Questões sobre Medicina do Trabalho

Em relação aos fatores que influenciam as perdas auditivas relacionadas ao trabalho é incorreto afirmar que

• A.

  indivíduos portadores de perdas auditivas do tipo condutivas, como nos casos de seqüelas de otite média crônica, perfurações timpânicas e timpanoesclerose, são mais suscetíveis ao ruído.

• B.

  indivíduos portadores de perdas auditivas sensorioneurais não-ocupacionais são naturalmente mais sensíveis ao ruído e constituem um grupo de alto risco para trabalhar em ambientes ruidosos.

• C.

  características do ruído tais como a intensidade, o aspecto de freqüência e o tipo de ruído (contínuo, intermitente) constituem importantes fatores para o aparecimento da doença.

• D.

  agentes como os fumos de chumbo, mercúrio e manganês, assim como solventes como o tolueno e o tetracloretileno são ototóxicos, e em exposições concomitantes ao ruído intenso podem apresentar efeitos sinérgicos sobre o aparelho auditivo.

• E.

  a associação das exposições ao ruído intenso e à vibração podem apresentar efeito interativo na perda auditiva.

Sobre as doenças neurológicas associadas à exposição ocupacional a agentes químicos, é incorreto afirmar que

• A.

  a acrilamida afeta as fibras nervosas sensitivas de médio e grande calibres.

• B.

  nos casos de intoxicação aguda por monóxido de carbono podem ocorrer lesão hipóxico-isquêmica com congestão dos vasos menígeos e hemorragias petequiais.

• C.

  o hexaclorofeno, apesar de produzir edema generalizado da substância branca, não consegue afetar o nervo ótico.

• D.

  o manganês reduz o número de neurônios na substância negra, globo pálido e núcleo caudado, ocasionando a depleção dos níveis de dopamina.

• E.

  o mercúrio orgânico pode levar à degeneração das células granulares do cerebelo e à deposição de granulos de mercúrio nos núcleos olivar inferior e denteado.

Em relação às doenças neurológicas passíveis de serem caracterizadas como doenças do trabalho é incorreto afirmar que

• A.

  os transtornos do plexo branquial é uma das doenças integrantes do grupo LER/DORT, caracterizada pela compressão do feixe neurovascular.

• B.

  a síndrome do túnel do carpo é caracterizada pela compressão do nervo cubital em sua passagem pelo canal ou túnel do carpo.

• C.

  a compressão do nervo supra-escapular pode ter seu diagnóstico clínico feito por meio de eletroneuromiografia, mostrando lesão exclusiva do nervo.

• D.

  os transtornos do nervo trigêmeo de origem ocupacional estão associados principalmente à exposição ao tricloroetileno.

• E.

  os transtornos do nervo olfatório estão associados à exposição ocupacional ao cádmio, formaldeído e poeira de cimento.

Em relação às neoplasias malígnas é incorreto afirmar que

• A.

  de um lugar para outro (estado, país), neoplasias como as de pele podem apresentar variações nas taxas de incidência de até 500 vezes.

• B.

  baseado nas avaliações feitas pela Agência Internacional de Pesquisa em Câncer (IARC), agentes químicos como o arsênio, asbesto, cádmio e óxido de etileno apresentam potencial carcinogênico, tendo como principal órgão atingido o pulmão.

• C.

  a fuligem e os óleos xistosos estão relacionados epidemiologicamente ao câncer de pele.

• D.

  o cloreto de vinila, usado entre outras atividades, na fabricação de plástico, é classificado pelo IARC como tendo potencial carcinogênico.

• E.

  a poeira de madeira, apesar de apresentar fortes evidências de potencial carcinogênico em cavidade nasal e seios paranasais, é inconclusiva em relação a sua associação ao câncer de pulmão.

Em relação aos conceitos básicos utilizados em epidemiologia é incorreto afirmar que

• A.

  os estudos epidemiológicos são, geralmente, classificados como estudos observacionais.

