Questões sobre Nefrologia

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A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial, caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial. Com base nas diretrizes brasileiras de hipertensão, julgue os itens a seguir.

Aos pacientes diabéticos com pressão arterial entre 130mmHg/139 mmHg e 80 mmHg/89 mmHg, deve-se indicar modificação dos hábitos de vida, por um período máximo de três meses. Se após esse período não houver melhora, o tratamento medicamentoso deve ser iniciado.

  • C. Certo
  • E. Errado

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial, caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial. Com base nas diretrizes brasileiras de hipertensão, julgue os itens a seguir.

A entidade chamada hipertensão mascarada é definida por níveis de pressão arterial persistentemente elevadas no consultório médico (acima de 140 mmHg x 90 mmHg) com médias de pressão arterial consideradas normais na residência pela MRPA (monitorização residencial da pressão arterial) ou MAPA (monitorização ambulatorial da pressão arterial de 24 horas).

  • C. Certo
  • E. Errado

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial, caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial. Com base nas diretrizes brasileiras de hipertensão, julgue os itens a seguir.

A população brasileira apresenta um padrão alimentar rico em sal, açúcares e gorduras, sendo que a ingestão de sal é um dos principais fatores de risco para HAS.

  • C. Certo
  • E. Errado

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial, caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial. Com base nas diretrizes brasileiras de hipertensão, julgue os itens a seguir.

A HAS apresenta alta prevalência, baixas taxas de controle e é considerada um dos principais fatores de risco modificáveis, sendo um importante problema de saúde pública.

  • C. Certo
  • E. Errado

O sódio é o principal íon extracelular, sendo que o seu metabolismo está correlacionado com o metabolismo de água no organismo. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

  • A.

    A correção rápida da hipernatremia pode causar mielinólise pontina.

  • B.

    Em casos de hiponatremia assintomática, o tratamento de escolha é a reposição de solução salina a 3%.

  • C.

    Pacientes com hipernatremia e instabilidade hemodinâmica devem receber hidratação vigorosa com solução fisiológica a 0,45%.

  • D.

    A hiponatremia hipotônica euvolêmica pode ser causada por hipotireoidismo descompensado.

  • E.

    O uso prolongado de diurético tiazídico está correlacionado com risco de hipernatremia.

O potássio é um íon predominante no meio intracelular, cuja regulação, depende de vários mecanismos renais e extrarenais. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

  • A.

    O tratamento da hipocalemia deve ser preferencialmente por via intravenosa, com solução concentrada e com rápida velocidade de infusão.

  • B.

    Onda T apiculada, alargamento do complexo QRS e achatamento da onda p são achados típicos de hipercalemia.

  • C.

    Perda elevada da capacidade digestiva está associada ao desenvolvimento de hipercalemia.

  • D.

    O uso de diurético de alça e resina trocadora de potássio deve ser a primeira medida em caso de hipercalemia com alterações eletrocardiográficas.

  • E.

    A insulina promove elevação da concentração do potássio sérico através do estímulo de captação do potássio pelo fígado.

Com base na Lei n.º 9.434/1997, que dispõe a respeito da remoção de órgãos, tecidos e partes do corpo humano para fins de transplante e tratamento, assinale a opção correta.

  • A.

    É vedada a remoção post mortem de tecidos, órgãos ou partes do corpo de pessoas não identificadas.

  • B.

    É permitido à gestante dispor de tecidos, órgãos ou partes de seu corpo vivo.

  • C.

    É facultativo aos estabelecimentos de saúde comunicar o diagnóstico de morte encefálica às centrais de notificação, captação e distribuição de órgãos.

  • D.

    A realização de transplante ou enxerto de tecidos, órgãos ou partes do corpo humano poderá ser realizada somente por estabelecimento público de saúde e por equipes médicocirúrgicas de remoção e transplante previamente autorizados pelo órgão de gestão nacional do Sistema Único de Saúde.

  • E.

    Será vedada a presença de médico de confiança da família do falecido no ato da comprovação e atestação da morte encefálica.

No transplante renal a histopatologia é útil para auxiliar no diagnóstico de rejeição aguda, complicações infecciosas, nefrotoxicidade e glomerulopatias. Com base nessa informação, assinale a opção correta.

  • A.

    O exame urinário detectando decoy-cells apresenta sensibilidade próxima a 100% no rastreamento de nefropatia por citomegalovírus (CMV).

  • B.

    A vacuolização tubular isométrica é sugestiva de ocorrência de nefrotoxicidade.

  • C.

    A realização de biópsia protocolar está bem definida, permitindo a detecção precoce de rejeição ou de processos infecciosos.

  • D.

    A identificação de depósito de C4d é critério obrigatório para o diagnóstico de rejeição aguda celular.

  • E.

    Para ser considerada adequada, a biópsia deve contar com pelo menos 07 glomérulos e 1 artéria.

Acerca de microscopia óptica e das diversas técnicas utilizadas nesse tipo de microscopia para a identificação correta de estruturas, assinale a opção correta.

  • A.

    A impregnação pela prata é a técnica mais indicada para análise da membrana basal glomerular.

  • B.

    Para facilitar o uso dos corantes para microscopia de óptica, o fragmento renal biopsiado deve ser armazenado em soro fisiológico 0,9% após a coleta.

  • C.

    A coloração por hematoxilina e eosina é a mais indicada para avaliar alterações no colágeno.

  • D.

    Tricrômico de Manson é ideal para diferenciação entre núcleo e citoplasma das células.

  • E.

    A coloração com PAS é aplicada para identificação do depósito por substância amiloide.

No que concerne a microscopia eletrônica, assinale a opção correta.

  • A.

    Assim como a microscopia de luz e a imunofluorescência, a microscopia eletrônica, não mostra alterações em caso de doença por lesão mínima.

  • B.

    A microscopia eletrônica confirma o diagnóstico de membranoproliferativa tipo III ao revelar a presença de depósito denso na membrana basal glomerular difusamente.

  • C.

    Presença de depósitos subendoteliais revelada por microscopia eletrônica fortalece a hipótese diagnóstica de Glomerulopatia membranosa.

  • D.

    Achados de corpos zebroides são sugestivos de doença de Fabry.

  • E.

    Uma membrana basal glomerular com diminuição de sua espessura em todo seu trajeto, confirma o diagnóstico de Doença de Alport.

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