Questões sobre Ortopedia

A técnica da banda de tensão, quando utilizada nas fraturas do olécrano, caracteriza-se por compressão

• A. estática pela ação do material de síntese e dinâmica pela força de extensão do tríceps.
• B. estática pelo material de síntese e estática pela força de flexão do tríceps.
• C. dinâmica do material de síntese e estática pela força de isometria do tríceps.
• D. dinâmica do material de síntese e dinâmica pela força de flexão tríceps.
• E. dinâmica pela síntese e distração isométrica pela ação muscular.

A lesão do tipo SLAP refere-se a

• A. lesão condral da borda superior e lateral da glenoide.
• B. lesão da inserção superolateral do manguito.
• C. lesão condral da cabeça umeral (Hill-Schacs).
• D. desinserção do rebordo superior do labrum.
• E. achatamento da borda superior do acrômio.

É correto afirmar que osteossíntese biológica consiste na redução

• A. indireta com obtenção de alinhamento axial e manutenção por meio de fixação com estabilidade absoluta, preservando a vascularização dos fragmentos ósseos e das partes moles.
• B. direta com obtenção de alinhamento axial e manutenção por meio de fixação com estabilidade relativa, preservando a vascularização dos fragmentos ósseos e das partes moles.
• C. indireta com obtenção de alinhamento axial e manutenção por meio de fixação com estabilidade relativa, preservando a vascularização dos fragmentos ósseos e das partes moles.
• D. direta com obtenção de alinhamento axial e manutenção por meio de fixação com estabilidade absoluta, preservando a vascularização endosteal.
• E. direta com obtenção de alinhamento axial e manutenção por meio de fixação com estabilidade absoluta, preservando a vascularização dos fragmentos ósseos e das partes moles.

O sinal de Jobe avalia a função do músculo

• A. supraespinal.
• B. subescapular.
• C. cabo longo do bíceps.
• D. infraescapular.
• E. redondo menor.

Assinale a alternativa correta com relação às lesões agudas dos tendões flexores da mão, na zona IV, em conjunto com lesão dos nervos mediano e ulnar.

• A. Devem-se reparar os nervos, deixando-se as tenorrafias para um segundo tempo.
• B. Devem-se reparar os tendões, deixando-se as neurorrafias para um segundo tempo, para que haja delimitação do grau de envolvimento do coto neural.
• C. O índice de complicações é aumentado, se o tratamento for retardado por dois ou três dias.
• D. As contraindicações para uma neurorrafia e tenorrafia primária são contaminação grave de ferida, lesões por esmagamento ou avulsão, perda de tecido mole, múltiplas fraturas cominuídas ou falta de um cirurgião experiente disponível.
• E. Limpeza e desbridamento são imperativos, suturando-se a pele e nunca se deixando a ferida aberta.

Sobre os tumores ósseos malignos, é correto afirmar que:

• A.

  O mieloma múltiplo é o tumor ósseo primário maligno menos frequente.

• B.

  O sarcoma de Ewing pode cursar com leucocitose e aumento do VHS.

• C.

  A localização mais comum do osteossarcoma é a diáfise dos ossos longos, principalmente do úmero.

• D.

  O tratamento atual do osteossarcoma consiste apenas em quimioterapia.

Qual a complicação imediata mais grave das fraturas:

• A.

  Infecção

• B.

  Embolia gordurosa.

• C.

  Choque hipovolêmico.

• D.

  Lesão nervosa.

Paciente masculina, vítima de acidente automobilístico, clinicamente estável, apresenta fratura cominutiva não exposta, porém com grande desvio, do terço proximal da tíbia e fíbula à direita. Não há pulsos arteriais distais palpáveis e o pé está frio e pálido. A conduta mais indicada é:

• A.

  Indicar ligadura arterial e ligadura venosa se houver lesão vascular associada.

• B.

  Indicar restauração arterial e venosa, pois há lesão vascular inequívoca.

• C.

  Indicar arteriografia e flebografia do membro inferior direito em caráter de urgência.

• D.

  Reduzir os desvios da fratura por tração longitudinal e reavaliar a circulação distal, por palpação dos pulsos e medida do índice tornozelo-braço.

Referente à contratura de Dupuytrem, assinale a alternativa correta:

• A.

  Ocasionalmente, é necessária a amputação.

• B.

  Não tem fator hereditário.

• C.

  É uma contratura do tendão adutor do dedo mínimo.

• D.

  Alcoolismo ou cirros não tem relação com essa doença.

Durante partida de futebol, rapaz de 22 anos sofre traumatismo com inversão do tornozelo esquerdo. Quatro horas depois apresenta claudicação antálgica, edema moderado e dor à palpação da região distal do maléolo lateral. Também refer dor tolerável ao apoiar o pé no chão e ao fazer a dorsiflexão e flexão plantar forçada do tornozelo. A conduta é

• A.

  Imobilização com gesso, sem apoio de carga, por 6 semanas, até a cicatrização completa dos ligamentos.

• B.

  Realização de raio X, pois a associação de fratura neste tipo de trauma é muito frequente, e, se isso ocorreu, o atendimento deve ser imediato.

• C.

  AINE’s e imobilização, com ou sem tala gessada, na fase inicial, e reabilitação assim que a fase aguda ceder, pois se trata de um entorse leve do tornozelo.

• D.

  Sutura cirúrgica dos ligamentos lesados.