Questões sobre Gastroenterologia

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Uma mulher tem 35 anos de idade e, depois que a mãe dela faleceu de forma repentina, decidiu fazer, por conta própria, mesmo estando assintomática, uma série de exames de sangue e de imagem, incluindo tomografias de crânio, tórax e abdome. Ficou apavorada quando resgatou o resultado das tomografias e constatou que tinha uma lesão cística no pâncreas.
Considerando o caso mencionado, no que se refere às lesões císticas do pâncreas, julgue o item a seguir.
A neoplasia intraductal papilar mucinosa (IPMN) é comum em pacientes jovens e apresenta altos valores de CEA e amilase na análise de seu líquido.

Certo paciente de 18 anos de idade procura gastroenterologista após a realização de endoscopia digestiva alta, sem pedido médico, em razão de queixas de queimação retroesternal e regurgitação, que se iniciaram há cerca de dois meses. As queixas são geralmente pós-prandiais, principalmente após ingesta de alimentos gordurosos e de bebidas alcoólicas. Nega náuseas, vômitos, disfagia, perda ponderal ou quaisquer outros sintomas. O laudo do exame descreve presença de erosões em esôfago distal, algumas maiores que 5 mm, confluentes, acometendo cerca de 65% da circunferência do órgão.
Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Pela classificação de Los Angeles, o paciente apresenta uma esofagite erosiva grau C.

Uma mulher tem 35 anos de idade e, depois que a mãe dela faleceu de forma repentina, decidiu fazer, por conta própria, mesmo estando assintomática, uma série de exames de sangue e de imagem, incluindo tomografias de crânio, tórax e abdome. Ficou apavorada quando resgatou o resultado das tomografias e constatou que tinha uma lesão cística no pâncreas.
Considerando o caso mencionado, no que se refere às lesões císticas do pâncreas, julgue o item a seguir.
A punção por agulha fina guiada por ecoendoscopia deve ser considerada nos casos em que a imagem deixa dúvida acerca do diagnóstico e em que a análise do líquido aspirado mudará a conduta.

Certo paciente de 18 anos de idade procura gastroenterologista após a realização de endoscopia digestiva alta, sem pedido médico, em razão de queixas de queimação retroesternal e regurgitação, que se iniciaram há cerca de dois meses. As queixas são geralmente pós-prandiais, principalmente após ingesta de alimentos gordurosos e de bebidas alcoólicas. Nega náuseas, vômitos, disfagia, perda ponderal ou quaisquer outros sintomas. O laudo do exame descreve presença de erosões em esôfago distal, algumas maiores que 5 mm, confluentes, acometendo cerca de 65% da circunferência do órgão.
Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

No manejo da DRGE refratária, o primeiro passo é associar um antagonista do receptor H2 ao inibidor da bomba de próton.

Um paciente de 56 anos de idade, tabagista, apresenta dor epigástrica, saciedade precoce e perda de 16 kg nos últimos quatro meses. Ao exame físico, mostra-se sem particularidades. Levou consigo uma endoscopia digestiva alta, com lesão ulcerativa em antro gástrico de 2 cm, compatível com adenocarcinoma gástrico em região da cárdia.


Com base nesse caso e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Com a finalidade de estadiamento de câncer gástrico, um mínimo de 21 linfonodos precisa ser avaliado para estadiamento acurado.

Uma mulher tem 35 anos de idade e, depois que a mãe dela faleceu de forma repentina, decidiu fazer, por conta própria, mesmo estando assintomática, uma série de exames de sangue e de imagem, incluindo tomografias de crânio, tórax e abdome. Ficou apavorada quando resgatou o resultado das tomografias e constatou que tinha uma lesão cística no pâncreas.
Considerando o caso mencionado, no que se refere às lesões císticas do pâncreas, julgue o item a seguir.
Os pseudocistos pancreáticos têm grande associação com processos de pancreatite aguda e (ou) crônica.

A pancreatite aguda foi definida, no Simpósio de Atlanta, em 1992, como um processo inflamatório agudo do pâncreas, com envolvimento variável de outros tecidos regionais ou de sistemas orgânicos remotos. A respeito dessa patologia e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Na pancreatite aguda de moderada gravidade, a dieta oral deve ser introduzida assim que cessarem a dor, as náuseas e os vômitos.

Um paciente de 56 anos de idade, tabagista, apresenta dor epigástrica, saciedade precoce e perda de 16 kg nos últimos quatro meses. Ao exame físico, mostra-se sem particularidades. Levou consigo uma endoscopia digestiva alta, com lesão ulcerativa em antro gástrico de 2 cm, compatível com adenocarcinoma gástrico em região da cárdia.


Com base nesse caso e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A forma difusa, segundo a classificação de Lauren, apresenta prognóstico mais favorável e é mais comum em jovens.

Uma mulher tem 35 anos de idade e, depois que a mãe dela faleceu de forma repentina, decidiu fazer, por conta própria, mesmo estando assintomática, uma série de exames de sangue e de imagem, incluindo tomografias de crânio, tórax e abdome. Ficou apavorada quando resgatou o resultado das tomografias e constatou que tinha uma lesão cística no pâncreas.
Considerando o caso mencionado, no que se refere às lesões císticas do pâncreas, julgue o item a seguir.
A maioria dos cistos pancreáticos são assintomáticos.

Um paciente de 19 anos de idade comparece a consulta por motivo de dor e de abaulamento na região inguinal à direita. Durante exame físico, percebe-se hérnia inguinal à direita, redutível. O restante do exame físico é normal. O paciente não apresenta nenhuma doença prévia, não faz uso de medicações, não fuma e nega alergias medicamentosas. 

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Retorno precoce às atividades e menor tempo de internação hospitalar são vantagens da técnica aberta, quando comparada com a videocirurgia.

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