Questões sobre Neurologia

Um homem com 67 anos de idade, lavrador, deu entrada no pronto-socorro após ter sido encontrado, em sua casa, no chão e com dificuldade para falar e deambular. O paciente morava sozinho e os parentes não sabiam informar sobre uso de medicações ou patologias pregressas. Na avaliação, o neurologista identificou afasia mista, hemianopsia homônima direita e hemiparesia direita de predomínio braquifacial. Apesar de apresentar sonolência, o paciente ficava alerta ao chamado. A pressão arterial era de 180 mmHg × 90 mmHg. Foram solicitados exames complementares e de imagem, dos quais uma das imagens é reproduzida abaixo.

De acordo com o caso clínico acima, julgue os subseqüentes.

O paciente do caso descrito, iniciando crise epilética parcial com evolução para crise generalizada, deve ser submetido ao tratamento padrão de epilepsia generalizada com fenobarbital, ácido valpróico e(ou) primidona.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 67 anos de idade, lavrador, deu entrada no pronto-socorro após ter sido encontrado, em sua casa, no chão e com dificuldade para falar e deambular. O paciente morava sozinho e os parentes não sabiam informar sobre uso de medicações ou patologias pregressas. Na avaliação, o neurologista identificou afasia mista, hemianopsia homônima direita e hemiparesia direita de predomínio braquifacial. Apesar de apresentar sonolência, o paciente ficava alerta ao chamado. A pressão arterial era de 180 mmHg × 90 mmHg. Foram solicitados exames complementares e de imagem, dos quais uma das imagens é reproduzida abaixo.

De acordo com o caso clínico acima, julgue os subseqüentes.

A hemorragia subaracnóide é causa de cefaléia e convulsões. Uma complicação desse tipo de sangramento é o vasoespasmo, que pode causar acidente vascular cerebral isquêmico e resultar em quadro clínico semelhante ao ilustrado.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 67 anos de idade, lavrador, deu entrada no pronto-socorro após ter sido encontrado, em sua casa, no chão e com dificuldade para falar e deambular. O paciente morava sozinho e os parentes não sabiam informar sobre uso de medicações ou patologias pregressas. Na avaliação, o neurologista identificou afasia mista, hemianopsia homônima direita e hemiparesia direita de predomínio braquifacial. Apesar de apresentar sonolência, o paciente ficava alerta ao chamado. A pressão arterial era de 180 mmHg × 90 mmHg. Foram solicitados exames complementares e de imagem, dos quais uma das imagens é reproduzida abaixo.

De acordo com o caso clínico acima, julgue os subseqüentes.

Entre as causas secundárias de epilepsia, incluem-se o trauma, o acidente vascular cerebral e as infecções do sistema nervoso central. No caso do paciente em questão, deverá ser iniciado tratamento com drogas antiepilépticas caso ocorram crises parciais ou generalizadas.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 67 anos de idade, lavrador, deu entrada no pronto-socorro após ter sido encontrado, em sua casa, no chão e com dificuldade para falar e deambular. O paciente morava sozinho e os parentes não sabiam informar sobre uso de medicações ou patologias pregressas. Na avaliação, o neurologista identificou afasia mista, hemianopsia homônima direita e hemiparesia direita de predomínio braquifacial. Apesar de apresentar sonolência, o paciente ficava alerta ao chamado. A pressão arterial era de 180 mmHg × 90 mmHg. Foram solicitados exames complementares e de imagem, dos quais uma das imagens é reproduzida abaixo.

De acordo com o caso clínico acima, julgue os subseqüentes.

A partir da imagem retratada na figura acima, é correto inferir que se trata de acidente vascular cerebral com alteração de densidade à tomografia de extensa área de parênquima cerebral, razão por que deve ser contra-indicada a realização de trombolítico intra-venoso.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 67 anos de idade, lavrador, deu entrada no pronto-socorro após ter sido encontrado, em sua casa, no chão e com dificuldade para falar e deambular. O paciente morava sozinho e os parentes não sabiam informar sobre uso de medicações ou patologias pregressas. Na avaliação, o neurologista identificou afasia mista, hemianopsia homônima direita e hemiparesia direita de predomínio braquifacial. Apesar de apresentar sonolência, o paciente ficava alerta ao chamado. A pressão arterial era de 180 mmHg × 90 mmHg. Foram solicitados exames complementares e de imagem, dos quais uma das imagens é reproduzida abaixo.

