Questões sobre Infectologia

Uma mulher com 38 anos de idade, proveniente do interior do país, procurou um centro de saúde, relatando sangramento vaginal irregular há mais ou menos 6 meses. Já pariu 6 filhos e nunca fez um exame citológico cervical (CCO). Fez a laqueadura das suas trompas há 7 anos. Foi casada desde os 13 anos de idade e está no segundo casamento. No exame especular, visualizou-se uma massa exofítica no colo do útero. Biópsia revelou carcinoma invasivo do colo uterino.

 Com relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

Não há comprovação da existência de uma associação positiva entre doenças sexualmente transmissíveis e câncer de colo uterino.

• C. Certo
• E. Errado

É incorreto afirmar:

• A.

  O tratamento do aspergiloma é eminentemente cirúrgico

• B.

  As leveduras do gênero Candida têm sido consideradas um dos principais agentes causadores de infecção sistêmica de origem hospitalar

• C.

  A ocorrência de trombocitopenia transitória ou complicação neurológica após o uso da vacina DTP acelular para adultos contra-indica a repetição da dose

• D.

  A vacina contra Hepatite A está indicada para todas as crianças que puderem fazer uso a partir de 10 anos de idade

• E.

  A vacina contra a gripe está indicada a partir dos seis meses de vida.

Uma mulher com 38 anos de idade, proveniente do interior do país, procurou um centro de saúde, relatando sangramento vaginal irregular há mais ou menos 6 meses. Já pariu 6 filhos e nunca fez um exame citológico cervical (CCO). Fez a laqueadura das suas trompas há 7 anos. Foi casada desde os 13 anos de idade e está no segundo casamento. No exame especular, visualizou-se uma massa exofítica no colo do útero. Biópsia revelou carcinoma invasivo do colo uterino.

 Com relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

teste de Papanicolau (citologia cervical) é utilizado para rastreamento do câncer de colo uterino, mas não é indicado para diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

É correto afirmar:

• A.

  Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) o M tuberculosis já infecta um terço da população mundial, a grande maioria habitantes de países pobres ou em desenvolvimento.

• B.

  A baciloscopia, se realizada adequadamente apresenta uma sensibilidade de 20% nos casos de tuberculose pulmonar.

• C.

  No tratamento da tuberculose as drogas utilizadas no paciente com insuficiência renal leve /moderada com clearance > 10 ml/min são: INH + RMP + PZA 2 a 3 vezes /semana

• D.

  A Portaria 452, de 6/12/ do Ministério da Saúde do Brasil, recomenda a vacinação com BCG para crianças entre zero e 10 anos por via intradérmica.

• E.

  A quimioprofilaxia contra tuberculose é feita com rifampicina em dose única por 1 ano.

Uma mulher com 38 anos de idade, proveniente do interior do país, procurou um centro de saúde, relatando sangramento vaginal irregular há mais ou menos 6 meses. Já pariu 6 filhos e nunca fez um exame citológico cervical (CCO). Fez a laqueadura das suas trompas há 7 anos. Foi casada desde os 13 anos de idade e está no segundo casamento. No exame especular, visualizou-se uma massa exofítica no colo do útero. Biópsia revelou carcinoma invasivo do colo uterino.

 Com relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

A paciente deve ser encaminhada a um centro de atenção secundário ou terciário.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa incorreta:

• A.

  A terapêutica com albendazol é mais utilizada em casos de microsporidiose humana.

• B.

  Na giardíase a síndrome diarréica é a manifestação clínica mais freqüente com número de evacuações em geral, de 2 a 4 vezes por dia

• C.

  O linfogranuloma venéreo é a infecção sexualmente transmissível mais encontrada em adultos jovens do sexo masculino, onde o C. trachomatis é adquirido pelo contato sexual

• D.

  As infecções gonocócicas não complicadas da uretra, do colo do útero, do reto e da faringe podem ser tratadas com azitromicina, doxacilina, tiafenicol e ciprofloxacina.

• E.

  Na sífilis, no ponto de penetração do T. pallidum surge o cancro duro, em média 10 semanas após o contágio.

Uma senhora com 25 anos de idade, G1P1(C0)A0, deu entrada no pronto-socorro com a seguinte história clínica: sua menstruação mais recente foi há 3 semanas; está fazendo seguimento, com seu ginecologista, de uma massa cística com 5 cm × 4 cm × 4 cm no ovário direito; a última visita ao ginecologista foi há 3 meses; procurou agora o pronto-socorro devido a queixa de dor súbita no quadrante inferior direito do abdome, acompanhada de náusea; esses sintomas estão constantes há duas horas; nega febre e não tem relações sexuais há 6 meses. No exame ultra-sonográfico, verificou-se massa pélvica à direita, de 10 cm × 8 cm × 6 cm, muito dolorosa à palpação superficial do abdome. Leucometria: 11.500/mL. Temperatura: 37 ºC. Não há relato de cirurgia prévia.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue os itens que se seguem.

A laparoscopia é indicada para excluir outros possíveis diagnósticos.

• C. Certo
• E. Errado

É correto afirmar em relação a AIDS:

• A.

  Define-se um indivíduo com AIDS quando este apresentar uma contagem de linfócitos CD4 < 500 células/mm3 e ou aparecimento de sintomas constitucionais ou doença oportunista típica de AIDS.

• B.

  A infecção pelo HIV pode ser dividida em fase aguda (Síndrome de Soroconversão), fase assintomática e fase sintomática.

• C.

  Na ausência de intervenção terapêutica a progressão da fase aguda até a sintomática pode levar só até 2 anos.

• D.

  Os sinais e sintomas da Síndrome da Soroconversão usualmente são observados de uma a 2 semanas (média de 10 dias).

• E.

  A antigenemia p24 pode ser detectada só após 72 horas após o início do quadro clínico

Uma senhora com 25 anos de idade, G1P1(C0)A0, deu entrada no pronto-socorro com a seguinte história clínica: sua menstruação mais recente foi há 3 semanas; está fazendo seguimento, com seu ginecologista, de uma massa cística com 5 cm × 4 cm × 4 cm no ovário direito; a última visita ao ginecologista foi há 3 meses; procurou agora o pronto-socorro devido a queixa de dor súbita no quadrante inferior direito do abdome, acompanhada de náusea; esses sintomas estão constantes há duas horas; nega febre e não tem relações sexuais há 6 meses. No exame ultra-sonográfico, verificou-se massa pélvica à direita, de 10 cm × 8 cm × 6 cm, muito dolorosa à palpação superficial do abdome. Leucometria: 11.500/mL. Temperatura: 37 ºC. Não há relato de cirurgia prévia.

A partir desse caso clínico hipotético, julgue os itens que se seguem.

Tudo indica tratar-se de uma torção de cisto ovariano.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa incorreta:

• A.

  Na toxoplasmose, a pirimetamina na gestante está contra- indicada no primeiro trimestre devido ao seu efeito teratogênico.

• B.

  Na toxoplasmose a sulfadiazina no terceiro mês de gravidez predispõe ao desenvolvimento de Kernicterius.

• C.

  Na pneumonia adquirida na comunidade (PAC) necessidade de ventilação mecânica e insuficiência renal instalada ou agudizada são critérios de Ewig para hospitalização e ou internamento em UTI.

• D.

  A radiografia de tórax convencional é o método mais importante para definir o diagnóstico de uma pneumonia adquirida na comunidade (PAC).

• E.

  Conceitua-se que na PAC a antibioticoterapia deve ser estendida por, no mínimo, 21 dias