Questões sobre Endocrinologia

Considere um homem, de 26 anos de idade, portador de distúrbio bipolar e em uso de carbonato de lítio, que refere polidipsia e diurese em 24 horas de 12 litros, com densidade urinária de 1.005. Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens seguintes.

Nesse quadro clínico, o uso do carbonato de lítio pode levar a diabetes insipidus nefrogênico por perda de massa renal funcionante.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo feminino, 32 anos de idade, obesa, em uso de contraceptivo hormonal oral bifásico há cinco anos, apresenta hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito há 1 ano. Procurou pronto-socorro relatando dor intensa em região torácica posterior, após a ocorrência de pequeno trauma — choque contra outra pessoa ao entrar no metrô — há algumas horas. Radiografia de coluna mostra fratura em corpo vertebral de T12 e sinais de rarefação óssea difusa.

Considerando as informações apresentadas e a respeito do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

A hipótese de doença de Cushing é confirmada caso seja identificado um adenoma hipofisário, e o tratamento deve ser por meio de cirurgia transesfenoidal.

• C. Certo
• E. Errado

Considere um homem, de 26 anos de idade, portador de distúrbio bipolar e em uso de carbonato de lítio, que refere polidipsia e diurese em 24 horas de 12 litros, com densidade urinária de 1.005. Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens seguintes.

Nesse paciente, o achado de osmolaridade plasmática levemente elevada e níveis séricos do sódio acima dos valores de referência para o método são compatíveis com o diagnóstico de diabetes insipidus.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo feminino, 32 anos de idade, obesa, em uso de contraceptivo hormonal oral bifásico há cinco anos, apresenta hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito há 1 ano. Procurou pronto-socorro relatando dor intensa em região torácica posterior, após a ocorrência de pequeno trauma — choque contra outra pessoa ao entrar no metrô — há algumas horas. Radiografia de coluna mostra fratura em corpo vertebral de T12 e sinais de rarefação óssea difusa.

Considerando as informações apresentadas e a respeito do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Caso se verifiquem um resultado de cortisol livre urinário normal e um resultado de cortisol sérico após 1 mg de dexametasona elevado, é necessário considerar a possibilidade de falso positivo no teste da dexametasona, por interferência do contraceptivo oral.

• C. Certo
• E. Errado

Considere um homem, de 26 anos de idade, portador de distúrbio bipolar e em uso de carbonato de lítio, que refere polidipsia e diurese em 24 horas de 12 litros, com densidade urinária de 1.005. Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens seguintes.

Nesse caso, o aumento da concentração urinária após a restrição hídrica associado ao aumento da osmolaridade urinária < 50% após o uso da desmopressina (DDAVP) confirmam o diagnóstico de polidipsia primária.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo feminino, 32 anos de idade, obesa, em uso de contraceptivo hormonal oral bifásico há cinco anos, apresenta hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito há 1 ano. Procurou pronto-socorro relatando dor intensa em região torácica posterior, após a ocorrência de pequeno trauma — choque contra outra pessoa ao entrar no metrô — há algumas horas. Radiografia de coluna mostra fratura em corpo vertebral de T12 e sinais de rarefação óssea difusa.

Considerando as informações apresentadas e a respeito do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Hipertensão arterial sistêmica e provável osteoporose em indivíduo adulto jovem são as manifestações clínicas que justificam a solicitação de, pelo menos, duas amostras de cortisol salivar às 24 horas (meia-noite) ou de um teste de supressão com 2 mg de dexametasona (0,5 mg de seis em seis horas, durante 48 horas), entre outros exames de rastreamento para síndrome de Cushing.

• C. Certo
• E. Errado

Considere um paciente com diagnóstico de microadenoma hipofisário produtor de GH, que há um mês foi submetido a uma adenectomia transesfenoidal, sem intercorrências. A respeito desse caso clínico e da acromegalia, julgue os próximos itens.

Se o tumor for co-secretor de GH e PRL e não houver normalização hormonal após a neurocirurgia citada, estará indicado o uso de cabergolina.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo feminino, 32 anos de idade, obesa, em uso de contraceptivo hormonal oral bifásico há cinco anos, apresenta hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito há 1 ano. Procurou pronto-socorro relatando dor intensa em região torácica posterior, após a ocorrência de pequeno trauma — choque contra outra pessoa ao entrar no metrô — há algumas horas. Radiografia de coluna mostra fratura em corpo vertebral de T12 e sinais de rarefação óssea difusa.

Considerando as informações apresentadas e a respeito do caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

Atualmente, o tratamento da hiperplasia adrenal macronodular é medicamentoso, sendo indicados cetoconazol ou metirapona.

• C. Certo
• E. Errado

Considere um paciente com diagnóstico de microadenoma hipofisário produtor de GH, que há um mês foi submetido a uma adenectomia transesfenoidal, sem intercorrências. A respeito desse caso clínico e da acromegalia, julgue os próximos itens.

No caso desse paciente não apresentar normalização hormonal após o ato cirúrgico, o uso de pegvisomant seria uma escolha adequada para iniciar seu tratamento medicamentoso.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes a respeito dos distúrbios osteometabólicos.

Fosfato de cálcio é o sal de cálcio para administração por via oral mais indicado para o tratamento ou a prevenção da osteoporose em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica.

• C. Certo
• E. Errado