De acordo com o caso clínico acima, julgue os subseqüentes.

É importante a pesquisa de distúrbios sistêmicos tais como dislipidemias e diabetes melito, para tratar os fatores de risco da doença neurológica, assim como deve ser controlada a pressão arterial com o intuito de não se ultrapassar níveis de 140 mmHg (sistólica) ou de 90 mmHg (diastólica).

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 67 anos de idade, lavrador, deu entrada no pronto-socorro após ter sido encontrado, em sua casa, no chão e com dificuldade para falar e deambular. O paciente morava sozinho e os parentes não sabiam informar sobre uso de medicações ou patologias pregressas. Na avaliação, o neurologista identificou afasia mista, hemianopsia homônima direita e hemiparesia direita de predomínio braquifacial. Apesar de apresentar sonolência, o paciente ficava alerta ao chamado. A pressão arterial era de 180 mmHg × 90 mmHg. Foram solicitados exames complementares e de imagem, dos quais uma das imagens é reproduzida abaixo.

De acordo com o caso clínico acima, julgue os subseqüentes.

É possível relacionar o quadro clínico em questão a doença vascular em território da artéria cerebral média esquerda.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 67 anos de idade, lavrador, deu entrada no pronto-socorro após ter sido encontrado, em sua casa, no chão e com dificuldade para falar e deambular. O paciente morava sozinho e os parentes não sabiam informar sobre uso de medicações ou patologias pregressas. Na avaliação, o neurologista identificou afasia mista, hemianopsia homônima direita e hemiparesia direita de predomínio braquifacial. Apesar de apresentar sonolência, o paciente ficava alerta ao chamado. A pressão arterial era de 180 mmHg × 90 mmHg. Foram solicitados exames complementares e de imagem, dos quais uma das imagens é reproduzida abaixo.

De acordo com o caso clínico acima, julgue os subseqüentes.

Para o quadro descrito se caracterizar como ataque isquêmico transitório, a reversibilidade do deficit deverá ocorrer em período igual ou inferior a 72 horas.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com o Manual de Diagnóstico e Estatística em Transtornos Mentais (DSM-IV), os critérios diagnósticos de demência incluem comprometimento progressivo afetando a memória e pelo menos outra área da cognição (linguagem, praxia, gnosia ou função executiva). Essas alterações repercutem no dia-a-dia do paciente e não devem fazer parte de um quadro delirante (também chamado de estado confusional agudo). Em relação a esse tema, julgue os itens a seguir.

O tratamento da miastenia grave com a piridostigmina é indicado apenas para pacientes portadores da doença neuromuscular associada à demência vascular.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com o Manual de Diagnóstico e Estatística em Transtornos Mentais (DSM-IV), os critérios diagnósticos de demência incluem comprometimento progressivo afetando a memória e pelo menos outra área da cognição (linguagem, praxia, gnosia ou função executiva). Essas alterações repercutem no dia-a-dia do paciente e não devem fazer parte de um quadro delirante (também chamado de estado confusional agudo). Em relação a esse tema, julgue os itens a seguir.

Pacientes idosos com doença de Parkinson podem piorar a cognição com o uso de anticolinérgicos como o biperideno.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com o Manual de Diagnóstico e Estatística em Transtornos Mentais (DSM-IV), os critérios diagnósticos de demência incluem comprometimento progressivo afetando a memória e pelo menos outra área da cognição (linguagem, praxia, gnosia ou função executiva). Essas alterações repercutem no dia-a-dia do paciente e não devem fazer parte de um quadro delirante (também chamado de estado confusional agudo). Em relação a esse tema, julgue os itens a seguir.

A coréia de Huntington tem como tratamento de escolha os agonistas dopaminérgicos.

• C. Certo
• E. Errado