Questões sobre Parte Geral

Dos pacientes abaixo o que com maior probabilidade terá quadro grave de edema cerebral é o que apresenta sódio (em mEq/L) e pCO₂ (em mmHg), respectivamente, de

• A.

  140 e 40.

• B.

  165 e 25.

• C.

  115 e 25.

• D.

  165 e 65.

• E.

  115 e 65.

Uma mulher de 34 anos desenvolve subitamente fraqueza moderada nos músculos da face à esquerda, dificuldade para levantar a sobrancelha e fechar o olho neste mesmo lado e desvio da rima bucal para a direita. Visando uma recuperação mais rápida recomenda-se iniciar tratamento com

• A.

  prednisona.

• B.

  aciclovir.

• C.

  clopidogrel.

• D.

  valaciclovir.

• E.

  enoxaparina.

A respeito de perícia médica, julgue os itens a seguir.

O INSS segue os seguintes critérios para classificar as disfunções de membro superior como transtornos funcionais moderados (grupo 3): os sintomas são definidos, causam incômodo e incapacidade, porém a função global das extremidades está mantida; há deformações, desvios, perda de massa muscular, limitação da mobilidade articular ou amputações evidentes; o paciente pode efetuar esforços de mediana intensidade. Nesses casos, a autonomia do paciente está parcialmente comprometida.

• C. Certo
• E. Errado

Homem de 25 anos é admitido no pronto-socorro com dispneia e sibilos que regridem após duas inalações com fenoterol. Refere apresentar há 3 anos episódios diurnos de falta de ar com chiado uma vez por quinzena e noturnos duas vezes por mês. Fora das crises tem atividade física e profissional normais. Seu volume expiratório forçado de primeiro segundo é de 85% do valor previsto e os sintomas sempre respondem ao beta-agonista inalatório. O plantonista que o atendeu deverá explicar-lhe que por tratar-se de um quadro de asma

• A.

  persistente, há indicação do uso diário de corticoide via oral.

• B.

  intermitente, há indicação do uso diário de corticoide inalatório.

• C.

  intermitente, há indicação do uso diário de inibidor de leucotrieno.

• D.

  intermitente, não há necessidade de medicação profilática diária.

• E.

  persistente, há indicação do uso diário de beta-agonista inalatório de ação prolongada.

Em um paciente com história de infecções repetidas de vias aéreas superiores e inferiores a presença de situs inversus aponta para o diagnóstico de

• A.

  histiocitose X.

• B.

  bronquiectasia congênita.

• C.

  fibrose cística.

• D.

  linfangioleiomiomatose.

• E.

  discinesia ciliar primária.

A respeito de perícia médica, julgue os itens a seguir.

A Associação Médica Americana (AMA) classifica as disfunções ou deficiências causadas pelos transtornos mentais e do comportamento nas seguintes áreas: limitações nas atividades da vida diária; no exercício de funções sociais; na concentração, na persistência e no ritmo, também denominados capacidade de completar ou levar a cabo tarefas; e deterioração ou descompensação no trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

Considere as seguintes características epidemiológicas:

I. Exposição a calefação ou ar condicionado.

II. Presença de bronquiectasias bilaterais.

III. Pacientes idosos portadores de doenças crônicas debilitantes.

Pneumonias adquiridas na comunidade causadas por estafilococos, pseudomonas e legionelas associam-se, respectivamente, às características

• A.

  III, I e II.

• B.

  III, II e I.

• C.

  II, III e I.

• D.

  I, II e III.

• E.

  II, I e III.

Um homem de 33 anos portador de asma relata tosse frequente e falta de ar. Está em uso de triamcinolona, 4 inalações 2 vezes ao dia, e salbutamol 1 ou 2 vezes ao dia, conforme necessário, através de inalador dosimetrado. Nos últimos 4 meses procurou atendimento de urgência 2 vezes por crise de dispnéia e ocasionalmente acorda com crise de tosse; notou refluxo de conteúdo gástrico à noite, algumas vezes. Apresenta poucos sibilos no exame físico e a radiografia de tórax é normal. A orientação MENOS adequada é

• A.

  adicionar um antagonista de leucotrieno.

• B.

  adicionar um beta-agonista inalatório de longa duração.

• C.

  trocar triamcinolona por um corticoesteróide de alta potência.

• D.

  usar salbutamol 4 vezes ao dia regularmente.

• E.

  usar inibidor da bomba de prótons diariamente.

A respeito de perícia médica, julgue os itens a seguir.

A execução da perícia médica do INSS compete aos profissionais pertencentes ao quadro de pessoal do órgão; no entanto, quando esgotada a carga de trabalho dos servidores do quadro, pode ser confiada a médico perito credenciado como mão-de-obra auxiliar ao quadro permanente.

• C. Certo
• E. Errado

São internados dois pacientes com doença pulmonar intersticial. Após investigação minuciosa conclui-se que a principal conduta para o primeiro paciente é a suspensão do tabagismo e para o segundo é a indicação de lavagem pulmonar. Os prováveis diagnósticos são, respectivamente,

• A.

  pneumonite de hipersensibilidade e bronquiolite obliterante.

• B.

  sarcoidose e silicose.

• C.

  fibrose pulmonar idiopática e esclerodermia.

• D.

  linfangioleiomiomatose e granulomatose deWegener.

• E.

  histiocitose X e proteionose alveolar.