• B.

  os estudos do tipo coorte são exemplos típicos de estudos transversais.

• C.

  nos estudos transversais as medidas de prevalência, razão de prevalência e de diferenças de prevalência são as mais utilizadas.

• D.

  os estudos de coorte podem ser tanto do tipo prospectivo, quanto retrospectivo.

• E.

  o risco atribuível é uma medida de associação ou de efeito caracterizado pela diferença entre as incidências de um determinado evento em um grupo de expostos e em um de não-expostos.

Acerca das doenças ocupacionais e do trabalho como provocador de agravo à saúde, julgue os itens subseqüentes.

No trabalho em turno, indivíduos que trabalham no período noturno podem apresentar alteração hormonal, com posterior alteração em outros processos fisiológicos. As horas de sono devem ser repostas, pois todos têm necessidade de dormir.

• C. Certo
• E. Errado

Um trabalhador que manipule solventes orgânicos à base de benzeno (Quadro II da NR-7) deverá realizar o exame complementar expresso na opção:

• A.

  ácido hipúrico urinário;

• B.

  ácido metilhipúrico urinário;

• C.

  ácido mandélico ou fenilglioxílico urinário;

• D.

  hemograma completo e plaquetas;

• E.

  fenol urinário.

Com relação ao grau de insalubridade, NÃO é correto afirmar:

• A.

  insalubridade de grau máximo para os trabalhadores que exercem atividades na destilação de petróleo e alcatrão da hulha;

• B.

  insalubridade de grau máximo para trabalhadores que exercem atividades na pintura a pincel com esmaltes, t i n tas e vernizes em solvente, contendo hidrocarbonetos aromáticos;

• C.

  insalubridade de grau mínimo para trabalhadores que exercem atividades permanentes de superfícies com carvão, nas operações a seco, com britadores, peneiras, classificadores, carga e descarga de silos, transportes de correia e de teleférreos;

• D.

  insalubridade de grau médio na aplicação e emprego de esmaltes, vernizes, cores, pigmentos, tintas, ungüentos, óleos, pastas, líquidos e pós à base de compostos de chumbo;

• E.

  insalubridade de grau mínimo para trabalhadores que exercem atividades na pintura à pistola ou manual com pigmentos de compostos de chumbo ao ar livre.

A NR-15 estabelece, para o exercício de trabalho em condições de insalubridade, a percepção de um adicional no valor de 40, 20 ou 10 %. São consideradas atividades ou operações insalubres aquelas que:

• A.

  se desenvolvem acima dos limites de tolerância previstos nos anexos 1, 2, 3, 5 e 11;

• B.

  se desenvolvem nas atividades mencionadas nos anexos 13 e 14;

• C.

  são comprovadas através de laudo de inspeção do local de trabalho, constantes dos anexos 7, 8 e 10;

• D.

  se desenvolvem acima dos limites de tolerância constantes do anexo 6 e 9;

• E.

  se desenvolvem acima dos limites de tolerância constantes do anexo 12.

Sobre o PPRA - NR-9 - Programa de Prevenção de RiscosAmbientais -, NÃO é correto dizer que:

• A.

  estabelece a obrigatoriedade da elaboração e implementação do PPRA por parte de todos os empregadores e instituições que admitam trabalhadores como empregados;

• B.

  considera riscos ambientais os agentes físicos, químicos e biológicos existentes nos ambientes de trabalho que, em função de sua natureza, concentração ou intensidade e tempo de exposição, são capazes de causar danos à saúde do trabalhador;

• C.

  deverá conter no mínimo um planejamento qüinqüenal, com estabelecimento de metas, prioridades e cronograma anual e estratégia e metodologia de ação;

• D.

  o cronograma previsto deverá indicar claramente os prazos para o desenvolvimento das etapas e cumprimento das metas do PPRA;

• E.

  deverão ser adotadas as medidas necessárias e suficientes para a eliminação, a minimização ou o controle dos riscos ambientais sempre que for verificada, na fase de antecipação, a identificação de riscos potenciais à saúde.