Questões sobre Neurologia

Julgue os próximos itens, referentes à fisiopatologia e topografia das doenças neurológicas.

Um paciente com perda da noção da posição segmentar e da sensibilidade vibratória, estereognosia, presença do sinal de Romberg, sem alteração motora, terá como provável sítio da lesão feixes rubroespinhais.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos a semiologia.

Na seção medular por trauma em sua fase mais aguda – choque medular –, o paciente pode apresentar espasmos musculares espontâneos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos a semiologia.

O quadro clínico de um paciente jovem, com diagnóstico de esclerose múltipla, que se queixe de sensação de “choque percorrendo o corpo” ao fletir o pescoço, é sugestivo de lesão nos feixes cordonais posteriores.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos a semiologia.

O resultado anormal da manobra de Stuart-Holmes (do rechaço) é sugestivo de lesão no pedúnculo cerebelar.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às metástases cerebrais, é incorreto afirmar que

• A.

  a maioria das metástases cerebrais ocorre por disseminação hematogênica.

• B.

  nos pacientes com idade inferior a 21 anos, as metástases originam-se principalmente dos sarcomas e dos tumores de células germinativas.

• C.

  as metástases cerebrais localizam-se principalmente no cerebelo e tronco cerebral.

• D.

  estima-se que cerca de 20% a 25% dos pacientes com câncer desenvolvam metástases cerebrais.

• E.

  os tumores primários que mais frequentemente evoluem com metástases para o sistema nervoso central em adultos são o carcinoma broncogênico, o câncer de mama, o carcinoma renal, o melanoma e as neoplasias malignas do trato gastrointestinal.

Julgue os itens a seguir, relativos a semiologia.

Alodinia é a sensação dolorosa produzida por estímulos não dolorosos em pele íntegra.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre a Demência de Corpos de Lewy, é incorreto afirmar que

• A.

  é uma afecção neurodegenerativa caracterizada por declínio intelectual, alucinações visuais, flutuações do nível de atenção e parkinsonismo.

• B.

  a doença de Alzheimer e a Demência de Corpos de Lewy são os principais representantes das demências neurodegenerativas.

• C.

  uma característica desses pacientes é a baixa sensibilidade aos neurolépticos.

• D.

  é mais prevalente nos segmentos da população com idade mais avançada, principalmente naqueles com mais de 75 anos.

• E.

  os corpos de Lewy são estruturas de localização intracitoplasmática em forma circular e eosinofílicos; podem ser identificados pela coloração com a hematoxilina-eosina ou por meio de método imunocitoquímico.

Acerca do diagnóstico topográfico das lesões neurológicas, julgue os itens subsequentes.

O quadro clínico de um homem idoso, lúcido, vegetariano, com dificuldade de marcha (ataxia sensitiva) e reflexos vivos, é compatível com diagnóstico topográfico no nível dos nervos periféricos.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às distonias, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  De acordo com a distribuição corporal, pode ser classificada em focal, segmentar ou multifocal.

• B.

  De acordo com a idade de apresentação, pode ser classificada em precoce – com início antes dos 12 anos – ou tardia, que se inicia após os 12 anos.

• C.

  Acredita-se que os movimentos anormais sejam o resultado de uma disfunção dos núcleos da base.

• D.

  Podem-se relacionar três abordagens principais para o tratamento sintomático: farmacológico, não farmacológico e cirúrgico.

• E.

  Distonia é o termo usado para descrever um grupo de doenças caracterizado por espasmos musculares involuntários que produzem movimentos e posturas anormais.

Acerca do diagnóstico topográfico das lesões neurológicas, julgue os itens subsequentes.

Para um homem jovem, com abalos contínuos de pequena amplitude no membro superior direito e desvio da rima para o mesmo lado, que mantenha a consciência, inclusive verbalizando calmamente (com discreta disartria), dizendo que “Não controla os movimentos de seu membro superior direito”, é correto o diagnóstico de lesão cortical próxima ao giro précentral esquerdo.

• C. Certo
• E. Errado