Questões sobre Ginecologia e Obstetrícia

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A gestação é um fenômeno fisiológico e deve ser vista pelas gestantes e equipes de saúde como parte de uma experiência de vida saudável envolvendo mudanças dinâmicas do ponto de vista físico, social e emocional. Entretanto, trata-se de uma situação limítrofe que pode implicar riscos tanto para a mãe quanto para o feto e há um determinado número de gestantes que, por características particulares, apresentam maior probabilidade de evolução desfavorável, são as chamadas “gestantes de alto risco”. São consideradas gestantes de alto risco, EXCETO:

    A) Idade menor que 15 anos ou menarca há menos de 2 anos.

    B) Peso pré-gestacional menor que 45kg e maior que 75kg (IMC<19 e IMC>30).

    C) Altura menor que 1,45m.

    D) Anormalidades estruturais nos órgãos reprodutivos.

    E) Idade maior que 30 anos.

Em relação a datação gestacional, é INCORRETO afirmar que:

    A) A datação ultrassonográfica é mais precisa entre 7 e 12 semanas de gestação.

    B) A regra de Naegele baseia-se nas semanas de concepção, e não nas semanas menstruais.

    C) A regra de Naegele, é uma forma padronizada de calcular a data provável do parto de uma gestante, subtraindo três meses e adicionando sete dias à data da última menstruação.

    D) Na datação clínica, o sonar Doppler permite a detecção dos batimentos cardíacos fetais com 11 a 12 semanas de gestação.

Preencha a lacuna abaixo e assinale a alternativa CORRETA respectivamente. "Durante a gestação, deve ser administrada uma dose da vacina tríplice bacteriana acelular adulto após a ___ semana, preferencialmente entre ___ e ___ semanas"

    A) 20ª, 27, 36.

    B) 10ª, 17, 15.

    C) 30ª, 30, 36.

    D) 15ª, 15, 20.

Uma mulher de 55 anos de idade procura o ginecologista para tirar dúvidas a respeito da menopausa e de suas alterações. Um paciente relata ter ganho observado de peso após a menopausa, indisposição para realizar atividades físicas por dores articulares e comprometimento da qualidade de vida pela insônia recorrente, agravada pelos fogachos noturnos. Preocupa-se especialmente com os problemas no coração, já que o marido dela, cinco anos mais velho, sofreu o primeiro infarto há um mês.


Considerando o caso clínico de caráter motivador, as alterações metabólicas e requerentes inerentes à menopausa e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O benefício do HDL mais elevado, encontrado nas mulheres durante o menacme, é complemento menor na pós-menopausa. Então, homens e mulheres da mesma faixa etária passam a ter o mesmo risco para doença isquêmica.

Uma paciente de 35 anos de idade realiza o pré-natal em unidade básica de saúde, com boa adesão a todos os exames solicitados. No rastreamento para diabetes, há uma glicemia de jejum de 92 mg/dL e um teste oral de tolerância com sobrecarga de 75 g de glicose (TOTG), com glicemia de jejum de 91 mg/dL, após a primeira hora de 178 mg/dL e após a segunda hora de 126 mg/dL. 
Considerando esse caso clínico, a assistência pré-natal e os critérios do Internacional Association of Diabets (IADPSG) para diagnóstico de diabetes mellitus, julgue o item a seguir.
Essa paciente possui diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2.

Sobre o Pré Natal de Baixo Risco, assinale V (verdadeiro) e F (falso), para as respectivas afirmativas:
( ) A rotina de vacinação para gestantes no 1º . trimestre contempla as vacinas Hepatite B, Tríplice Viral e dT dupla adulto (difteria e tétano). ( ) O exame colpocitopatológico não deve ser realizado no 1º . trimestre de gestação. ( ) A partir da 20ª semana de gestação, existe uma relação entre as semanas da gestação e a medida da altura uterina em centímetros. ( ) A atividade sexual está contraindicada durante a gravidez, sobretudo no 3º . trimestre.

    A) F – V – V - F.

    B) V – F – V - F.

    C) F – F – F - V.

    D) F – F –V - F.

Uma mulher é encaminhada à emergência obstétrica de um hospital terciário pelo marido, que relata acidente automobilístico há cerca de 30 minutos. Informa que a esposa estava no banco do passageiro e que não fazia uso do cinto de segurança, colidindo contra o console do carro. A paciente encontra-se acordada e comunicativa, referindo dor em topografia da sínfise púbica. Após avaliação durante o período em que permaneceu internada, foi constatado óbito fetal. A paciente, então, passou a ser acompanhada por equipe multidisciplinar. 

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O acompanhamento oferecido à paciente segue os preceitos da bioética, abordando o problema de maneira interdisciplinar, permitindo uma reflexão acerca das diferentes formas de entendimento e enfrentamento.

Uma mulher é encaminhada à emergência obstétrica de um hospital terciário pelo marido, que relata acidente automobilístico há cerca de 30 minutos. Informa que a esposa estava no banco do passageiro e que não fazia uso do cinto de segurança, colidindo contra o console do carro. A paciente encontra-se acordada e comunicativa, referindo dor em topografia da sínfise púbica. Após avaliação durante o período em que permaneceu internada, foi constatado óbito fetal. A paciente, então, passou a ser acompanhada por equipe multidisciplinar. 

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O alargamento da sínfise púbica em até 12 mm, visualizado por meio de radiografia de bacia, pode ocorrer nas gestantes e deve ser um aspecto considerado na interpretação do exame.

Uma mulher é encaminhada à emergência obstétrica de um hospital terciário pelo marido, que relata acidente automobilístico há cerca de 30 minutos. Informa que a esposa estava no banco do passageiro e que não fazia uso do cinto de segurança, colidindo contra o console do carro. A paciente encontra-se acordada e comunicativa, referindo dor em topografia da sínfise púbica. Após avaliação durante o período em que permaneceu internada, foi constatado óbito fetal. A paciente, então, passou a ser acompanhada por equipe multidisciplinar. 

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


É função do pré-natalista orientar o uso correto do cinto de segurança, que deve ser posicionado com a faixa horizontal abaixo do útero faixa e a transversal passando sobre o útero, entre as mamas e sobre a porção média da clavícula.

Uma primigesta de 32 anos de idade, que realizou pré-natal em unidade básica de saúde, foi internada no centro obstétrico em trabalho de parto ativo, já com 5 cm de dilatação e com bolsa amniótica íntegra. Foi revisada a carteira de pré-natal, sendo escolhida três resultados de uroculturas: o primeiro com Escherichia coli> 100.000 UFC / mL; o segundo com Streptococcus agalactiae> 100.000 UFC / mL; e o terceiro negativo. Um paciente relata ter realizado tratamento com antibiótico apenas durante os episódios de infecção. Não foi encontrado resultado de cultura de secreção vaginal para Streptococcus do grupo B.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A profilaxia para Streptococcus do grupo B é considerada satisfatória se realizada por pelo menos duas horas antes do parto.

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