Questões sobre Mastologia

Sobre o câncer de mama pode-se afirmar:

I – As diretrizes para o tratamento do câncer de mama diagnosticado durante à gestação são as mesmas das pacientes não grávidas.

II – A quimioterapia tem demonstrado papel limitado nos tumores avançados, contribuindo de forma mínima para o tratamento.

III – A mastectomia radical de Halsted está relegada ao segundo plano no tratamento de câncer de mama localmente avançado, devido aos resultados precários de cura.

• A.

  I e II;

• B.

  II e III;

• C.

  I e III;

• D.

  I, II e III.

Sobre os processos inflamatórios da mama podemos afirmar:

I – A mastite periareolarrecidivante ocorre com maior frequência entre os 30 e 40 anos e excepcionalmente no sexo masculino.

II – Na mastite periareolar existe predomínio de anaeróbios, havendo também o envolvimento de aeróbios como o Staphylococcus aureus.

III – Na mastite puerperala etiologia geralmente é por estreptococos estafilococos.

• A.

  I e II;

• B.

  II e III;

• C.

  I e III;

• D.

  I, II e III.

Qual o fator de risco mais importante para a recorrência local após um tratamento conservador:

• A.

  Margens comprometidas.

• B.

  Invasão linfo-vascular.

• C.

  Axila comprometida.

• D.

  Componente intra-ductal extenso.

A quimioterapia neoadjuvante tem as seguintes vantagens clinicas, exceto por:

• A.

  Avaliar a quimiossensibilidade do tumor.

• B.

  Permitir o tratamento cirúrgico conservador.

• C.

  Permitir o rebaixamento do estadiamento inicial.

• D.

  Permitir, em mais de 50% das vezes, a redução tumoral.

Mulher de 55 anos, com carcinoma ductal invasivo de 2,5cm, com ausência de embolização angiolinfatica, receptores hormonais (RE e RP) positivos, LS (+), foi submetida à cirurgia conservadora de mama esquerda, com margens livres. Qual a melhor opção terapêutica para tratar a axila dessa paciente:

• A.

  Dissecar apenas nível I.

• B.

  Radioterapia exclusiva da axila.

• C.

  Quimioterapia com antraciclico.

• D.

  Dissecar os níveis I, II e III.

São fatores prognósticos que proporcionam informações uteis para decisões terapêuticas no câncer de mama, exceto:

• A.

  HER-2.

• B.

  Grau tumoral.

• C.

  Receptores hormonais.

• D.

  Fase S (citometria de fluxo).

Em relação às metástases do câncer de mama, podemos afirmar:

• A.

  As metástases ósseas são mais comuns nos ossos de extremidades em relação ao esqueleto axial.

• B.

  A disseminação do câncer de mama para o pulmão ocorre por via hemática e não por via linfática.

• C.

  A metastatizaçao para o sistema nervoso central ocorre mais comumente em pacientes pré-menopausicas com tumores receptores hormonais negativos.

• D.

  As metástases oculares podem afetar a coroide ou os tecidos moles da orbita, quando a coroide é afetada os sintomas mais frequentes são ptose e diplopia.

Os papilomas intra-ductais podem ser responsáveis pelas seguintes alterações, exceto:

• A.

  Descargas serosas.

• B.

  Mastite puerperal.

• C.

  Nódulos sub-areolares.

• D.

  Descargas sanguinolentas.

Sobre a mastectomia redutora de risco bilateral, é incorreto afirmar, que:

• A.

  A cauda de Spence deve ser retirada.

• B.

  A técnica subcutânea não é adequada.

• C.

  Elimina completamente o risco para desenvolver câncer de mama.

• D.

  Deve ser poupadora de pele (“skin sparing”) e não poupadora do mamilo (“nipple sparing”).

Com relação à ressonância nuclear magnética da mama, é incorreto afirmar que:

• A.

  Tem boa acuracidade na visualização de calcificações.

• B.

  É importante no diagnostico do carcinoma oculto da mama.

• C.

  É importante na avaliação de multifocalidade e multicentricidade.

• D.

  É importante na avaliação de tumor residual após quadrantectomia com margens positivas.