Questões sobre Mastologia

A recidiva loco-regional do câncer de mama e a doença mestastática deste possuem um efeito psicológico muitas vezes mais devastador que o diagnóstico primário; deve-se cuidar para evitá-las.

Sobre as recidivas loco-regionais do câncer de mama, é correto afirmar que

• A. o prognóstico do paciente não é indicado pelo tempo da recidiva local.
• B. o oncotype Dx e o mammaprint não trouxeram benefícios no controle da recidiva local.
• C. o tratamento cirúrgico padrão para recorrência menor que 20% do volume mamário é a cirurgia conservadora da mama.
• D. o s principais fatores determinantes para recidiva loco-regional são margem cirúrgica e presença de componente intraductal extenso.
• E. a idade da paciente, a invasão linfovascular, o comprometimento linfonodal e o grau de atipia, também, são fatores de risco para recidiva local.

Com relação à gravidez de alto risco, julgue os itens a seguir. Situação hipotética: Uma gestante com triagem positiva para diabetes gestacional realizou o teste oral de tolerância à glicose com vinte e quatro semanas de idade gestacional, com sobrecarga de 75 g de dextrose, que apresentou os seguintes resultados: jejum = 90 mg/dL; 1 hora = 197 mg/dL; 2 horas = 162 mg/dL. Assertiva: Nessa situação, o resultado do exame permite estabelecer o diagnóstico de diabetes gestacional.

• C. Certo
• E. Errado

Com as melhorias do tratamento e o diagnóstico precoce do câncer de mama, mais mulheres estão sobrevivendo à doença. O seguimento pós-tratamento do câncer de mama visa diagnosticar precocemente as recorrências, resolver problemas gerados pelo tratamento, além de estimular melhor qualidade de vida.

Sobre o seguimento pós-tratamento do câncer de mama, é correto afirmar que

• A. os fogachos são queixas comuns pelo uso de tamoxifeno e têm como medicação de escolha a fluoxetina ou paxoretina.
• B. o ultrassom pélvico transvaginal está indicado de rotina para todas as pacientes usuárias de tamoxifeno.
• C. a Sociedade Brasileira de Mastologia recomenda exame físico semestral e mamografia anual apenas para o seguimento pós-câncer de mama.
• D. a American Society of Clinical Oncology (ASCO) recomenda Rx de tórax, ultrassom abdominal e cintilografia óssea uma vez ao ano por cinco anos.
• E. os métodos contraceptivos indicados às mulheres pré-menopáusicas, que voltam a menstruar e que tiveram tumores triplo negativos são: os métodos de barreira, o DIU e os anticoncepcionais hormonais de baixa dose.

Com relação à gravidez de alto risco, julgue os itens a seguir. A antitrombina III é um indicador sensível de coagulopatia e tende a aumentar na maioria dos casos de coagulopatia na gravidez.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre os sarcomas mamários, é correto afirmar que

• A. correspondem a 3% dos tumores malígnos da mama.
• B. a quimioterapia adjuvante sempre está indicada em tumores maiores que 1,5cm.
• C. os principais fatores prognósticos dos sarcomas mamários são o tamanho e grau do tumor.
• D. se apresenta como uma massa indolor, de crescimento rápido com tamanho médio de 2,5cm ao diagnóstico.
• E. a disseminação dos sarcomas mamários é, preferencialmente, via hematogênica para o cérebro, as partes moles e os pulmões.

A respeito da incontinência urinária na mulher, julgue os seguintes itens. Por meio do teste do cotonete, identifica-se a rigidez uretral em mulheres previamente submetidas à correção cirúrgica de incontinência urinária de esforço.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre as lesões não palpáveis da mama, é correto afirmar que

• A. a mamotomia obtém fragmentos de biópsia maiores que a core, porém com maior quantidade de sangue e coágulos.
• B. a core biópsia é superior a punção aspirativa com agulha fina (PAAF), sendo o procedimento de escolha para biopsiar lesões de distorção arquitetural.
• C. a ampliação cirúrgica está indicada após biópsia percutânea de lesão não palpável da mama se o resultado for hiperplasia ductal com atipias, atipia epitelial plana e adenose microcística.
• D. o desenvolvimento da técnica do Localização radioguiada de lesões ocultas (ROLL) pelo Instituto Europeu de Oncologia na década de 1990, permitiu a cirurgia das lesões não palpáveis das mamas.
• E. a sobrevida do câncer de mama em todos os estadios é de 85% em cinco anos, aumentando para 96% nas lesões não palpáveis, Segundo dados do SEER (Surveillance Epidemiology End Results).

A respeito da incontinência urinária na mulher, julgue os seguintes itens. A etiologia da incontinência urinária de esforço na menopausa inclui a queda do colágeno, do glicogênio e do ácido hialurônico da mucosa vaginal, decorrentes do hipoestrogenismo.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre o câncer de mama na mulher jovem, é correto afirmar que

• A. não está relacionado à mutação dos genes BRCA 1 e 2.
• B. o câncer de mama é a principal causa de morte relacionada à câncer em mulheres jovens.
• C. a mamografia é o melhor exame para o diagnóstico do câncer de mama, independente da faixa etária.
• D. o boost não se mostrou benéfico para redução de recorrência local na radioterapia adjuvante póscirurgia conservadora.
• E. a mamografia convencional e a digital possuem igual acurácia para o diagnóstico de câncer de mama nessa faixa etária.

Considerando as causas de ocorrência de hemorragias no terceiro trimestre da gravidez, julgue os itens que se seguem. A placenta increta pode causar hemorragia durante a dequitação, uma vez que, nesta condição, as vilosidades coriônicas invadem toda a espessura do miométrio.

• C. Certo
• E. Errado