Questões sobre Ortopedia

As hérnias de disco intervertebrais ocorrem pela protrusão do seu núcleo pulposo e podem gerar sintomatologia de compressão medular ou radicular, sendo, neste último caso, correto afirmar que:

• A. herniações grandes e centrais podem comprimir a cauda equina ou resultarem em sintomas radiculares bilaterais.
• B. na coluna lombar, pelo menos 90% das herniações ocorrem em L4/5 e L5/S1.
• C. a hérnia discal posterolateral típica comprime a raiz nervosa após sua saída pelo forame.
• D. um disco herniado em um nível afeta geralmente a raiz que sai pelo nível superior.
• E. espasmo do músculo paraespinhal raramente encontra-se presente.

A indicação da reparação cirúrgica do nervo periférico depende, em primeiro lugar, do tipo de lesão e por este motivo:

• A. quando se verifica a axonotmese, por lesão da fibrila nervosa, a cirurgia é indicada.
• B. na apraxia, mesmo não havendo lesão nervosa evidente, é indicada exploração cirúrgica.
• C. na neurotmese, a aposição e sutura das estruturas lesadas são necessárias.
• D. nas lesões mistas, que não são frequentes, a atitude indicada é a expectante.
• E. nas lesões por tração do nervo, forma-se foco localizado de lesão e, portanto, a indicação cirúrgica é formal.

Os movimentos forçados repetitivos de flexão e pronação do punho, que provocam microlacerações e tecido de granulação na origem do pronador redondo e nos flexores do antebraço, principalmente o flexor radial do carpo, são considerados como causa da:

• A. epicondilite lateral
• B. capsulite adesiva
• C. tendinite bicipital
• D. ruptura bicipital
• E. epicondilite medial

No que diz respeito ao sarcoma de Ewing, é correto afirmar que:

• A. normalmente não acomete os ossos longos e a bacia.
• B. o osso longo mais comumente afetado é o fêmur.
• C. é o único tumor ósseo que não apresenta metástase.
• D. é mais comum nas mulheres, principalmente na raça negra.
• E. sua maior incidência ocorre na terceira década de vida.

Na avaliação da estabilidade das fraturas pélvicas, se pode afirmar que:

• A. o desvio da articulação sacroilíaca não corresponde a sinal de instabilidade.
• B. as fraturas da asa do ilíaco, mesmo sem desvio, são consideradas instáveis.
• C. em geral, a diástase do ramo púbico ocorre quando os ramos estão fraturados, em qualquer dos lados.
• D. a instabilidade pélvica é avaliada pelo grau de desvio dos elementos anteriores de cada lado da articulação.
• E. a estabilidade da fratura pélvica é influenciada por deformidade óssea e por lesão ligamentar.

Em um menino de treze anos, obeso, com claudicação há três meses e que apresenta ao exame físico impossibilidade de rotação interna, limitação da abdução e flexão da articulação do quadril esquerdo, a hipótese diagnóstica mais provável é:

• A. epifisiolistese proximal do fêmur esquerdo.
• B. tuberculose do quadril esquerdo.
• C. síndrome de Legg-Calvé-Perthes à esquerda.
• D. artrite do quadril esquerdo.
• E. artrite reumatoide.

A sequela mais frequente da doença de Legg-Calvé-Perthes é:

• A. luxação completa do quadril.
• B. reabsorção do ísquio.
• C. alongamento do colo femoral.
• D. aumento do diâmetro da cabeça femoral.
• E. diminuição do diâmetro do colo femoral.

No exame clínico da mão em posição de repouso, quando um tendão flexor for avulsionado:

• A. o dedo permanece em extensão maior do que o usual.
• B. o punho permanece em flexão.
• C. pode ocorrer hemorragia contralateral.
• D. o déficit sensitivo é profundo.
• E. a lesão óssea é usual.

A contratura de Dupuytren decorre do comprometimento do(a):

• A. tendão tibial posterior.
• B. musculatura lombossacra.
• C. extensor curto do polegar.
• D. fáscia palmar e digital.
• E. musculatura flexora do antebraço.

A presença do Sinal de Tinel sugere o diagnóstico da síndrome:

• A. de Kashin-Beck.
• B. do bloqueio meniscal.
• C. do túnel do carpo.
• D. da ruptura dos ligamentos cruzados.
• E. do manguito rotador.