Questões sobre Ginecologia e Obstetrícia

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Paciente do sexo feminino, 16 anos, com história de corrimento vaginal de odor fétido, é examinado e suprido material que apresenta as seguintes características: leucorreia homogênea com pH> 4,5, clue cells em lâmina a fresco e Whiff test positivo. O agente causador mais provável é:

    A) Candida albicans.

    B) Gardnerella vaginalis.

    C) Trichomonas vaginalis.

    D) Herpes Simplex vírus

Durante a gravidez, o corpo feminino sofre mudanças anatômicas e adaptáveis ??para se adaptar à presença e desenvolvimento do feto. Sobre essas adaptações fisiológicas do organismo materno à gravidez é INCORRETO afirmar:

    A) Em uma gravidez normal, pode haver leucocitose e diminuição da concentração de hemoglobina.

    B) O aumento da frequência cardíaca e o incremento do volume sistólico determinam um maior débito cardíaco.

    C) A hiperpigmentação da pele da gestante está associada a altos níveis de progesterona e secreção do hormônio melanotrófico da hipófise, causando a formação de melasmas.

    D) A partir da segunda metade da gestação inicia-se o período anabólico, com redução da glicemia basal materna em favor do armazenamento de gordura.

O Câncer de Colo Uterino representa o problema de saúde pública mundial, com incidência importante, principalmente em países em desenvolvimento, devido à precariedade de programas de rastreamento. Sobre a patologia, assinale a alternativa INCORRETA:

    A) O fator de risco mais importante para o desenvolvimento do Câncer de Colo do Útero é uma infecção por HPV (Tipos 16 e 18).

    B) Histologicamente, a maior parte das neoplasias cervicais invasivas do Colo do Útero são carcinomas de células escamosas.

    C) No estadiamento, é a execução fundamental do exame físico, com toque vaginal (avaliada do tumor no colo) e retal (avalia o envolvimento dos paramétrios).

    D) A Nuliparidade é um fator de risco clássico, pois mantém a exocérvice exposta ao HPV por muitos anos.

Em Obstetrícia a Síndrome HELLP é considerada como agravamento do quadro de pré-Eclâmpsia. Caracterizam esta Síndrome:

    A) Elevação das enzimas hepáticas, hematêmeses e pancreatite.

    B) Hemoptise, elevação das enzimas hepáticas e Trombocitose.

    C) Plaquetopenia, Hemólise e elevação de enzimas hepáticas.

    D) Plaquetopenia, hepatoesplenomegalia e diminuição das enzimas hepáticas.

    E) Redução das enzimas hepáticas, hematúria e plaquetopenia.

Uma mulher branca de 25 anos de idade, professora, procura auxílio médico com queixa de lesão palpável em mama direita com aproximadamente 5,0 cm de crescimento insidioso. Apresenta como antecedentes patológicos o uso crônico de anticoncepcionais orais para tratamento da síndrome de ovários policísticos. Ao exame clínico, apresenta lesão nodular com 4,8 cm x 3,2 cm, móvel, sem sinais de aderências a planos profundos no quadrante superior externo. As axilas apresentam-se normais. Submetida à ultrassonografia mamária, constata-se presença de lesão sólida hipoecoica no QSE de mama direita, com 4,9 cm x 3,4 cm, com reforço acústico posterior, margens lobuladas, com interface bem delimitada com relação ao tecido mamário adjacente, categoria BIRADS III. Submetida a uma punção aspirativa guiada por ultrassonografia, demonstraram-se, no esfregaço, grupos celulares epiteliais em dedo de luva, formando agrupamentos arborescentes e numerosos núcleos desnudos, muitas células ductais coesas em monocamadas e fragmentos de células estromais.


Quanto ao caso clínico apresentado e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Trata-se do diagnóstico de um hamartoma mamário típico, doença de baixo grau de malignidade e baixo risco de metastatização.

