Questões sobre Geral

Em relação ao diagnóstico de pacientes com suspeita de infarto agudo do miocárdio, julgue os itens subsequentes. A presença de elevação do segmento ST recente em duas derivações contíguas de 0,1 mV ou mais caracteriza a alteração eletrocardiográfica do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelo do segmento ST.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo feminino, de sessenta e um anos de idade, solteira, natural de Fortaleza e morando em Brasília, que se encontra em tratamento no CAPS em regime de hospital-dia, possui história de diversas internações psiquiátricas desde a juventude. A paciente relatou que teve dois filhos de pais diferentes — mas não tem contato com eles; disse também sobre, no momento, não ter nenhum vínculo social e nunca ter tido trabalho regular. Ao conversar com ela, percebem-se aspectos como discurso não espontâneo, conteúdo limitado — pobre, monossilábico, desconexo — e mescla de delírios de religiosidade e para-normalidade. Frequentemente a paciente repete a última ou últimas palavras que o entrevistador diz. Ela está desorientada no tempo e no espaço. Às vezes identifica falsamente uma pessoa estranha como se fosse conhecida. Passa a maior parte do tempo isolada. Apresenta movimentos bucolinguomastigatórios, movimentos lateralizados de mandíbula e movimentos coreoatetoides de língua com frequência. Por fim, a paciente tem dificuldade em tomar as medicações regularmente e apresenta piora evidente do quadro ao suspender os remédios.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O uso de antipsicóticos de depósito pode ser uma boa opção para essa paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de quarenta e oito anos de idade compareceu à emergência cardiológica do hospital apresentando asfixia, desconforto abdominal e torácico, cefaleia, palpitação e parestesia. Na avaliação clínica, o paciente ressaltou que se sentia mais calmo só por estar sendo atendido, mas que estava com medo de morrer ou enlouquecer. Informou ter estado muito cansado desde que a sua mãe precisou de intervenção cirúrgica devido a problemas cardíacos havia oito meses. Desde então, ele passou a ser o responsável pelos cuidados da mãe e pelo suporte financeiro familiar. O paciente relatou que era a terceira vez que procurava atendimento médico naquela semana, que os sintomas relatados apareciam de maneira abrupta e que estava temeroso de ter algum problema cardíaco ou mesmo ser portador de um tumor cerebral. Ele queixou-se, ainda, de prejuízos no desempenho de suas atividades laborais devido às ausências frequentes ao trabalho. Após a avaliação médica, excluiu-se a necessidade de internação.

De acordo com o Manual diagnóstico e estatístico dos transtornos mentais (DSM-V) e a Classificação Internacional das Doenças (CID-10), e considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O paciente desse caso clínico apresenta um quadro característico de ataque de pânico noturno.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e da síndrome cardiorrenal, julgue os itens a seguir. A síndrome cardiorrenal é dividida em três tipos: tipo 1, síndrome cardiorrenal aguda; tipo 2, síndrome cardiorrenal crônica; e tipo 3, síndrome cardiorrenal secundária.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente, 40 anos de idade, sexo masculino, vai ao consultório com queixa de desconforto abdominal, mais pronunciado em flanco esquerdo há cerca de um mês e hematúria macroscópica que iniciou há uma semana, com duração de dois dias. Refere estar em tratamento de hipertensão arterial sistêmica há dois anos com losartana. Em exames de rotina realizados há três meses, apresentou creatinina = 2,5 mg/dL, ureia = 75 mg/dL, USG de rins e vias urinárias com aumento de volume renal e seis cistos bilaterais, sendo encaminhado ao nefrologista.

Com base no caso clínico e conhecimentos de medicina correlatos, julgue os itens a seguir.

Em caso de pacientes sob risco para DRPAD com idade inferior a 30 anos, que não apresentem evidencias de cistos em exames de imagem poderão ser potenciais doadores renais.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de dezessete anos de idade compareceu à consulta ginecológica de rotina queixando-se de atraso do desenvolvimento puberal. No exame físico, a paciente apresentou implantação baixa das orelhas e do cabelo, pescoço alado, linfedema de palmas das mãos e plantas dos pés, tórax em armadura, hipertelorismo mamário, cubitus valgus e quarto metacarpiano curto.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

A hipótese diagnóstica principal para esse caso é síndrome de Klinefelter - a causa mais frequente de hipogonadismo hipogonadotrófico.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos itens subsequentes, é apresentado um caso clínico hipotético acerca das medidas terapêuticas para o tratamento das infecções de transmissão sexual, seguido de uma assertiva a ser julgada. Uma paciente de vinte e quatro anos de idade, solteira, relata que há oito semanas apresentou lesão genital ulcerada, dolorosa, de bordos elevados e fundo limpo, que desapareceu após aproximadamente um mês do surgimento, não deixando cicatriz. No exame físico, a paciente apresentou exantema mobiliforme sem prurido associado a lesões papulosas palmoplantares, placas mucosas, adenopatia, alopecia em clareira e condilomas planos. Nesse caso, o tratamento da paciente deverá ser pela administração de Penicilina G benzatina, em três doses de 2.400.000 UI intramuscular, com intervalo de uma semana entre as doses.

• C. Certo
• E. Errado

O médico especialista em radiologia, exposto a radiações ionizantes, tem direito, pela atual legislação brasileira, ao seguinte adicional:

• A. 15% do salário mínimo.
• B. 20% do salário profissional da categoria.
• C. 30% do seu salário.
• D. 40% do salário mínimo regional.
• E. 45% do adicional por insalubridade.

O distúrbio mineral e ósseo da doença renal crônica (osteodistrofia renal), conforme diagnosticado por biópsia óssea, inclui a osteíte fibrosa cística, a doença óssea adinâmica, a osteomalácia e a lesão mista. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes. Reduzida concentração de cálcio no dialisato e uso de análogos da vitamina D são considerados fatores de risco para o aparecimento da doença óssea adinâmica

• C. Certo
• E. Errado

A demora no aparecimento da função do enxerto dentro da primeira semana após o transplante renal tem maior incidência nos transplantes com doadores falecidos com critérios expandidos. A respeito desse assunto, julgue o próximo item. Trombose da artéria ou da veia renal são as causas mais comuns de função tardia do enxerto nos pacientes que tenham recebido esse tipo de enxerto.

• C. Certo
• E. Errado