Questões sobre Oncologia (Cancerologia Clínica)

O manejo da síndrome de lise tumoral inclui todos os itens a seguir, EXCETO:

• A. hidratação venosa.
• B. administração de alopurinol via oral.
• C. alcalinização da urina com infusão de bicarbonato de sódio venoso (manter o pH urinário em 7).
• D. balanço hídrico.
• E. reposição de potássio venoso.

Assinale a alternativa que contenha achados clínicos e laboratoriais que acompanham a hiponatremia, decorrente de secreção inapropriada do hormônio antidiurético.

• A. Osmolaridade elevada, ácido úrico elevado, sódio urinário elevado
• B. Euvolemia, osmolaridade sérica diminuída, ácido úrico e ureia diminuídos e sódio urinário > 40 mmol/L
• C. Hipervolemia, osmolaridade sérica diminuída, ureia e ácido úrico elevados
• D. Sódio urinário < 20 mmol/L, euvolemia, osmolaridade sérica diminuída
• E. Hipervolemia, osmolaridade serica normal e urinaria diminuída

O principal fator responsável pela lesão renal no mieloma múltiplo são os depósitos causados por:

• A. proteinúria de Bence Jones.
• B. hipercalcemia.
• C. hiperuricemia.
• D. amiloidose.
• E. cadeias pesadas gama.

Paciente com quadro de lise tumoral, apresentava fósforo 5,5 mg/dL, Calcio 8,0 mg/dl, potássio 6,0 mEq/L e piora da função renal. Recebe hidratação vigorosa, alopurinol e bicarbonato de sódio. Após duas horas do início do tratamento convulsionou, apresentou rigidez e espasmo muscular e sinal de Trousseau positivo. Assinale a alternativa que apresenta a explicação mais provável para essa complicação:

• A. Piora da síndrome de lise tumoral
• B. Uremia devido a piora da função renal
• C. Hipercalemia não controlada
• D. Hipofosfatemia devido ao uso de alopurinol
• E. Hipocalcemia pela alcalinização

Paciente do sexo masculino, 70 anos, com queixas de fadiga, astenia e linfocitose (15000 linfócitos/uL) sem outras alterações no hemograma; tais linfócitos eram clonais com restrição de cadeia leve lambda, apresentaram expressão de CD19, CD5, CD43 e expressão intensa de CD20 e IgM, com ausência de CD10 e CD23, além da presença da translocação t(11;14). O diagnóstico provável é de:

• A. linfoma do manto.
• B. gamopatia monoclonal de significado incerto.
• C. leucemia linfoblástica aguda.
• D. linfoma folicular.
• E. mononucleose infecciosa.

O tabagismo é considerado fator de risco para vários tumores, EXCETO.

• A. Mama
• B. Pulmão
• C. Pâncreas
• D. Esôfago
• E. Fígado

Fazem parte da síndrome de lise tumoral, EXCETO:

• A. hiperuricemia.
• B. hipernatremia
• C. hipocalcemia.
• D. hiperpotassemia.
• E. hiperfosfatemia.

Sobre as vantagens e desvantagens das técnicas utilizadas para avaliação histopatológica dos tumores de mama, assinale a alternativa correta:

• A. Citologia por aspiração por agulha fina, consegue diferenciar carcinoma in situ do carcinoma invasivo, mas é muito dolorosa
• B. Core-biópsia é indolor e barata, mas pode não se conseguir caracterização completa da lesão
• C. Citologia por aspiração por agulha fina é barata e raramente gera resultados falso-negativos
• D. Biópsia excisional é barata, indolor e permite a caracterização de toda a lesão
• E. Core-biópsia é bastante dolorosa e pode levar a falsos positivos

É um fator independente de mau prognóstico na leucemia linfoblástica do adulto:

• A. quantificação de doença residual mínima.
• B. translocação t(12,21).
• C. idade abaixo de 60 anos.
• D. anemia ao diagnóstico.
• E. dor óssea.

Assinale a alternativa que contenha uma contraindicação absoluta para irradiação da mama:

• A. Gestação no primeiro trimestre
• B. Artrite reumatoide
• C. Tumores grandes
• D. Mamas pequenas
• E. Insuficiência cardíaca