Questões sobre Mastologia

Em relação ao esvaziamento axilar no câncer de mama, é correto afirmar que:

• A. em carcinomas inflamatórios e tumores localmente avançados (T4) em axila clinicamente negativa não indicamos esvaziamento.
• B. o esvaziamento axilar tem papel terapêutico mas não prognóstico.
• C. pesquisa de linfonodo sentinela em tumores recorrentes em idosos e em homens é contraindicada.
• D. em pacientes com axila clinicamente positiva, o esvaziamento axilar é recomendado; sendo assim, sugere-se a confirmação histopatológica do linfonodo antes da cirurgia.
• E. a pesquisa de linfonodo sentinela deve ser sempre realizada em pacientes com carcinoma intraductal.

A cirurgia conservadora de mama mostrou resultados semelhantes à mastectomia a Patey. Entretanto, ela deve ser evitada nas seguintes situações, EXCETO:

• A. carcinoma inflamatório de mama.
• B. carcinoma lobulares infiltrantes em pacientes jovens.
• C. carcinoma ductal infiltrante associado a CID extenso.
• D. paciente com contraindicação a radioterapia.
• E. mamas pequenas com tumores volumosos.

Em relação à prevenção secundária do câncer de mama, é correto afirmar que, EXCETO:

• A. a mamografia proporcionou diminuição de mortalidade, sendo o exame padrão.
• B. em pacientes com mutação do BRCA ½, a RM de mama está recomendada como rastreamento junto com a mamografia.
• C. a mamografia antes dos 50 anos tem menor sensibilidade e especificidade e ocasiona maior número de procedimentos desnecessários, devendo ser discutida com a paciente.
• D. o carcinoma triplo negativo em geral é denominado um tumor de intervalo.
• E. em pacientes acima de 70 anos a mamografia não deve ser recomendada, independente da expectativa de vida.

O tumor filoide é uma patologia rara que deve ser reconhecida pelos mastologistas. Em relação ao tema, NÃO é correto afirmar que:

• A. os pequenos tumores são esféricos e bem delimitados mas, ao crescerem, tornam-se lobulares.
• B. na macroscopia são tumores volumosos brancoacizentado com áreas amareladas e outras hemorrágicas.
• C. na macroscopia são tumores volumosos brancoacizentado com áreas amareladas e outras hemorrágicas.
• D. para o diagnóstico, o PAAF tem alta taxa de falso negativo sendo melhor a core biópsia.
• E. a enucleação é o tratamento adequado, não sendo necessária margem ou avaliação linfonodal.

Em relação às lesões inflamatórias da mama, é correto afirmar que:

• A. a mastite periductal é uma inflamação periareolar que ocorre principalmente em idosos por fibrose dos ductos e descarga papilar sanguinolenta.
• B. a mastite periductal é uma inflamação periareolar que ocorre principalmente em idosos por fibrose dos ductos e descarga papilar sanguinolenta.
• C. a mastite puerperal é muito frequente, provocada por retenção de leite devendo ser iniciado antibioticoterapia mesmo na ausência de febre ou sinais flogísticos.
• D. em pacientes com fístulas mamárias a primeira hipótese é tuberculose.
• E. o carcinoma inflamatório de mama não acomete pacientes jovens, portanto não é um diagnóstico diferencial com mastites persistentes.

Algumas queixas são bastante frequentes no consultório do mastologista. Em relação ao tema, NÃO é correto afirmar que:

• A. as mastalgias em pacientes pré-menopausa em geral são cíclicas de acordo com o ciclo menstrual.
• B. adolescentes com mastalgia e nódulos palpáveis necessitam de mamografia diagnóstica.
• C. mastalgias em mulheres pós menopausa sem reposição hormonal, comumente estão relacionadas a causas extra mamárias como músculo esqueléticas.
• D. a ginecomastia no recém nascido pode ser fisiológica, mas na infância deve ser descartada a presença de tumores endócrinos.
• E. a ginecomastia pode ocorrer no tratamento hormonal do câncer de próstata sendo indicado radioterapia.

Ao examinar as mamas podemos eventualmente observar algumas anomalias. Em relação ao tema, NÃO é correto afirmar que:

• A. deve-se avaliar presença de mamilos acessórios em região axilar, inframamária e mais raramente em virilha.
• B. a inversão bilateral dos mamilos desde a puberdade pode ser idiopática ou devido a ectasia ductal.
• C. quando a inversão bilateral dos mamilos desde a puberdade pode ser idiopática ou devido a ectasia ductal.
• D. eczemas de aréola poupando o mamilo raramente são atribuídos a doença de Paget.
• E. prega cutânea pode ser resultado de tromboflebite da veia torácica lateral (Mondor’s syndrome).

A glândula mamária sofre inúmeras transformações induzidas por diferentes hormônios. Acerca do tema, é correto afirmar que:

• A. o desenvolvimento mamário durante a etapa fetal é decorrente de hormônios maternos.
• B. na fase pré-puberal, o desenvolvimento é decorrente de gonadotrofinas hipofisárias.
• C. na fase puberal ocorre a diferenciação e amadurecimento completo dos lóbulos tipo 3 e 4.
• D. na menopausa ocorre uma atrofia dos elementos glandulares, do estroma e do tecido adiposo.
• E. a gestação influencia a composição lobular; os lóbulos de uma nulípara têm menos proliferação e menor risco de câncer.

Com relação à fisiologia e à patologia cirúrgica, julgue os itens subsecutivos. O pH do corpo se torna ácido quando a PCO2 aumenta ou quando ocorre uma perda ou diminuição de  (íon bicarbonato).

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à fisiologia e à patologia cirúrgica, julgue os itens subsecutivos. Pacientes do grupo sanguíneo AB são considerados doadores universais de sangue por não terem aglutinogênios em suas hemácias.

• C. Certo
• E. Errado