Questões sobre Obstetrícia

O único fator que NÃO pode ser considerado como predisponente para a implantação prévia da placenta é:

• A.

  a idade materna avançada

• B.

  o tabagismo

• C.

  a repetição de abortamentos

• D.

  a presença de cicatrizes uterinas prévias

• E.

  primiparidade

Quando estamos diante de uma paciente em crise convulsiva da eclâmpsia, a medida inicial para o controle da situação é a administração do(a):

• A.

  sulfato de magnésio

• B.

  hidralazina venosa

• C.

  benzodiazepínico venoso

• D.

  nifedipina sub-lingual

• E.

  furosemide venoso

Uma ultra-sonografista experiente emite um laudo afirmando que o índice de líquido amniótico é de 20 centímetros, e que detectou um bolsão de 12 centímetros. Podemos afirmar que estamos diante de uma gestação complicada com:

• A.

  oligodramnia

• B.

  crescimento fetal restrito

• C.

  insuficiência placentária

• D.

  polidramnia

• E.

  macrossomia fetal

Em relação ás modificações cardiovasculares do organismo materno podemos afirmar que:

• A.

  a pressão venosa nos membros inferiores está diminuída

• B.

  a pressão arterial aumenta no 2º trimestre e retorna ao normal no termo

• C.

  o débito cardíaco aumenta progressivamente até 24 semanas de gestação

• D.

  a resistência vascular periférica aumenta no início da gestação

• E.

  a síndrome da hipotensão supina é mais comum no 1º trimestre

Para a confirmação clínica da rotura prematura de membranas amnióticas podemos contar com:

• A.

  a dopplerfluxometria

• B.

  o teste do papel da nitrazina

• C.

  a ultra-sonografia para avaliar a oligodramnia

• D.

  palpação abdominal acompanhada de ausculta fetal

• E.

  cardiotocografia para detecção de DIP I

Entre os procedimentos abaixo relacionados, qual deles NÃO mostrou nenhuma evidência em diminuir a incidência do descolamento prematuro de placenta?

• A.

  suplementação de ácido fólico no pré-natal

• B.

  controle da pressão arterial

• C.

  desaconselhar o tabagismo durante a gestação

• D.

  controle rigoroso do diabete melito

• E.

  desaconselhar o uso de cocaína na gestação

Paciente com 36 semanas de gestação apresentando contrações uterinas dolorosas, sangramento transvaginal e ausência de irritação peritoneal. Neste caso seria considerada situação atípica:

• A.

  Hipertensão arterial;

• B.

  Hiperestimulação uterina;

• C.

  Desaceleração cardíaca fetal;

• D.

  Placenta acreta;

• E.

  História de trauma abdominal.

Gestante 36 semanas, chega ao hospital queixando-se de sangramento vaginal e dor abdominal. GI P0 A0. Temperatura axilar 37ºC. Pulso regular, 80 bpm. PA= 150x90mmHg. Mucosas hipocoradas +++/4+. A palpação uterina revela grande tensão da parede abdominal, não se consegue palpar contrações. Ao toque colo dilatado 4/5cm, bolsa das águas tensa, sangramento vaginal escuro. BCF: 115 bpm. O diagnóstico provável é:

• A.

  Rotura uterina;

• B.

  Placenta prévia;

• C.

  Choque séptico;

• D.

  Polidramnia;

• E.

  Descolamento prematuro de placenta.

O diagnóstico da amniorrexe prematura é feito em 80% dos casos pelo exame de:

• A.

  Ultra-sonografia;

• B.

  Inspeção;

• C.

  Pesquisa de células feitas na vagina;

• D.

  Mudança do pH vaginal;

• E.

  Cristalização na secreção vaginal (teste)

Uma paciente com 31 semanas de gestação, gesta 1, residente em zona rural, vem sendo tratada com hipotensores, diuréticos e dieta hipossódica para hipertensão arterial. É encaminhada ao hospital, onde chega queixando-se de dor no hipocôndrio direito, náuseas e cefaléia. Apresentou nível pressórico de 180/130 mmHg, em anasarca, icterícia e oligúria. Os exames revelaram: anemia, trombocitopenia, hiperbilirrubinemia, TGO e TGP elevadas, proteinúria e creatinina de 1,4 mg/ dl. O diagnóstico e conduta mais prováveis são, respectivamente:

• A.

  Púrpura trombocitopênica idiopática e deve-se realizar cesárea;

• B.

  Eclampsia recorrente com síndrome urêmica hemolítica e deve-se indicar cesárea;

• C.

  Hepatite deve-se controlar a vitalidade fetal até a 34ª semana e realizar o parto terapêutico;

• D.

  Corticoterapia e a gravidez deverá ser interrompida em 24 horas.

• E.

  Síndrome HELLP e deve-se realizar o parto terapêutico;