Questões sobre Neurologia

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A Insônia é a dificuldade em iniciar ou manter o sono, ou mesmo a percepção de um sono não reparador, combinada com consequências adversas durante o dia como fadiga excessiva, queda da “performance” ou mudança de humor. Sobre esse quadro é INCORRETO afirmar:

    A) A cafeína pode ocasionar insônia e a sensibilidade à mesma vem com a idade.

    B) A maioria dos hipnóticos age por meio de mecanismos que envolvem o neurotransmissor do ácido gamaaminobutírico (GABA).

    C) Antidepressivos atípicos produzem efeitos colaterais potencialmente menos perigosos que os tricíclicos.

    D) Diazepínicos aumentam a latência do sono.

Um paciente de 25 anos de idade é encaminhado pelo psiquiatra para avaliação neurológica em razão de estar apresentando, há cerca de um mês, movimentos involuntários de protrusão da língua e movimentos mastigatórios sem finalidade. Segundo o acompanhante, estava em tratamento psiquiátrico para esquizofrenia há um ano quando iniciou haloperidol e estava com bom controle dos sintomas. O exame neurológico mostrou-se dentro da normalidade. Apresentava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente a afebril. Observaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Os antipsicóticos de primeira geração ou típicos apresentam menor risco de desenvolvimento do quadro neurológico apresentado pelo paciente, quando comparados com os antipsicóticos de segunda geração ou atípicos.

Um paciente de 25 anos de idade é encaminhado pelo psiquiatra para avaliação neurológica em razão de estar apresentando, há cerca de um mês, movimentos involuntários de protrusão da língua e movimentos mastigatórios sem finalidade. Segundo o acompanhante, estava em tratamento psiquiátrico para esquizofrenia há um ano quando iniciou haloperidol e estava com bom controle dos sintomas. O exame neurológico mostrou-se dentro da normalidade. Apresentava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente a afebril. Observaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA. Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Trata-se provavelmente de um quadro de acatisia.

Determinado paciente de 35 anos de idade esteve internado na unidade de terapia intensiva (UTI) por cerca de um mês em razão de complicações da pneumonia viral, sendo que, nos primeiros 15 dias, esteve entubado em ventilação mecânica e, atualmente, encontra-se na enfermaria e foi solicitado avaliação neurológica por causa de fraqueza global. Nega patologias prévias à internação. O exame neurológico apresentava tetraparesia grave (MRC 2), hiporreflexia tetrassegmentar, atrofia muscular em membros, hipoestesia térmica, dolorosa e vibratória distais. Mostrava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Verificaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA. Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Caso o paciente apresentasse quadro de oftalmoparesia, o diagnóstico diferencial com síndrome de Guillain-Barré deveria ser investigado.

Determinado paciente de 35 anos de idade esteve internado na unidade de terapia intensiva (UTI) por cerca de um mês em razão de complicações da pneumonia viral, sendo que, nos primeiros 15 dias, esteve entubado em ventilação mecânica e, atualmente, encontra-se na enfermaria e foi solicitado avaliação neurológica por causa de fraqueza global. Nega patologias prévias à internação. O exame neurológico apresentava tetraparesia grave (MRC 2), hiporreflexia tetrassegmentar, atrofia muscular em membros, hipoestesia térmica, dolorosa e vibratória distais. Mostrava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Verificaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA. Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A eletroneuromiografia provavelmente demonstrará alteração na condução nervosa, com redução da amplitude dos potenciais motores com potencial sensitivo normal

Determinado paciente de 35 anos de idade esteve internado na unidade de terapia intensiva (UTI) por cerca de um mês em razão de complicações da pneumonia viral, sendo que, nos primeiros 15 dias, esteve entubado em ventilação mecânica e, atualmente, encontra-se na enfermaria e foi solicitado avaliação neurológica por causa de fraqueza global. Nega patologias prévias à internação. O exame neurológico apresentava tetraparesia grave (MRC 2), hiporreflexia tetrassegmentar, atrofia muscular em membros, hipoestesia térmica, dolorosa e vibratória distais. Mostrava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Verificaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA. Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Para esse paciente, está indicado o tratamento com imunoglobulina humana.

Um paciente de 4 anos de idade é levado à emergência pela mãe, a qual informa que ele apresenta dificuldade de andar sozinho desde que acordou. Há cerca de três semanas, teve varicela, mas com recuperação completa do quadro. Não há relato do uso de medicações prévias ou recentes. O exame neurológico apresentava ataxia marcha, dismetria bilateral e nistagmo. O paciente mostrava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Verificaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA. 
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Caso o paciente apresentasse quadro de mioclonias e opsoclônus, provavelmente a etiologia do quadro neurológico seria decorrente da infecção pela varicela.

Um paciente de 4 anos de idade é levado à emergência pela mãe, a qual informa que ele apresenta dificuldade de andar sozinho desde que acordou. Há cerca de três semanas, teve varicela, mas com recuperação completa do quadro. Não há relato do uso de medicações prévias ou recentes. O exame neurológico apresentava ataxia marcha, dismetria bilateral e nistagmo. O paciente mostrava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Verificaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA. 
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Devem ser investigados medicamentos em uso para descartar intoxicação medicamentosa.

A epilepsia é uma doença que se caracteriza por uma predisposição permanente do cérebro em originar crises epilépticas e pelas consequências neurobiológicas, cognitivas, psicológicas e sociais destas crises. Os principais mecanismos de ação dos fármacos antiepilépticos são, EXCETO:

    A) Aumento da inibição GABAérgica.

    B) Bloqueio dos canais de cálcio e ligação à proteína SV2A da vesícula sináptica.

    C) Bloqueio dos canais de potássio.

    D) Bloqueio dos canais de sódio.

Um paciente de 4 anos de idade é levado à emergência pela mãe, a qual informa que ele apresenta dificuldade de andar sozinho desde que acordou. Há cerca de três semanas, teve varicela, mas com recuperação completa do quadro. Não há relato do uso de medicações prévias ou recentes. O exame neurológico apresentava ataxia marcha, dismetria bilateral e nistagmo. O paciente mostrava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Verificaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA. 
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O quadro clínico apresentado trata-se provavelmente de uma ataxia cerebelar aguda

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