Questões sobre Ortopedia

Na biomecânica das osteossínteses, define-se arrancamento como a maior força axial que pode ser suportada sem falência mecânica. Com base nessa informação, é correto afirmar que

• A. a alma do parafuso é responsável pela sua resistência ao arrancamento.
• B. a porção mecanicamente ativa é a interface parafuso-placa.
• C. a resistência ao arrancamento dependerá, primariamente, do diâmetro e do comprimento da rosca, além da densidade do osso.
• D. o macheamento aumenta a resistência ao arrancamento.
• E. o broqueamento diminui a força de arrancamento pela osteólise por abrasão.

Considerando fraturas do tornozelo em supinação-rotação externa, assinale a alternativa correta.

• A. A fratura da fíbula é oblíqua de posterossuperior para anteroinferior.
• B. A fratura da fíbula é cominutiva com asa de borboleta.
• C. A fratura da tíbia é transversa.
• D. A fratura da fíbula é oblíqua de anterossuperior para posteroinferior.
• E. A fratura da fíbula é transversa por avulsão.

Com relação a uma fratura da patela fixada com banda de tensão, assinale a alternativa correta.

• A. Evita-se a carga pela força de distração quadricipital.
• B. A imobilização deve ser em extensão, em tubo gessado.
• C. A extensão deve ser ativa e a flexão, passiva.
• D. Deve ser tratada com flexão ativa de imediato.
• E. A flexoextensão só poderá ser livre após a consolidação.

Uma lesão do nervo interósseo posterior é responsável pelo deficit funcional do

• A. extensor ulnar do carpo, do extensor próprio do dedo mínimo, do extensor comum dos dedos, do abdutor longo e do extensor longo do polegar.
• B. flexor ulnar do carpo, do flexor comum dos dedos, do abdutor longo e do flexor longo do polegar.
• C. extensor radial do carpo, do extensor próprio do dedo mínimo, do extensor comum dos dedos, do abdutor longo e do extensor longo do polegar.
• D. extensor ulnar do carpo, do extensor próprio do dedo mínimo, do extensor comum dos dedos e do adutor longo do polegar.
• E. extensor radial do carpo, do extensor comum dos dedos, do abdutor longo e do extensor longo do polegar.

As pseudartroses hipertróficas ocorrem em virtude de

• A. falha óssea.
• B. falha na estabilização.
• C. sínteses rígidas com baixo índice de compressão no foco.
• D. sínteses dinâmicas com alta compressão no foco.
• E. deficit vascular.

Em relação à investigação da síndrome de maus tratos às crianças, assinale a fratura de “alto risco” de suspeita:

• A.

  Fratura da clavícula.

• B.

  Fratura de arco costal posterior.

• C.

  Fratura linear do crânio.

• D.

  Fratura de corpo vertebral.

O diagnóstico da síndrome de embolia gordurosa é fundamentado em

• A. hipóxia, confusão mental e petéquias.
• B. hipóxia e confusão mental.
• C. hipóxia, confusão mental e derrame conjuntival.
• D. hipóxia, confusão mental e infiltrado da base pulmonar.
• E. hipóxia, confusão mental e baixo débito urinário.

Na avaliação radiográfica das fraturas de acetábulo, a incidência em oblíqua externa (alar) evidencia

• A. rebordo anterior e coluna posterior.
• B. rebordo posterior e coluna anterior.
• C. integridade das sacroilíacas e desvios tipo ascensão da pelve.
• D. a borda posterior do acetábulo, a espinha ilíaca e a incisura isquiática.
• E. a borda anterior do acetábulo, a espinha ilíaca e a incisura isquiática.

Quanto ao tratamento conservador funcional dinâmico (Sarmiento), assinale a alternativa correta.

• A. É indicado apenas para fraturas da tíbia na fase final da consolidação.
• B. É contraindicado para fraturas da tíbia com desvio de mais de um terço do diâmetro da cortical posterior, em decorrência da falência mecânica.
• C. É indicado para fraturas da tíbia com desvio de mais de um terço do diâmetro da diáfise, em decorrência da capacidade de remodelação.
• D. É contraindicado para fraturas da tíbia com desvio de mais de um terço do diâmetro da diáfise, em decorrência do retardo de consolidação.
• E. É indicado apenas para fraturas da tíbia sem desvios.

No tratamento das fraturas em ossos longos por metástases,

• A. o melhor tratamento é o conservador em virtude do risco de disseminação de trombos metastáticos.
• B. o tratamento de escolha é o cirúrgico, com placa e cimento, para preenchimento tendo em vista o baixo aporte ósseo.
• C. com as sínteses intramedulares, não há um risco maior de disseminação de células tumorais deslocadas pela haste.
• D. evita-se o uso de placa em ponte por causa do alto risco de falência cortical.
• E. o uso de placas bloqueadas deve ser o de primeira escolha em função da baixa densidade mineral óssea.