Questões sobre Oncologia (Cancerologia Clínica)

Instabilidade de microssatélites (IMS) é uma característica inerente aos tumores relacionados a erros de replicação do ADN e pode ser considerada como fator prognóstico importante no câncer colorretal. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

IMS tumoral é comum na síndrome de Lynch, condição autossômica dominante, de penetrância incompleta, com predisposição para desenvolvimento de câncer colorretal, endometrial e outros tumores, caracterizada por perda de função dos genes responsáveis pelo reparo de erros de pareamento do ADN.

• C. Certo
• E. Errado

Dentro do âmbito das doenças vasculares arteriais, venosas e linfáticas julgue os itens que se seguem.

Na maioria dos casos de obstrução arterial é possível a diferenciação entre trombose e embolia baseada em sinais angiográficos específicos descritos, como por exemplo o sinal em ponta de lápis e a circulação colateral bem desenvolvida na trombose e o sinal em taça invertida e sinal em secção transversa em nível da obstrução na embolia.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma paciente de 50 anos de idade, branca, com mancha assimétrica, de bordas irregulares, com coloração variada e de diâmetro de 1 cm na perna esquerda. Submetida à biópsia exciosional, teve o diagnóstico de melanoma expansivo superficial, não ulcerado, nível Clark IV, Breslow 0,8 mm. Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Se essa paciente não apresentar metástases linfonodais nem à distância, pode ser classificada no estádio pT1b pN0 M0, com sobrevida de 5 anos em 90% dos casos.

• C. Certo
• E. Errado

Instabilidade de microssatélites (IMS) é uma característica inerente aos tumores relacionados a erros de replicação do ADN e pode ser considerada como fator prognóstico importante no câncer colorretal. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Na maioria dos estudos retrospectivos, portadores de tumores malignos colorretais com IMS apresentaram sobrevida maior do que aqueles com tumores com microssatélites estáveis.

• C. Certo
• E. Errado

Dentro do âmbito das doenças vasculares arteriais, venosas e linfáticas julgue os itens que se seguem.

Várias medidas podem ser adotadas na profilaxia da nefropatia induzida pelo uso de contraste iodado, entre elas o uso de n-acetilcisteína, hidratação adequada, uso de contraste de baixa osmolaridade e diuréticos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao prognóstico dos tumores, julgue os itens seguintes.

No tratamento do câncer de mama em estádios iniciais, o tratamento quimioterápico adjuvante leva à sobrevida global superior à do tratamento neoadjuvante.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 42 anos de idade que apresenta diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão no estágio IV, com metástases pulmonares bilaterais e hepática (nódulo com 2 cm no segmento III), nega comorbidades, mas queixa-se de anorexia, perda de peso (20%), tosse e dispneia moderadas, sem hemoptise, dor torácica de intensidade 7/10. Após aumento recente na dose diária de hidromorfona, ele relata piora da dor (antes = 5/10), permanecendo confinado ao leito por mais de 50 % do tempo em que está acordado. Suas funções renal e hepática mantêm-se inalteradas.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Acetato de megestrol ou placebo apresentam igual efeito sobre o apetite e o ganho de peso nos pacientes com caquexia neoplásica.

• C. Certo
• E. Errado

Dentro do âmbito das doenças vasculares arteriais, venosas e linfáticas julgue os itens que se seguem.

A claudicação intermitente é geralmente descrita como dor em câimbra ou fraqueza que ocorre durante o exercício e melhora com o repouso e é resultante de redução do fluxo sanguíneo para os membros, no entanto, outras condições como câimbras noturnas, síndrome compartimental crônica e cisto de Baker sintomático devem ser consideradas no diagnóstico diferencial.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao prognóstico dos tumores, julgue os itens seguintes.

Em pacientes com osteossarcoma e que apresentam metástases pulmonares, a ressecção cirúrgica total das lesões de pulmão pode levar à sobrevida global de 5 anos em 35% dos casos.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 42 anos de idade que apresenta diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão no estágio IV, com metástases pulmonares bilaterais e hepática (nódulo com 2 cm no segmento III), nega comorbidades, mas queixa-se de anorexia, perda de peso (20%), tosse e dispneia moderadas, sem hemoptise, dor torácica de intensidade 7/10. Após aumento recente na dose diária de hidromorfona, ele relata piora da dor (antes = 5/10), permanecendo confinado ao leito por mais de 50 % do tempo em que está acordado. Suas funções renal e hepática mantêm-se inalteradas.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Esse paciente tem indicação de uso de quetamina, um antagonista do receptor do N-metílico-D-aspartato.

• C. Certo
• E. Errado