Questões sobre Ginecologia

Mulher de 39 anos, G II P II, está em um novo casamento e deseja engravidar, porém foi submetida à laqueadura tubária há 5 anos. A melhor opção terapêutica é:

• A. inseminação artificial.
• B. salpingoplastia laparoscópica.
• C. salpingotomia.
• D. fertilização in vitro.
• E. ovodoação receptora.

Mulher de 39 anos, obesa, apresentando sangramento uterino anormal há cerca de 6 meses. Foi submetida à curetagem uterina e o laudo histopatológico revelou hiperplasia com atipia. Refere ter um filho do primeiro casamento. Agora está em um novo relacionamento e deseja outro filho. A conduta nesse caso é:

• A. histerectomia total.
• B. DIU com levonorgestrel
• C. histerectomia radical.
• D. histerectomia radical modificada.
• E. anticoncepcional oral combinado.

Mulher de 45 anos, referindo dor em peso no baixo ventre e aumento do volume abdominal com início há 6 meses. Ao exame ginecológico o útero encontrava-se de tamanho normal e o anexo direito aumentado de tamanho. Constitui sinal ultrassonográfico suspeito de malignidade:

• A. septação grosseira e unilocular.
• B. ascite e unilateral.
• C. cápsula espessa e > 8 cm.
• D. multilocular e ausência de vegetação.
• E. ausência de fluxo sanguíneo dentro do tumor.

Mulher de 52 anos, refere que há cerca de 3 meses vem apresentando fogachos e dificuldade para dormir. Na HPP relata histerectomia total por miomatose uterina e quadro de trombose venosa em membro inferior após viagem de avião. O perfil lipídico encontra-se normal. A via de escolha para terapia hormonal é:

• A. estrogênio isolado por via transdérmica.
• B. estriol via vaginal.
• C. progesterona natural micronizada.
• D. estrogênio isolado por via oral.
• E. inibidores seletivos da receptação da serotonina.

Jovem de 33 anos, nuligesta, foi submetida à conização do colo uterino por NIC III. O resultado histopatológico da peça cirúrgica revelou carcinoma escamoso com profundidade de invasão de 4mm sem comprometimento dos espaços linfovasculares. O tratamento mais indicado nesse caso é:

• A. nova conização.
• B. traquelectomia radical com linfadenectomia pélvica.
• C. histerectomia tipo 1.
• D. histerectomia radical modificada (tipo II).
• E. histerectomia radical (tipo III).

Mulher de 36 anos refere que a última menstruação foi há um ano. Seus ciclos menstruais sempre foram regulares. Foi realizado teste da progesterona, que foi negativo. As dosagens de estradiol foi de 20 pg/mL e de FSH de 40 mUI/mL, respectivamente. O diagnóstico provável é:

• A. insensibilidade androgênica incompleta.
• B. amenorréia hipotalâmica.
• C. síndrome dos ovários policísticos.
• D. falência ovariana precoce.
• E. síndrome de Kallman.

Mulher 60 anos refere aparecimento de nódulo de mama há 3 anos, que vem aumentando de tamanho. Ao exame observou-se um tumor em quadrante inferior externo da mama esquerda, medindo cerca de 6 cm, pétreo, com retração da pele, axilas livres. A biopsia a que se submeteu revelou carcinoma mucinoso de mama. Realizou RX de tórax, ultrassonografia abdominal, cintilografia óssea e hepática que mostraram-se normais. O estadiamento é:

• A. T1a N0 M0 – Estádio IA.
• B. T2 N0 M0 - Estádio IIA.
• C. T3 NX M0 - Estádio IIB.
• D. T4d N0 M0 - Estádio IIIA.
• E. T4b N0 M0 - Estádio III B.

Em relação aos tipos de mastectomia, a técnica de Madden- Auchincloss consiste em:

• A. preserva o pequeno e o grande peitoral. Linfadenectomia axilar em monobloco. IncisaÞo transversa (Stewart).
• B. resseca o pequeno peitoral, mas preserva o grande. Linfadenectomia axilar em monobloco. IncisaÞo transversa (Stewart).
• C. mastectomia com ressecçaÞ o da musculatura peitoral e linfadenectomia axilar em monobloco. IncisaÞo vertical.
• D. ressecçaÞ o exclusiva da mama. Poupadora de pele. IncisaÞo transversa (Stewart).
• E. ressecçaÞ o exclusiva da mama. Poupadora de pele e mamilo. IncisaÞo vertical.

Em relação à esteroidogênese ovariana é correto afirmar que:

• A. o LH estimula a esteroidogênese nas ceìlulas da teca.
• B. os receptores de FSH estaÞo presentes nas ceìlulas da teca.
• C. as ceìlulas da teca sintetizam estradiol e estrona.
• D. as ceìlulas da granulosa sintetizam colesterol em androstenediona.
• E. o processo de aromatase ocorre nas células da teca.

Mulher 50 anos vem à consulta ginecológica referindo perda urinária aos pequenos esforços. Nega urgência urinária. Levanta-se uma vez à noite para urinar. Foi submetida à avaliação urodinâmica que revelou pressão de perda urinária > 90 cm H2O. O tipo de incontinência urinária é por:

• A. hiperatividade do detrusor.
• B. hipermobilidade do colo vesical.
• C. defeito esfincteriano uretral.
• D. transbordamento.
• E. desvio.