Questões sobre Gastroenterologia
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Um paciente de 45 anos de idade, pedreiro, tabagista, procura atendimento em pronto-socorro em razão de dor e abaulamento em região inguinal direita há cerca de três meses, com piora nas últimas 24 horas. Nega histórico de comorbidades. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, normocorado, com sinais vitais estáveis, tais como FC = 70 bpm, FR = 16 irpm e SatO2 = 99%. Apresenta abdome flácido, indolor e sem sinais de peritonismo. Na região inguinal direita, nota-se abaulamento, que desloca o dedo de lateral para medial, redutível.
Com relação a esse caso clínico, a hérnias inguinais e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento de hérnia inguinal em recém-nascido deve ser cirúrgico imediatamente após o diagnóstico.
Certo paciente de 42 anos de idade procurou um gastroenterologista para realização de endoscopia digestiva alta por queixa de fortes dores epigástricas iniciadas há cerca de dois meses. Refere, ainda, quadro diarreico iniciado há um mês, com uma média de quatro evacuações por dia, sem produtos patológicos. Ao realizar o exame, o médico observou presença de duas úlceras gástricas e de duas úlceras duodenais, aventando a hipótese diagnóstica de síndrome de Zollinger-Ellison.
Tendo em vista esse caso clínico, a respeito da mencionada patologia, julgue o item a seguir.
A mucosa do corpo gástrico tende a apresentar uma atrofia do seu pregueado mucoso em razão da hiperacidez.
Tendo em vista esse caso clínico, a respeito da mencionada patologia, julgue o item a seguir.
A mucosa do corpo gástrico tende a apresentar uma atrofia do seu pregueado mucoso em razão da hiperacidez.
Certo paciente de 7 anos de idade é levado a consulta em razão de massa abdominal palpável, que não atravessa a linha média abdominal. Relata ter percebido a lesão endurecida há seis meses, antes assintomática, agora com dor abdominal, mal-estar e hematúria macroscópica. Ao exame físico, identificou-se a referida lesão e, além disso, percebe-se hipertensão arterial sistêmica (PA = 160 mmHg x 110 mmHg), sem outras anormalidades.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Trata-se de tumor originado a partir de tecidos embrionários do rim e contém três elementos básicos: blastoma, epitélio e elastoma.
Um paciente de 45 anos de idade, pedreiro, tabagista, procura atendimento em pronto-socorro em razão de dor e abaulamento em região inguinal direita há cerca de três meses, com piora nas últimas 24 horas. Nega histórico de comorbidades. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, normocorado, com sinais vitais estáveis, tais como FC = 70 bpm, FR = 16 irpm e SatO2 = 99%. Apresenta abdome flácido, indolor e sem sinais de peritonismo. Na região inguinal direita, nota-se abaulamento, que desloca o dedo de lateral para medial, redutível.
Com relação a esse caso clínico, a hérnias inguinais e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Todas as hérnias encarceradas devem ser operadas em critério de urgência.
Certo paciente de 7 anos de idade é levado a consulta em razão de massa abdominal palpável, que não atravessa a linha média abdominal. Relata ter percebido a lesão endurecida há seis meses, antes assintomática, agora com dor abdominal, mal-estar e hematúria macroscópica. Ao exame físico, identificou-se a referida lesão e, além disso, percebe-se hipertensão arterial sistêmica (PA = 160 mmHg x 110 mmHg), sem outras anormalidades.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A fisiologia da hipertensão arterial desse paciente deve-se ao aumento da atividade da renina e está presente em até 25% dos casos no momento do diagnóstico de nefroblastoma.
Um paciente de 45 anos de idade, pedreiro, tabagista, procura atendimento em pronto-socorro em razão de dor e abaulamento em região inguinal direita há cerca de três meses, com piora nas últimas 24 horas. Nega histórico de comorbidades. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, normocorado, com sinais vitais estáveis, tais como FC = 70 bpm, FR = 16 irpm e SatO2 = 99%. Apresenta abdome flácido, indolor e sem sinais de peritonismo. Na região inguinal direita, nota-se abaulamento, que desloca o dedo de lateral para medial, redutível.
Com relação a esse caso clínico, a hérnias inguinais e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
As hérnias femorais são as mais comuns nas mulheres.
Um paciente de 23 anos de idade realizou apendicectomia videolaparoscópica. No primeiro dia de pós-operatório, apresentou taquicardia e febrícula (TAx 37,7 ºC). Ao exame físico, manifestou leve dor à palpação abdominal, ferida operatória limpa com bom aspecto, sem sinais flogísticos. Não há de defesa peritoneal e o hemograma indicou leve leucocitose, sem desvio, e proteína C reativa pouco elevada.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Os macrófagos são as células verdadeiramente essenciais no fechamento de feridas, controlam a liberação de citocinas e estimulam a evolução do processo de cicatrização.
Uma paciente de 38 anos de idade queixa-se de regurgitação, tosse noturna, perda de peso e dor no peito. Durante a investigação, é excluída doença cardiológica; entretanto, no exame de raios X de tórax contrastado, evidencia-se esôfago dilatado e afilado em sua porção distal. Continuando a investigação, foi solicitada uma manometria esofágica, que revelou relaxamento completo do esfíncter esofágico inferior e aperistaltismo completo do corpo do esôfago, confirmando a suspeita de acalasia.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, acerca da acalasia, julgue os itens a seguir.
A acalasia consiste em uma doença tanto do EEI como da musculatura lisa do corpo esofágico.
Um paciente de 23 anos de idade realizou apendicectomia videolaparoscópica. No primeiro dia de pós-operatório, apresentou taquicardia e febrícula (TAx 37,7 ºC). Ao exame físico, manifestou leve dor à palpação abdominal, ferida operatória limpa com bom aspecto, sem sinais flogísticos. Não há de defesa peritoneal e o hemograma indicou leve leucocitose, sem desvio, e proteína C reativa pouco elevada.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Na fase proliferativa da cicatrização, ocorrem angiogênese, fibroplasia e epitelização.
Uma paciente de 55 anos de idade foi encaminhada ao pronto-socorro com quadro de dor abdominal e em região inguinal esquerda, associada a vômitos, nas últimas 36 horas. Alega nunca ter sentido essa dor, não conseguir se alimentar e eliminar flatos há 48 horas. Ao exame físico, mostra-se em regular estado geral, normocorada, sudorética, com os seguintes sinais vitais: PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 99%, Tax = 37,8 °C, abdome distendido, doloroso durante a palpação superficial e com ruídos hidroaéreos aumentados. Na região inguinal esquerda, abaixo do ligamento inguinal, nota-se abaulamento endurecido, não redutível, com discreto aumento de temperatura e avermelhado.
Nega cirurgias prévias. No que se refere a esse caso clínico e a hérnias da região inguinal, julgue os itens a seguir.
O tratamento das hérnias femorais pode ser realizado com reparo do ligamento de Cooper, uma abordagem pré-peritoneal ou até mesmo laparoscópica.
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