Questões sobre Mamografia

As calcificações da mama, de acordo com sua morfologia e distribuição, possuem relação com sua benignidade ou malignidade. Dentre os tipos de calcificações apresentados abaixo (de acordo com sua morfologia) comumente observadas em mamografia, são consideradas tipicamente benignas, EXCETO:

• A. Calcificações vasculares (linhas paralelas associadas a estruturas vasculares)
• B. Calcificações pleomórficas ou heterogêneas (granulares)
• C. Calcificações anelares
• D. Calcificações do tipo “leite de cálcio”
• E. Calcificações do tipo “casca de ovo”

A respeito do tumor filoide da mama (cistossarcoma filoide), analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Podem ocorrer em adolescente ou pacientes idosas, mas geralmente ocorrem aproximadamente entre as 3ª e 5ª décadas de idade.

II. Tendem a crescer rapidamente e a induzir o aumento da mama.

III. Na mamografia, embora suas margens possam ser obscurecidas pelo parênquima circundante em geral são lesões bem definidas, não ocorre espiculação, e as microcalcificações não são uma característica dessa lesão.

IV. Mais da metade dos casos costumam apresentar disseminação linfática, sendo os sítios mais acometidos o mediastino e o pulmão.

Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I, II e III
• B. Apenas as afirmativas II, III e IV
• C. Apenas as afirmativas I, II e IV
• D. Apenas as afirmativas I, III e IV
• E. Todas as afirmativas

O câncer de mama que apresenta como características clínicas, hiperemia, calor, eritema, pele em “casca de laranja” (peau d’orange) e mastalgia é o:

• A. Adenocarcinoma
• B. Carcinoma mucinoso
• C. Carcinoma papilar
• D. Carcinoma tubular
• E. Carcinoma inflamatório

Apresentam maior índice de bilateralidade quando comparados ao carcinoma lobular in situ

• A. Apresenta-se como um tumor de consistência macia ao exame físico
• B. Tendem a ser livremente móveis na mama
• C. Pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais frequentemente diagnosticado em pacientes com idade mais avançada
• D. Na mamografia as calcificações são incomuns
• E. Na mamografia é classicamente descrito como uma massa redonda ou ovóide, lisa e relativamente bem circunscrita

A respeito do carcinoma ductal in situ (CDIS) está correto o que se afirma em:

• A. A alteração mamográfica visualizada mais frequente é a distorção do parênquima
• B. As microcalcificações na mamografia são vistas raramente
• C. Tendem a ser mais multicêntricos do que o carcinoma lobular in situ (CLIS)
• D. Quando é sintomático as pacientes podem apresentar nódulos e derrame papilar
• E. Apresentam maior índice de bilateralidade quando comparados ao carcinoma lobular in situ

Assinale a alternativa correta. No estudo mamográfico, um nódulo palpável doloroso que corresponde a uma massa oval circunscrita e não calcificada, com características ecográficas características de um cisto simples, segundo critérios BI-RADS é classificado como:

• A. BI-RADS 0
• B. BI-RADS 1
• C. BI-RADS 2
• D. BI-RADS 3
• E. BI-RADS 4

Assinale a alternativa correta. De acordo com a classificação TNM (American Joint Committee on Cancer/ International Union for Cancer Control), um tumor de mama com aproximadamente 4cm (em sua maior extensão), com metástase para linfonodo infraclavicular homolateral sem comprometimento dos linfonodos axilares, e sem metástases a distância, é classificado como:

• A. T2N3M0 - estádio III C
• B. T2N2M0 - estádio II B
• C. T1N2M0 - estádio III A
• D. T3N2M0 - estádio III A
• E. T4N1M0 - estádio IV

A respeito da doença de Paget da mama, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. Apresenta bom prognóstico quando diagnosticado precocemente (lesão in situ).

II. Geralmente a lesão é unilateral.

III. Pode haver massa palpável, mas frequentemente a massa tumoral não é evidente.

IV. Nos achados mamográficos, quando se estende ao longo dos ductos, às vezes, uma massa pode ser visualizada profundamente na mama com características malignas.

Pode-se observar também microcalcificações dentro dos ductos na região subareolar voltadas em direção ao mamilo. Estão corretas:

• A. Apenas as afirmativas I e II
• B. Apenas as afirmativas II, III e IV
• C. Apenas as afirmativas I, II e III
• D. Apenas as afirmativas I, III e IV
• E. Todas as afirmativas

A respeito dos sinais e sintomas clínicos do câncer de mama masculino está INCORRETO que se afirma em:

• A. Geralmente se apresentam como nódulo subareolar palpável
• B. Na maioria dos casos o nódulo é indolor
• C. A ginecomastia pode estar associada
• D. A maioria dos casos é acompanhada por descarga papilar
• E. Inversão papilar, edema e ulceração pode ocorrer em alguns casos

Os fibroadenomas são lesões sólidas benignas que ocorrem com maior frequência em pacientes jovens, geralmente após a puberdade. Caracteriza-se pela proliferação do epitélio ductal com um eixo vasculhoconjuntivo que preenche o canalículo, e que geralmente o distende.

Sobre os achados mamográficos dos fibroadenomas, está correto o que se afirma em:

• A. A maioria dos fibroadenomas ocorrem bilateralmente e são múltiplos
• B. Quando ocorre calcificação maciça, os fibroadenomas possuem um aspecto patognomônico de calcificações grandes em forma de “pipoca”
• C. Geralmente, observa-se um halo fino transparente ao seu redor, sendo esse um sinal patognomônico e diagnóstico
• D. Na maioria dos casos são lesões elipsóides com bordas microlobuladas
• E. A maioria das calcificações são encontradas nas pacientes antes da menopausa, sendo incomuns em mulheres após a menopausa