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Um paciente com sessenta anos de idade procurou atendimento médico por apresentar disfagia alta, tosse, halitose e regurgitação de alimentos não digeridos. No exame físico, o paciente apresentou massa cervical que diminuía de tamanho à compressão manual.
No que se refere a esse caso clínico e aos múltiplos aspectos a ele associados, julgue os itens subsequentes.
O divertículo faringoesofágico é o mais comum do esôfago e surge da herniação da mucosa logo acima do músculo cricofaríngeo.Paciente, 40 anos de idade, vai ao posto de saúde para revisão. Ao exame físico, observa-se aumento do volume uterino. Fez uso de anticoncepcional oral combinado por 15 anos, com pausas apenas para suas gestações, há 15 e 13 anos, respectivamente. Após, iniciou com anticoncepcional apenas de progesterona, pois é tabagista. Nega dispareunia, alterações urinárias ou outras queixas. Foi solicitada ECO transvaginal, que demonstrou útero de 550 cm3, com diversos miomas; o maior possui 6 cm.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Uma abordagem cirúrgica conservadora, com miomectomia, deve ser oferecida nesse caso.Um paciente com sessenta anos de idade procurou atendimento médico por apresentar disfagia alta, tosse, halitose e regurgitação de alimentos não digeridos. No exame físico, o paciente apresentou massa cervical que diminuía de tamanho à compressão manual.
No que se refere a esse caso clínico e aos múltiplos aspectos a ele associados, julgue os itens subsequentes.
O divertículo de Zenker é do tipo verdadeiro ou de tração.Paciente, 40 anos de idade, vai ao posto de saúde para revisão. Ao exame físico, observa-se aumento do volume uterino. Fez uso de anticoncepcional oral combinado por 15 anos, com pausas apenas para suas gestações, há 15 e 13 anos, respectivamente. Após, iniciou com anticoncepcional apenas de progesterona, pois é tabagista. Nega dispareunia, alterações urinárias ou outras queixas. Foi solicitada ECO transvaginal, que demonstrou útero de 550 cm3, com diversos miomas; o maior possui 6 cm.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A paciente deve ser encaminhada à referência terciária para realização de histerectomia.Um paciente de quarenta anos apresentou disfagia para sólidos e líquidos e sorologia positiva para a doença de Chagas.
Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.
Com vista a classificar o megaesôfago do paciente, deve-se optar pela endoscopia, por ser este o principal método de classificação.Paciente, 40 anos de idade, vai ao posto de saúde para revisão. Ao exame físico, observa-se aumento do volume uterino. Fez uso de anticoncepcional oral combinado por 15 anos, com pausas apenas para suas gestações, há 15 e 13 anos, respectivamente. Após, iniciou com anticoncepcional apenas de progesterona, pois é tabagista. Nega dispareunia, alterações urinárias ou outras queixas. Foi solicitada ECO transvaginal, que demonstrou útero de 550 cm3, com diversos miomas; o maior possui 6 cm.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Os sintomas são relacionados diretamente ao tamanho, ao número e à localização dos leiomiomas; os subserosos produzem frequentemente sangramentos irregulares.Um paciente de quarenta anos apresentou disfagia para sólidos e líquidos e sorologia positiva para a doença de Chagas.
Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.
Se o paciente for submetido a tratamento cirúrgico por videolaparoscopia e, durante esse procedimento, for realizada miotomia segundo Heller, provocando-se perfuração da mucosa junto à transição esofagogástrica, a melhor conduta, nesse caso, será a conversão para laparotomia e fundoplicatura a Toupet.Paciente, 24 anos de idade, vai a consulta na emergência com queixa de sangramento há 10 dias, em grande volume. Não faz uso de contraceptivo hormonal e queixa-se de irregularidade menstrual desde a menarca. Possui 1,57 m e peso de 82 kg.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Pode-se realizar o tratamento com ácido tandrexânico, para casos como esses.Um paciente de quarenta anos apresentou disfagia para sólidos e líquidos e sorologia positiva para a doença de Chagas.
Acerca desse caso clínico, julgue os próximos itens.
Caso o esofagograma do paciente mostre diâmetro de 8 cm com estase alimentar, deve-se atribuir a esse caso a classificação de megaesôfago grau III segundo a classificação de Mascarenhas.Paciente, 24 anos de idade, vai a consulta na emergência com queixa de sangramento há 10 dias, em grande volume. Não faz uso de contraceptivo hormonal e queixa-se de irregularidade menstrual desde a menarca. Possui 1,57 m e peso de 82 kg.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Pode-se afirmar que a causa mais provável de sangramento disfuncional nessa paciente é a anovulação, após afastar gestação e causas orgânicas.{TITLE}
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