Uma paciente de 56 anos de idade comparece à consulta com o ginecologista para revisão. Refere realizar exames ginecológicos de rastreamento, conforme orientação do médico clínico geral que a atendia até então. Informa que faz uso de cálcio, vitamina D e sinvastatina, por histórico de osteoporose identificada em densitometria óssea (DMO) prévia, e dislipidemia. Recentemente recebeu diagnóstico de nefrolitíase após crise de dor renal. Relata ser tabagista e etilista desde os 23 anos de idade, e o peso atual dela é 54 kg. Teve dois partos vaginais prévios, menarca aos 12 anos e menopausa aos 38 anos de idade. Nega ter realizado terapia de reposição hormonal.


Considerando esse caso clínico e com base nas recomendações do Ministério da Saúde para exames de rastreamento e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A paciente não deveria ter realizado densitometria óssea, já que esse exame deve ser solicitado a partir dos 65 anos de idade.

Uma paciente de 56 anos de idade comparece à consulta com o ginecologista para revisão. Refere realizar exames ginecológicos de rastreamento, conforme orientação do médico clínico geral que a atendia até então. Informa que faz uso de cálcio, vitamina D e sinvastatina, por histórico de osteoporose identificada em densitometria óssea (DMO) prévia, e dislipidemia. Recentemente recebeu diagnóstico de nefrolitíase após crise de dor renal. Relata ser tabagista e etilista desde os 23 anos de idade, e o peso atual dela é 54 kg. Teve dois partos vaginais prévios, menarca aos 12 anos e menopausa aos 38 anos de idade. Nega ter realizado terapia de reposição hormonal.


Considerando esse caso clínico e com base nas recomendações do Ministério da Saúde para exames de rastreamento e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A hipótese de hiperparatireoidismo secundário deve ser considerada.

Uma paciente de 56 anos de idade comparece à consulta com o ginecologista para revisão. Refere realizar exames ginecológicos de rastreamento, conforme orientação do médico clínico geral que a atendia até então. Informa que faz uso de cálcio, vitamina D e sinvastatina, por histórico de osteoporose identificada em densitometria óssea (DMO) prévia, e dislipidemia. Recentemente recebeu diagnóstico de nefrolitíase após crise de dor renal. Relata ser tabagista e etilista desde os 23 anos de idade, e o peso atual dela é 54 kg. Teve dois partos vaginais prévios, menarca aos 12 anos e menopausa aos 38 anos de idade. Nega ter realizado terapia de reposição hormonal.


Considerando esse caso clínico e com base nas recomendações do Ministério da Saúde para exames de rastreamento e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A avaliação complementar dessa paciente deve incluir, entre outros exames, a dosagem de vitamina D, calcemia, fosfatase alcalina, creatinina, TSH e paratormônio.

A fusão incompleta dos canais de Muller até o segmento relativo ao colo, e, por vezes, até a vagina, dará origem a um útero:

    A) Bicorno.

    B) Unicorno.

    C) Septado.

    D) Didelfo.

    E) Unicorno-bicorno.

Uma paciente de 56 anos de idade comparece à consulta com o ginecologista para revisão. Refere realizar exames ginecológicos de rastreamento, conforme orientação do médico clínico geral que a atendia até então. Informa que faz uso de cálcio, vitamina D e sinvastatina, por histórico de osteoporose identificada em densitometria óssea (DMO) prévia, e dislipidemia. Recentemente recebeu diagnóstico de nefrolitíase após crise de dor renal. Relata ser tabagista e etilista desde os 23 anos de idade, e o peso atual dela é 54 kg. Teve dois partos vaginais prévios, menarca aos 12 anos e menopausa aos 38 anos de idade. Nega ter realizado terapia de reposição hormonal.


Considerando esse caso clínico e com base nas recomendações do Ministério da Saúde para exames de rastreamento e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


A paciente possui apenas dois fatores de risco para osteoporose, identificados no respectivo histórico.

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