Questões sobre Medicina do Trabalho

Um jovem de dezenove anos de idade relatou ter tido relações sexuais sem proteção havia quinze dias. Atualmente, ele se queixa de corrimento uretral mucoide e discreto, acompanhado de disúria leve e intermitente. O esfregaço uretral corado pela técnica de Gram revelou seis piócitos por campo e ausência de diplococos gram-negativos intracelulares. No exame físico do paciente, não foram encontradas úlceras na genitália.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Recomenda-se a oferta e realização da triagem sorológica para sífilis, HIV, hepatites B e C, além de vacinação contra hepatite B, se apropriada.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com quarenta anos de idade foi internada no pronto socorro por apresentar, havia dois dias, febre de 38 ºC associada a intensa dor lombar à direita, náuseas e vômitos. O exame físico mostrou a presença do sinal de Giordano à direita como dado digno de nota.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, são alterações esperadas no exame de urina tipo 1 a contagem de mais de 10 leucócitos por mL e a identificação de cilindros leucocitários.

• C. Certo
• E. Errado

Um jovem de dezenove anos de idade relatou ter tido relações sexuais sem proteção havia quinze dias. Atualmente, ele se queixa de corrimento uretral mucoide e discreto, acompanhado de disúria leve e intermitente. O esfregaço uretral corado pela técnica de Gram revelou seis piócitos por campo e ausência de diplococos gram-negativos intracelulares. No exame físico do paciente, não foram encontradas úlceras na genitália.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Estenose uretral, meningite, pielonefrite e peri-hepatite são as complicações mais esperadas para esse paciente, em caso de falha terapêutica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com quarenta anos de idade foi internada no pronto socorro por apresentar, havia dois dias, febre de 38 ºC associada a intensa dor lombar à direita, náuseas e vômitos. O exame físico mostrou a presença do sinal de Giordano à direita como dado digno de nota.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A associação sulfametoxazol + trimetropimem em regime ambulatorial é o tratamento de primeira escolha para a paciente apresentada.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir, relativos ao tratamento do paciente em questão.

Recomenda-se o uso de corticoide sistêmico em associação a broncodilatador inalatório de curta ação, com o objetivo de reduzir os sintomas, melhorar a função pulmonar e diminuir o tempo de permanência hospitalar.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com quarenta anos de idade foi internada no pronto socorro por apresentar, havia dois dias, febre de 38 ºC associada a intensa dor lombar à direita, náuseas e vômitos. O exame físico mostrou a presença do sinal de Giordano à direita como dado digno de nota.

Tendo como referência esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

No caso em questão, a ultrassonografia de vias urinárias deve ser solicitada imediatamente, dada a condição clínica de instalação aguda da paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir, relativos ao tratamento do paciente em questão.

Recomenda-se o uso da ventilação não invasiva com BIPAP (bilevel positive airway pressure).

• C. Certo
• E. Errado

Um senhor com sessenta e cinco anos de idade deu entrada no pronto-socorro com história de apresentar havia uma hora hematêmese volumosa precedida de náuseas e de leve dor epigástrica. Informou estar se submetendo a tratamento com anti-inflamatórios para controle de lombalgia. O exame físico mostrou paciente com mucosas descoradas, pressão arterial de 90 mmHg x 60 mmHg, pulso de 100 bpm e dor à palpação na região epigátrica.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os próximos itens.

No caso em apreço, indica-se endoscopia digestiva alta após três dias da estabilização volêmica do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir, relativos ao tratamento do paciente em questão.

Após a estabilização do quadro, o paciente deve receber vacina antipneumocócica polivalente, visando à redução da morbimortalidade.

• C. Certo
• E. Errado

Um senhor com sessenta e cinco anos de idade deu entrada no pronto-socorro com história de apresentar havia uma hora hematêmese volumosa precedida de náuseas e de leve dor epigástrica. Informou estar se submetendo a tratamento com anti-inflamatórios para controle de lombalgia. O exame físico mostrou paciente com mucosas descoradas, pressão arterial de 90 mmHg x 60 mmHg, pulso de 100 bpm e dor à palpação na região epigátrica.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os próximos itens.

Os sinais clínicos encontrados são indicadores de gravidade e sugerem perda de aproximadamente 20% do volume circulatório.

• C. Certo
• E. Errado