Questões sobre Neurocirurgia

Podem ser candidatos a cirurgia para tumor cerebral compatível com glioblastomas multiformes (GBM) os pacientes:

• A. idososcom gliomas multicêntricos
• B. com gliomas multicêntricos
• C. com GBM extenso no lobo dominante
• D. com pontuação de Karnofsky maior que 70

A respeito dos pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) e das manifestações no sistema nervoso central (SNC), é correto afirmar:

• A. as lesões focais cerebrais são, em ordem de frequência, toxoplasmose, linfoma primário do SNC, leucoencefalopatia multifocal progressiva e abscesso criptocócico
• B. a leucoencefalopatia multifocal progressiva é causada pelo vírus JC e afeta, em geral, o córtex cerebral e a substância branca, sem distinção
• C. a neurocriptococose se manifesta, mais frequentemente, sob a forma de lesão com captação anular
• D. na neurotoxoplasmose, a contagem de CD4, em geral , é inferior a 400 células /mm3

Neurinomas do acústico bilaterais e meningiomas múltiplos são frequentemente encontrados em pacientes com:

• A. doença de Von Hippel Lindau.
• B. gliomatosis cerebri.
• C. doença metastática.
• D. granulomatose de Wegener.
• E. neurofibromatose tipo 2.

A respeito dos hematomas subdurais agudos, é correto afirmar:

• A. têm aparência clássica de biconvexidade sobre a convexidade do crânio
• B. nos casos em que houver indicação de cirurgia, a utilização de orifícios de trepanação é ótima opção
• C. os mecanismos de lesão, como nos acidentes de motocicleta com e sem capacete, não influenciam na mortalidade
• D. os que se apresentarem com espessura maior que 10mm ou deslocamentos da linha média maior que 5mm devem ser evacuados independentemente da ECG (escala de coma de Glasgow)

Dos tumores a seguir, o que tem a menor propensão de cursar com metástase intracraniana é o:

• A. de mama.
• B. de pulmão.
• C. linfoma.
• D. tumor renal.
• E. de próstata.v

A respeito do pé caído, é correto afirmar:

• A. pode resultar de lesão do nervo fibular superficial
• B. nos casos de radiculopatia, a causa mais comum é a hérnia discal póstero-lateral L3-L4
• C. as lesões do nervo fibular profundo resultam em pé caído com perda sensorial na face lateral do pé e ínfero-lateral da perna
• D. as lesões parassagitais na faixa motora resultam em “pé caído espástico” com sinal de Babinski ou reflexo aquiliano hiperativo com quadro indolor

Avalie se, na lesão axonal difusa, as lesões são comumente encontradas em:

I. Corpo caloso

II. Junção cortico-subcortical

III. Tronco cerebral

IV. Lobo temporal

Estão corretas:

• A. I, II e III, apenas.
• B. I e III, apenas.
• C. II e IV, apenas.
• D. III e IV, apenas.
• E. I, II, III e IV.

No que se refere ao hematoma epidural, é correto afirmar:

• A. a TC de crânio apresenta, mais frequentemente, lesão uniconvexa (em forma crescente) de alta densidade
• B. o tratamento cirúrgico é o mais indicado na maioria dos casos e a craniotomia é mais eficaz que orifícios de trepanação
• C. o fenômeno de Kernohan é um falso sinal de localização, que resulta em hemiparesia contralateral à lesão
• D. a apresentação com perda de consciência pós-traumática leve seguida de intervalo de lucidez por várias horas e queda do nível de consciência, hemiparesia e anisocoria é frequente (acima de 60% dos casos)

A Esclerose Tuberosa é mais frequentemente associada com:

• A. neurinomas do acústico.
• B. calcificação cortical.
• C. astrocitoma de células gigantes.
• D. glioma de vias ópticas
• E. cistos renais.

No que se refere à anatomia da artéria carótida interna, no segmento cavernoso, é correto afirmar que:

• A. a artéria hipofisária inferior passa lateralmente à cápsula pituitária posterior
• B. a artéria hipofisária superior é mais comumente um ramo do tronco meningo-hipofisário
• C. a artéria tentorial (Bernascone e Cassinari) é o ramo mais constante do tronco meningo-hipofisário
• D. a artéria trigeminal persistente pode se originar no segmento horizontal do segmento cavernoso da artéria carótida interna e se unir à artéria basilar acima das artérias cerebelares superiores