Questões sobre Otorrinolaringologia

Em relação à síndrome de Down, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Trata-se de uma doença cromossômica.
• B. Sua incidência está em torno de 15:1.000 em mães entre 30 e 40 anos.
• C. Apresentam hipotonia que se relaciona à doença respiratória relacionada ao sono.
• D. As otites são mais freqüentes por alterações estruturais da tuba auditiva ou deficiência de IgG.

Em relação às complicações da otite média, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Na Trombose do Seio Sigmóide, observa-se febre em picos.
• B. A otite média aguda causa mais meningite, mas a otite média crônica gera maior mortalidade.
• C. A Síndrome de Gradenigo se caracteriza por dor retro-orbitária e paralisia do VII par craniano.
• D. Na labirintite bacteriana, a vertigem é severa e geralmente se compensa, mas a perda auditiva geralmente é permanente e severa.

Com relação à mastoidite aguda, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. O principal agente etiológico é o hemófilo produtor de beta-lactamase.
• B. Observa-se a tríade de otalgia (dor retro-auricular), febre e protusão da ore-lha.
• C. Se após a mastoidectomia a criança não melhorou, pode-se pensar em in-fecção do ápice do petroso.
• D. O tratamento se baseia na miringotomia e inserção de tubo de ventilação, antibiótico endovenoso e mastoidectomia, se a resposta ao antibiótico for i-nadequada.

Em relação às amigdalites, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Abscesso periamigdaliano recorre com um índice maior que 50%.
• B. A prevalência de portador do estreptococo do grupo A – GAS varia de 5 a 40%.
• C. A cirurgia para a assimetria amigdaliana deveria ser reservada apenas para aqueles pacientes que apresentam outros sinais ou sintomas sugestivos de um processo maligno.
• D. A recorrência do abscesso periamigdaliano pode ser mais esperada, base-ando-se na história de 2 ou 3 episódios de tonsilite aguda no ano anterior ao episódio de abscesso periamigdaliano.

Em relação às adenoamigdalectomias, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. A mortalidade por amigdalectomia é avaliada em torno de 1: 30.000.
• B. Hemorragia imediata ou hemorragia pós-operatória pode ocorrer em 1 a 2% das amigdalectomias.
• C. A adenoidectomia não apresenta risco maior quando realizada em crianças menores de 2 anos.
• D. A adenoidectomia está indicada em crianças com síndrome da apnéia obs-trutiva do sono ou crianças respiradoras orais com alterações significativas dos órgãos fonoarticulatórios associadas à mordida aberta ou cruzada.

Em relação à amigdalite aguda bacteriana, NÃO é freqüente observar:

• A. Coriza.
• B. Febre alta.
• C. Hiperplasia amigdaliana.
• D. Adenite cervical dolorosa.

Em relação ao uso de vacinas para a otite, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. A vacina conjugada tem causado redução nos pneumococos resistentes a antibióticos.
• B. A vacina conjugada para o pneumococo não deve ser indicada para crian-ças menores que 2 anos.
• C. A vacina conjugada para o pneumococo reduz a transmissão dos tipos vacinais e aumenta a transmissão dos sorotipos não vacinais.
• D. Os principais sorotipos dos pneumococos envolvidos na otite média são 6B, 9V, 14, 19F e 23F e observa-se que os tipos vacinais selecionados também são os principais causadores de otite média recorrente.

Qual dos tratamentos abaixo é o mais adequado para a otite média aguda re-corrente em lactente que freqüenta berçário?

• A. Adenoidectomia.
• B. Quimioprofilaxia com sulfa.
• C. Quimioprofilaxia com amoxicilina.
• D. Colocação de tubos de ventilação.

Qual é o tratamento mais adequado para um episódio de otite média aguda causada por um pneumococo com resistência intermediária a penicilina?

• A. Claritromicina 50 mg kg dia.
• B. Amoxicilina 70 a 90 mg kg dia.
• C. Amoxicilina 20 a 40 mg kg dia.
• D. Amoxicilina associada ao clavulanato.

Qual é o critério mais adequado para o diagnóstico da otite média aguda recor-rente?

• A. 3 episódios de otite média aguda em 6 meses.
• B. 4 episódios de otite média aguda em 6 meses.
• C. 5 episódios de otite média aguda em 12 meses.
• D. 6 episódios de otite média aguda em 12 meses.