Questões sobre Ortopedia

Com relação à etiologia, ao diagnóstico e ao tratamento das doenças osteometabólicas, julgue os itens subsecutivos.

As alterações metabólicas relacionadas ao hiperparatireoidismo provocam excesso de reabsorção do tecido ósseo.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência às fraturas do anel pélvico e à classificação de Tile, assinale a alternativa correta:

• A.

  A fratura tipo B1 corresponde à fratura em livro aberto.

• B.

  As fraturas do tipo A apresentam instabilidade rotacional e as do tipo B instabilidade rotacional e vertical.

• C.

  Há maior probabilidade de lesão de uretra em mulheres pela constituição anatômica.

• D.

  A radiografia em “in let” da pelve é a melhor para diagnosticar deslocamento vertical na articulação sacroilíaca.

• E.

  Os transtornos hemorrágicos relacionados às fraturas da pelve são mais comuns em fraturas com mecanismo de trauma por compressão lateral.

Com relação à etiologia, ao diagnóstico e ao tratamento das doenças osteometabólicas, julgue os itens subsecutivos.

A fosfátase alcalina, cuja ação contribui para a mineralização da matriz óssea, é produzida pelos osteoclastos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à mielomeningocele, considere as seguintes afirmativas:

I. A má-formação neurológica mais comum associada à mielomeningocele é a má-formação do tronco encefálico de Arnold Chiari tipo II.

II. A mielomeningocele lombar superior preserva flexores e adutores do quadril forçando a sua flexão.

III. A mielomeningocele torácica produz paralisia completa da musculatura do quadril e produz escoliose em quase 100% dos pacientes.

IV. É comum em pacientes com mielomeningocele lombar inferior evoluir com luxação do quadril aos 3-4 anos de idade.

Assinale a alternativa correta:

• A.

  Apenas I está correta.

• B.

  Apenas I e III estão corretas.

• C.

  Apenas II e III estão corretas.

• D.

  Apenas IV está correta.

• E.

  Todas estão corretas.

Com relação à etiologia, ao diagnóstico e ao tratamento das doenças osteometabólicas, julgue os itens subsecutivos.

Entre as causas secundárias da osteoporose incluem-se o diabetes, o uso de anticonvulsivantes, a imobilização prolongada e o mieloma múltiplo.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda com referência ao quadro apresentado na questão anterior (35), se comprovado quadro de displasia de desenvolvimento do quadril, o tratamento indicado nesta fase se apresenta em qual alternativa?

• A.

  Gesso em abdução;

• B.

  Correia de Pavlik;

• C.

  Redução incruenta no centro cirúrgico e confecção de gesso;

• D.

  Redução aberta e reforço da cápsula articular;

• E.

  Osteotomia tipo Salter.

Julgue os itens que se seguem, relativos à etiologia, ao diagnóstico e ao tratamento das alterações degenerativas osteoarticulares.

São exemplos de artroses secundárias as degenerações articulares decorrentes de fraturas, alterações circulatórias ósseas e lesões ligamentares.

• C. Certo
• E. Errado

Uma menina de 1 mês é encaminhada à consulta para avaliação de um clique no quadril. Com relação a esta situação, assinale a alternativa correta:

• A.

  Deve-se, neste caso, suspeitar de dispasia de desenvolvimento do quadril (DDQ), devendo submeter a criança imediatamente à avaliação radiográfica.

• B.

  A história gestacional deve ser investigada, pois mães multíparas e o polidrâmnio são fatores predisponentes à DDQ.

• C.

  O teste de Ortolani é diagnóstico de quadril luxado e normalmente se torna negativo após o primeiro ano de vida.

• D.

  Supondo ser uma DDQ, o achado físico mais confiável no diagnóstico tardio é a limitação da abdução do quadril.

• E.

  O sinal de Galeazzi é um sinal precoce de DDQ em que o fêmur é forçado para fora do acetábulo com adução e flexão do quadril.

Julgue os itens que se seguem, relativos à etiologia, ao diagnóstico e ao tratamento das alterações degenerativas osteoarticulares.

A hidroartrose decorre da inflamação sinovial ocasionada por fragmentos cartilagíneos e ósseos de pequeno tamanho.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à síndrome do túnel do carpo, assinale a alternativa INCORRETA:

• A.

  É uma patologia mais comum em mulheres, em especial com idades entre 30-60 anos.

• B.

  Pelo túnel do carpo passam 9 tendões flexores dos dedos e polegar e o nervo mediano, que é a estrutura mais ventral do túnel.

• C.

  Em gestantes os sintomas de túnel do carpo usualmente regridem após o parto.

• D.

  O teste de Phalen é o teste mais específico, enquanto Tinel é mais sensível.

• E.

  O estudo de eletroneuromiografia possui 90% de sensibilidade e 60% de especificidade para o diagnóstico de síndrome do túnel do carpo.