Questões sobre Gastroenterologia
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Um homem com 42 anos de idade foi levado ao hospital com história de vômitos em borra de café que iniciou há poucas horas. Ele relatou história de ingesta alcoólica de 30 g/dia desde a adolescência. Referiu, ainda, passado com promiscuidade sexual e uso de droga injetável. Negou história de uso de medicações. No exame clínico, apresentava nível de consciência normal, palidez cutânea e mucosa de 2+/4, FC = 90 bpm, PA deitado de 110 mmHg × 80mmHg e sentado de 100 mmHg × 70 mmHg. No exame abdominal, não havia circulação colateral, visceromegalias ou ascite. A respeito do quadro clínico acima e de conhecimentos a ele correlacionados, julgue os itens que se seguem.
O paciente em questão tem hemorragia digestiva alta maciça devido a hipotensão postural.
- C. Certo
- E. Errado
Não é (são) indicação(ões) para dosagem sérica de gastrina:
- A. Úlcera e hipercalcemia.
- B. Úlcera e diarréia inexplicada.
- C. Úlceras múltiplas.
- D. Úlceras refratárias ou recorrentes.
- E. Gastrite erosiva recorrente.
Não é condição predisponente para a pancreatite aguda:
- A. Etilismo.
- B.
Hiperlipemia
- C.
Hiperparatireoidismo
- D.
Hipocalcemia.
- E. Litíase biliar.
Na doença do refluxo gastroesofágico, alguns sintomas são considerados como manifestações de alarme. Assinale-a alternativa que não indica um desses sintomas.
- A. Anemia e hemorragia digestiva.
- B. Azia e regurgitação freqüentes.
- C. Disfagia.
- D. Odinofagia.
- E. Emagrecimento.
Não é (são) fator(es) de risco para recorrência pósoperatória da Doença de Crohn:
- A. Ser fumante.
- B. Presença de fístulas.
- C.
Uso de corticosteróides no momento da cirurgia.
- D. Doença jejunal ou perianal.
- E. Ressecção extensa.
As manifestações extra-intestinais têm prevalência variável nos pacientes portadores de Doenças Inflamatórias Intestinais; porém, ao menos 5% dos pacientes com Doença de Crohn e 7% dos pacientes portadores de Colite Ulcerativa apresentam ao menos uma manifestação extra-intestinal.
Dentre as seguintes manifestações, assinale a que apresenta relação com os períodos de atividade da doença intestinal.
- A. Artrites.
- B. Coagulopatias.
- C.
Músculo-esqueléticas: espondilite anquilosante, sacroileíte, osteopenia e osteoporose.
- D.
Hepatobilares: litíases, colangite esclerosante primaria, cirrose e pancreatites.
- E.
Renais: litíases, fístulas, obstrução ureteral, nefrite intersticial.
Quanto ao Helicobacter pylori, não é indicação indiscutível para tratamento:
- A. Linfoma MALT.
- B. Úlcera gástrica.
- C. Úlcera duodenal.
- D. Doença do Refluxo Gastroesofágico.
- E.
Câncer gástrico precoce pós-tratamento endoscópico ou cirúrgico.
Não é (são) fator(es) de risco para o desenvolvimento do Esôfago de Barrett:
- A.
Hérnia de hiato
- B. Tabagismo e álcool.
- C. Episódios freqüentes de refluxo.
- D. Obesidade em pacientes jovens.
- E.
Uso crônico de inibidores de bomba de prótons.
Quanto à doença celíaca, é correto afirmar:
- A.
Menos de 10% dos pacientes avaliados por diminuição da densidade óssea têm doença celíaca.
- B.
A neuropatia periférica pode ser uma manifestação clínica da doença celíaca.
- C.
Deficiência de ferro, vitamina B 12 e ácido fólico são comumente encontradas.
- D.
30% dos pacientes que têm doença celíaca, têm pelo menos uma doença auto-imune associada, entre elas: diabetes tipo I; psoríase, doenças de tireóide, doenças neurológicas, hepatite auto-imune e cardiopatias autoimunes.
- E.
Existe risco aumentado para doenças malignas como: carcinoma de esôfago, adenocarcinoma de delgado, linfoma não-Hodgkin e melanoma.
Assinale a patologia que não está associadam à maior freqüência de úlceras pépticas.
- A. Cirrose.
- B. Transplante renal.
- C. Insuficiência renal.
- D. Gastrite crônica atrófica do fundo gástrico.
- E. Doença pulmonar obstrutiva crônica.
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