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A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma polineuropatia pósinfecciosa que compromete principalmente os nervos motores, mas também os sensoriais e autonômicos; pode ocorrer em todos os grupos etários e não se caracteriza como doença hereditária. As manifestações clínicas e as provas laboratoriais permitem ampla margem de segurança no diagnóstico dessa síndrome. Julgue os itens subseqüentes, relativos à SGB.
A maioria dos portadores de SGB desenvolve uma neuropatia desmielinizante.
Uma mulher com 28 anos de idade, bancária, começou a ter dificuldade para digitar textos com a mão direita, por dormência no 4.º e no 5.º quirodáctilos. Ela foi examinada pelo médico da empresa em que trabalhava e teve o diagnóstico de lesão por esforço repetitivo, além de pitiríase alba, devido a manchas hipocrômicas no antebraço direito e na mão ipsilateral. Durante um churrasco, a paciente se queimou com as brasas, mas, apesar das lesões e da formação de bolhas na mão direita, não sentiu dor. Após esse episódio, voltou a procurar auxílio médico.
De acordo com o caso hipotético acima, julgue os itens a seguir.
A paciente em tela, sendo portadora de asma brônquica, doença renal, hipereosinofilia sanguínea, cursando com os sintomas neurológicos citados, deve ter incluída na investigação diagnóstica a doença de Churg-Strauss.
Uma mulher com 28 anos de idade, bancária, começou a ter dificuldade para digitar textos com a mão direita, por dormência no 4.º e no 5.º quirodáctilos. Ela foi examinada pelo médico da empresa em que trabalhava e teve o diagnóstico de lesão por esforço repetitivo, além de pitiríase alba, devido a manchas hipocrômicas no antebraço direito e na mão ipsilateral. Durante um churrasco, a paciente se queimou com as brasas, mas, apesar das lesões e da formação de bolhas na mão direita, não sentiu dor. Após esse episódio, voltou a procurar auxílio médico.
De acordo com o caso hipotético acima, julgue os itens a seguir.
Paralisia facial periférica e outras mononeurites podem ser causadas por esclerose múltipla. A paciente deve ser submetida, portanto, à realização de ressonância magnética do neuroeixo.
Uma mulher com 28 anos de idade, bancária, começou a ter dificuldade para digitar textos com a mão direita, por dormência no 4.º e no 5.º quirodáctilos. Ela foi examinada pelo médico da empresa em que trabalhava e teve o diagnóstico de lesão por esforço repetitivo, além de pitiríase alba, devido a manchas hipocrômicas no antebraço direito e na mão ipsilateral. Durante um churrasco, a paciente se queimou com as brasas, mas, apesar das lesões e da formação de bolhas na mão direita, não sentiu dor. Após esse episódio, voltou a procurar auxílio médico.
De acordo com o caso hipotético acima, julgue os itens a seguir.
Hanseníase é uma patologia que deve ser investigada mesmo que a paciente negue qualquer contato com portadores da doença.
Uma mulher com 28 anos de idade, bancária, começou a ter dificuldade para digitar textos com a mão direita, por dormência no 4.º e no 5.º quirodáctilos. Ela foi examinada pelo médico da empresa em que trabalhava e teve o diagnóstico de lesão por esforço repetitivo, além de pitiríase alba, devido a manchas hipocrômicas no antebraço direito e na mão ipsilateral. Durante um churrasco, a paciente se queimou com as brasas, mas, apesar das lesões e da formação de bolhas na mão direita, não sentiu dor. Após esse episódio, voltou a procurar auxílio médico.
De acordo com o caso hipotético acima, julgue os itens a seguir.
A síndrome do túnel do carpo deve ser a primeira hipótese diagnóstica para a paciente em questão, devendo ser investigado hipertiroidismo e aumento de peso.
Um homem com 78 anos de idade, foi levado ao médico pela família, que informou dificuldade para andar, lentidão dos movimentos progressivos há quatro anos e sintomas depressivos há dois anos, hipertensão arterial e labirintite. O paciente fazia uso de captopril 25 mg 8 h/8 h e flunarizina 10 mg/noite há oito anos e de forma ininterrupta.
Com relação ao quadro clínico acima relatado, julgue os próximos itens.
As alterações motoras e depressivas descritas sugerem um quadro de narcolepsia precipitado pelo uso da flunarizina.
Um homem com 78 anos de idade, foi levado ao médico pela família, que informou dificuldade para andar, lentidão dos movimentos progressivos há quatro anos e sintomas depressivos há dois anos, hipertensão arterial e labirintite. O paciente fazia uso de captopril 25 mg 8 h/8 h e flunarizina 10 mg/noite há oito anos e de forma ininterrupta.
Com relação ao quadro clínico acima relatado, julgue os próximos itens.
Para se confirmar a hipótese de doença de Pick, o paciente deve ser submetido a avaliação do potencial evocado somatossensitivo e ao mapeamento cerebral mediante eletrencefalograma.
Um homem com 78 anos de idade, foi levado ao médico pela família, que informou dificuldade para andar, lentidão dos movimentos progressivos há quatro anos e sintomas depressivos há dois anos, hipertensão arterial e labirintite. O paciente fazia uso de captopril 25 mg 8 h/8 h e flunarizina 10 mg/noite há oito anos e de forma ininterrupta.
Com relação ao quadro clínico acima relatado, julgue os próximos itens.
O uso de álcool em pequenas doses está indicado nesses casos para diminuir a bradicinesia.
Um homem com 78 anos de idade, foi levado ao médico pela família, que informou dificuldade para andar, lentidão dos movimentos progressivos há quatro anos e sintomas depressivos há dois anos, hipertensão arterial e labirintite. O paciente fazia uso de captopril 25 mg 8 h/8 h e flunarizina 10 mg/noite há oito anos e de forma ininterrupta.
Com relação ao quadro clínico acima relatado, julgue os próximos itens.
O uso da flunarizina por longo período pode ter resultado os sintomas motores e psíquicos em questão.
Um homem com 78 anos de idade, foi levado ao médico pela família, que informou dificuldade para andar, lentidão dos movimentos progressivos há quatro anos e sintomas depressivos há dois anos, hipertensão arterial e labirintite. O paciente fazia uso de captopril 25 mg 8 h/8 h e flunarizina 10 mg/noite há oito anos e de forma ininterrupta.
Com relação ao quadro clínico acima relatado, julgue os próximos itens.
As alterações descritas podem ser compatíveis com uma síndrome parkinsoniana.
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