão arterial e hiperglicemia.
A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.
O hiperaldosteronismo primário é importante no diagnóstico diferencial dessa paciente.
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