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Considere que, em um paciente com 58 anos de idade, foi detectada em tomografia computadorizada realizada para investigação de um quadro de dor abdominal, uma lesão nodular de 4,2 cm na adrenal esquerda. Ao exame físico: IMC = 24 kg/m2, PA = 130/80 mmHg, FC = 72 bpm. O paciente negou alterações da PA, taquicardia, sudorese, dor torácica e outras alterações sugestivas de paroxismos. A bioquímica inicial evidenciou glicemia e lipidograma normais, com discreta hipercalcemia. A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.
A ausência de hipertensão nesse paciente torna improváveis os diagnósticos de hiperaldosteronismo e feocromocitoma.
A respeito das patologias adrenais, julgue os itens subsequentes.
O teste de estímulo com ACTH é usado para definição de reserva adrenal. Estudos recentes demonstraram que 1 mg de ACTH apresenta alta sensibilidade e especificidade para o diagnóstico da insuficiência adrenal pré-clínica.
A respeito das patologias adrenais, julgue os itens subsequentes.
Durante investigação etiológica de um paciente com hiperaldosteronismo primário (HAP) que apresenta ausência de elevação da aldosterona ao teste de estímulo postural, a resposta terapêutica à administração de espironolactona é preditiva de cura do HAP.
A respeito das patologias adrenais, julgue os itens subsequentes.
Feocromocitomas malignos metabolizam as catecolaminas no seu interior exibindo níveis mais elevados de metanefrinas e dopamina, consequentemente com maior captação de 131I MIBG.
A respeito das patologias adrenais, julgue os itens subsequentes.
Após tratamento cirúrgico, a análise anatomopatológica e imunoistoquímica do Feocromocitoma oferece elevada acurácia na distinção entre as lesões malignas e as benignas.
A respeito das patologias adrenais, julgue os itens subsequentes.
A respeito das patologias adrenais, julgue os itens subsequentes.
Elevação da atividade de renina plasmática e redução da aldosterona são resultados que favorecem o diagnóstico de insuficiência adrenal primária.
A respeito das patologias adrenais, julgue os itens subsequentes.
No hiperaldosteronismo primário, a hipocalemia induz intolerância glicídica, o que pode ser agravado pelo aumento dos níveis de leptina nesse pacientes, favorecendo a resistência insulínica e o surgimento de diabete melito.
Com relação às doenças osteometaboicas, julgue os itens subsequentes.
A hipocalcemia pode levar a uma diminuição do intervalo QT, bradicardia e insuficiência cardíaca refratária.
Com relação às doenças osteometaboicas, julgue os itens subsequentes.
O raloxifeno, apesar de induzir modesto aumento na DMO, reduz a incidência de fraturas vertebrais de modo comparável aos bisfosfonatos.
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