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Medicina - Oncologia (Cancerologia Clínica) - Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE) - 2010
Com relação ao câncer de pulmão, julgue os próximos itens.
Pacientes com câncer de pulmão de não pequenas células no estádio clinico T3N2M0 apresentam sobrevida inferior a 10% em 5 anos, independentemente de serem submetidos a tratamento cirúrgico primário seguido de quimioterapia adjuvante.
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Um paciente com 42 anos de idade que apresenta diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão no estágio IV, com metástases pulmonares bilaterais e hepática (nódulo com 2 cm no segmento III), nega comorbidades, mas queixa-se de anorexia, perda de peso (20%), tosse e dispneia moderadas, sem hemoptise, dor torácica de intensidade 7/10. Após aumento recente na dose diária de hidromorfona, ele relata piora da dor (antes = 5/10), permanecendo confinado ao leito por mais de 50 % do tempo em que está acordado. Suas funções renal e hepática mantêm-se inalteradas.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Introdução de oxigenioterapia não invasiva, ansiolíticos, prometazina, nebulização com morfina e redução na dose sistêmica de opioide forte são medidas comprovadamente apropriadas, caso esse paciente apresente piora da dispneia.
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Com relação ao câncer de pulmão, julgue os próximos itens.
Câncer de pulmão de pequenas células é o tumor que mais comumente dá origem a metástases cerebrais.
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Um paciente com 42 anos de idade que apresenta diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão no estágio IV, com metástases pulmonares bilaterais e hepática (nódulo com 2 cm no segmento III), nega comorbidades, mas queixa-se de anorexia, perda de peso (20%), tosse e dispneia moderadas, sem hemoptise, dor torácica de intensidade 7/10. Após aumento recente na dose diária de hidromorfona, ele relata piora da dor (antes = 5/10), permanecendo confinado ao leito por mais de 50 % do tempo em que está acordado. Suas funções renal e hepática mantêm-se inalteradas.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Esse paciente apresenta quadro compatível com hiperalgesia induzida por opioide.
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Considerando o suporte oncológico, julgue os itens subsequentes.
O uso de fatores estimuladores de colônias de granulócitos (G-CSF) é indicado como medida primária para a profilaxia da neutropenia febril quando o risco de ocorrência dessa situação excede 20 %.
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Um paciente com 42 anos de idade que apresenta diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão no estágio IV, com metástases pulmonares bilaterais e hepática (nódulo com 2 cm no segmento III), nega comorbidades, mas queixa-se de anorexia, perda de peso (20%), tosse e dispneia moderadas, sem hemoptise, dor torácica de intensidade 7/10. Após aumento recente na dose diária de hidromorfona, ele relata piora da dor (antes = 5/10), permanecendo confinado ao leito por mais de 50 % do tempo em que está acordado. Suas funções renal e hepática mantêm-se inalteradas.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Para esse paciente, quimioterapia contendo bevacizumabe é uma intervenção apropriada.
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Considerando o suporte oncológico, julgue os itens subsequentes.
A substituição do uso crônico de morfina pela metadona é indicada para o tratamento da síndrome de abstinência do opioide, provocada pela interrupção brusca do tratamento.
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Um paciente com 42 anos de idade que apresenta diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão no estágio IV, com metástases pulmonares bilaterais e hepática (nódulo com 2 cm no segmento III), nega comorbidades, mas queixa-se de anorexia, perda de peso (20%), tosse e dispneia moderadas, sem hemoptise, dor torácica de intensidade 7/10. Após aumento recente na dose diária de hidromorfona, ele relata piora da dor (antes = 5/10), permanecendo confinado ao leito por mais de 50 % do tempo em que está acordado. Suas funções renal e hepática mantêm-se inalteradas.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Quimioterapia baseada em platina é uma intervenção apropriada para esse paciente.
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Considerando o suporte oncológico, julgue os itens subsequentes.
O uso de um antagonista de serotonina associado a um corticoide é mais eficaz para a prevenção de náuseas e vômitos tardios, em pacientes que recebem quimioterápicos com alto potencial emético, do que a combinação da metoclopramida com corticoide.
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Capacidade de angiogênese é uma etapa crítica no desenvolvimento do câncer. Julgue os próximos itens, com relação aos mecanismos de angiogênese tumoral.
A administração crônica de citotóxicos em baixas doses, intervalos regulares, sem interrupções prolongadas, procedimento conhecido como quimioterapia metronômica, exerce ação antitumoral por efeito antiangiogênico.
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