Questões sobre Obstetrícia

Gestante 10 semanas chega ao hospital queixando-se de febre e dor abdominal. Ao exame: sangramento vaginal discreto mesclado a líquido sanioso, odor fecalóide. Temperatura axilar 40ºC. Ao toque: útero amolecido, mobilidade reduzida, paramétrios empastados. Colo uterino entreaberto. Realizou ultrasonografia, que identificou feto compatível com 11 semanas, batimentos cardíacos fetais de 178 bpm, oligoidramnia. A melhor conduta é:

• A.

  Expectante;

• B.

  Amnioinfusão;

• C.

  Controle com hemograma e avaliação do feto por ultra-sonografia a cada 02 dias;

• D.

  Circlagem do colo uterino.

• E.

  Antibióticos, ocitócico e esvaziamento uterino;

Paciente chegou ao serviço de emergência queixandose de dor pélvica de início súbito, sangramento vaginal, acompanhada de sudorese, taquicardia e lipotimia. História de corrimento vaginal recidivante, acompanhado de dor pélvica, tratada com antibióticos. Relata atividade sexual com múltiplos parceiros, sem usar preservativo ou outro método contraceptivo. Atraso menstrual de 08 semanas. Ao exame: mucosas hipocoradas ++/4+, pulso filiforme 110bpm, PA= 70x40mmHg. Ao toque dor à palpação do fundo de saco posterior e anexo direito, que se encontra aumentado de volume; colo uterino fechado com discreto sangramento. Beta-HCG positivo. Realiza ultra-sonografia, que identificou massa anexial irregular à direita, líquido livre em fundo de saco posterior. O diagnóstico provável é:

• A.

  Abortamento incompleto;

• B.

  Abcesso tubo-ovariano;

• C.

  Apendicite;

• D.

  Prenhês ectópica rota;

• E.

  Ameaça de abortamento.

Uma paciente com dilatação cervical de 8 cm, feto com boa vitalidade, apresentação baixa, bolsa das águas íntegra, com o diagnóstico de descolamento prematuro da placenta. Neste caso a melhor conduta a ser adotada é:

• A.

  Amniotomia + fórcipe de alívio;

• B.

  Cesariana;

• C.

  Inibidor da atividade uterina;

• D.

  Expectante.

• E.

  Amniotomia + ocitocina;

Na gestação de alto risco, é indicação de interrupção independente da idade gestacional, o padrão cardiotocográfico tipo:

• A.

  DIP II;

• B.

  Comprimido;

• C.

  Sinusóide;

• D.

  Ondulatório;

• E.

  DIP III.

Analise as afirmativas abaixo, identifique as que são verdadeiras ou falsas e assinale a alternativa correta.

Em relação à indução do trabalho de parto podemos afirmar:

I- Cesariana prévia não é contra-indicação de indução com misoprostol;

II- Ocitocina não deve ser utilizada em período menor de 6 horas após o uso de misoprostol;

III- A realização de cardiotocografia ante-parto nas indicações de indução é parte dos protocolos;

IV- Somente o uso oral do misoprostol tem se mostrado eficaz.

• A.

  I: falsa: II: verdadeira, III: verdadeira e IV: falsa.

• B.

  I: verdadeira: II: falsa, III: verdadeira e IV: falsa.

• C.

  Todas as afirmativas são verdadeiras.

• D.

  I: falsa: II: verdadeira, III: falsa e IV: verdadeira.

• E.

  I: verdadeira: II: falsa, III: falsa e IV: verdadeira.

A rotina de exames complementares na préeclampsia NÃO prevê:

• A.

  Eletroencefalogram

• B.

  Proteinúria de 24 horas e clereance de creatinina;

• C.

  Contagem de plaquetas;

• D.

  Prova de função hepática;

• E.

  Fibrinogênio sérico;

A gestante portadora de traço falcêmico tem maior risco para:

• A.

  Mortalidade perinatal;

• B.

  Neonato de baixo peso;

• C.

  Aborto espontâneo;

• D.

  Infecção urinária.

• E.

  Hipertensão gestacional;

A análise de DNA durante o pré-natal NÃO serve de diagnóstico para:

• A.

  Paralisia de Erb-Duchenne.

• B.

  Fenilcetonúria;

• C.

  Fibrose cística;

• D.

  Beta-talassemia;

• E.

  Doença de Gaucher;

Paciente procura serviço de urgência com exame de ultra-sonografia revelando 7 semanas de gestação, e informa o uso de vacina contra rubéola. A melhor conduta é:

• A.

  Interrupção;

• B.

  Expectante.

• C.

  Amniocentese;

• D.

  Solicitar biopsia de vilo corial;

• E.

  Solicitar IgG e IgM;

Quanto às mulheres portadoras do HIV, avalie as afirmativas se verdadeiras ou falsas e escolha a alternativa correta:

I- Na profilaxia da transmissão vertical, o uso de retrovirais deve ser interrompido se a taxa do TCD4 estiver alta;

II- O uso de anti-retrovirais impede a passagem placentária do vírus;

III- A transmissão vertical vem diminuindo no Brasil nos últimos anos;

IV- Na profilaxia da transmissão vertical do HIV, o uso de 3 anti-retrovirais tem por objetivo reduzir a carga viral.

• A.

  Todas as afirmativas são falsas.

• B.

  I: verdadeira: II: falsa, III: falsa e IV: verdadeira.

• C.

  I: falsa: II: verdadeira, III: verdadeira e IV: verdadeira.

• D.

  I: falsa: II: falsa, III: verdadeira e IV: verdadeira.

• E.

  I: verdadeira: II: verdadeira, III: falsa e IV: falsa.