Questões sobre Mastologia

Acerca de fatores que influenciam no prognóstico do câncer de mama, assinale a alternativa correta.

• A. O número de linfonodos acometidos é indiferente para o prognóstico da doença.
• B. O carcinoma ductal infiltrante sem outra especificação é o tipo histológico que apresenta melhor prognóstico.
• C. O índice mitótico é irrelevante no prognóstico do câncer de mama.
• D. O carcinoma muciloso é o que apresenta pior prognóstico, quando comparado aos demais tipos histológicos de carcinoma de mama.
• E. Tumores menores que 1 cm, associados a linfonodos axilares negativos, têm prognóstico positivo na grande maioria dos casos.

O fator que representa maior risco para câncer de mama é o (a)

• A. alto índice de massa corporal na pré-menopausa.
• B. mutação em BRCA 1 e BRCA 2.
• C. longo período de lactação.
• D. prática regular de atividade física.
• E. multiparidade.

A respeito dos carcinomas de mama, assinale a alternativa correta.

• A. O carcinoma lobular in situ ocorre bilateralmente na totalidade dos casos.
• B. O carcinoma medular não ocorre em mulheres com mutações genéticas em BRCA 1 e BRCA 2.
• C. O carcinoma tubular, em geral, apresenta prognóstico bastante favorável e tem como uma de suas características histológicas o fato de ser composto pela proliferação de túbulos glandulares.
• D. Entre todas as espécies, o carcinoma inflamatório é o que apresenta melhor prognóstico pelo reduzido grau de agressividade e lenta velocidade de crescimento.
• E. Quanto mais próximo à axila, melhor o prognóstico do carcinoma lobular invasor, que apresenta crescimento bastante lento e abundante mucina extracelular.

A respeito do tumor filodes, assinale a alternativa correta.

• A. Esse tipo de tumor é classificado histologicamente sempre como benigno.
• B. Ele tem crescimento lento e não atinge grande volume.
• C. Esse tumor apresenta maior incidência na segunda década de vida, acometendo geralmente mulheres entre 20 e 25 anos de idade.
• D. Para prevenir recidivas, utiliza-se a terapia antiestrogênica, pois esse tipo de tumor responde muito bem a essa terapêutica.
• E. A biópsia excisional simples tem alto índice de recidiva.

O carcinoma ductal in situ que apresenta espaços glandulares nítidos e marcados, com mitoses infrequentes e algum grau eventual de necrose limitado a poucas células, é classificado histologicamente como do tipo

• A. sólido.
• B. liso.
• C. micropapilar.
• D. cribriforme.
• E. comedocarcinoma.

Assinale a alternativa que indica lesão pré-maligna com maior risco para câncer de mama, com base na histologia da lesão.

• A. Adenose.
• B. Carcinoma lobular in situ.
• C. Metaplasia apócrina.
• D. Papiloma.
• E. Ectasia ductal.

Com relação ao carcinoma ductal in situ, assinale a alternativa correta.

• A. Microcalcificações na mamografia excluem o diagnóstico de carcinoma ductal in situ.
• B. O tratamento conservador é contraindicado em todos os casos de carcinoma ductal in situ, independentemente do tamanho da lesão.
• C. Fatores como a presença de comedonecrose, tamanho do tumor e grau nuclear são preditivos de recorrência local em pacientes submetidas a tratamento conservador.
• D. A mamografia sempre superestima o tamanho desse tipo de lesão; por essa razão, as margens para excisão da lesão devem ser reduzidas, evitando retirar maior porção de tecido do que o necessário.
• E. A extensão das margens livres, entre os fatores preditivos para recidiva, é o menos importante.

Acerca dos processos inflamatórios da mama, assinale a alternativa correta.

• A. A mastite periductal pode ocorrer secundariamente à ectasia ductal pelo acúmulo de restos celulares e de secreções no interior dos ductos mamários.
• B. A galactocele inclui-se entre os processos inflamatórios e neoplásicos da mama.
• C. Os casos de abcesso mamário puerperal, quando localizados profundamente, somente são visualizados com mamografia, uma vez que a ultrassonografia é inútil nesses casos.
• D. As mastites gestacionais são muito mais frequentes que as puerperais.
• E. O carcinoma de Paget é sempre bilateral, de evolução rápida e responde ao corticoide tópico.

No que se refere aos tumores benignos das mamas, assinale a alternativa correta.

• A. O fibroadenoma é constituído pela proliferação do estroma e do epitélio ductolobular.
• B. Os fibroadenomas somente ocorrem nos quadrantes externos da mama.
• C. No papiloma intraductal simples, a conduta indicada é a mastectomia radical com esvaziamento ganglionar.
• D. O tumor filodes tem surgimento inibido pela gravidez, pela lactação e por altos níveis de estrogênio.
• E. O lipoma é um indicativo de risco para câncer de mama e pode malignizar com o passar do tempo.

A reconstrução mamária tem sido utilizada com mais frequência no mesmo tempo cirúrgico da cirurgia para tratamento do câncer. Em relação à reconstrução, assinale a alternativa correta.

• A. A preservação da artéria toracobraquial é importante para a reconstrução com músculo grande dorsal.
• B. A utilização de próteses de silicone é sempre necessária na reconstrução com reto abdominal.
• C. Na reconstrução com reto abdominal, é sempre utilizado o pedículo ipsilateral.
• D. A ligadura da artéria toracodorsal inviabiliza a reconstrução com músculo grande dorsal.
• E. Na reconstrução com expansor, está contraindicada a realização de radioterapia.