Questões sobre Parte Geral

Uma mulher de 22 anos de idade foi levada ao prontosocorro cerca de 6 horas após ter ingerido grande quantidade de veneno (desconhecido pelo acompanhante), como tentativa de suicídio após ter tido uma briga com seu cônjuge. O acompanhante relatou que a paciente estava agitada, apresentando naúseas e vômitos freqüentes e dor abdominal difusa. Era a terceira tentativa desse tipo. Fazia acompanhamento psiquiátrico irregular e estava em uso de lítio, mas interrompeu o tratamento havia várias semanas por conta própria. Informou ainda que a paciente era etilista e afirmou desconhecer que a paciente tenha tido outras doenças. O exame físico mostrou paciente com confusão mental, sonolência, sudorese, dispnéia, hipersalivação, incontinência urinária, afebril e acianótica. A freqüência cardíaca era de 125 bpm e a pressão arterial, de 145 mmHg × 92 mmHg. Havia presença de sibilos e roncos de transmissão difusos nos pulmões e o ritmo cardíaco era regular e taquicárdico. O abdome encontrava-se livre, sem visceromegalias. Foi detectada a presença de miose bilateral, visão borrada e lacrimejamento excessivo ao exame ocular.

Com base nessa situação clínica hipotética, julgue os itens que se seguem.

O antecedente pregresso de doença psiquiátrica e o etilismo são considerados importantes fatores de risco para a tentativa de suicídio.

• C. Certo
• E. Errado

O risco de infecção por agentes do complexo Mycobacterium-avium em pacientes HIV positivos aumenta quando a contagem de CD4 cai abaixo (em células/mm cúbico) de

• A. 250.
• B. 200.
• C. 150.
• D. 100.
• E. 50.

Uma mulher de 22 anos de idade foi levada ao prontosocorro cerca de 6 horas após ter ingerido grande quantidade de veneno (desconhecido pelo acompanhante), como tentativa de suicídio após ter tido uma briga com seu cônjuge. O acompanhante relatou que a paciente estava agitada, apresentando naúseas e vômitos freqüentes e dor abdominal difusa. Era a terceira tentativa desse tipo. Fazia acompanhamento psiquiátrico irregular e estava em uso de lítio, mas interrompeu o tratamento havia várias semanas por conta própria. Informou ainda que a paciente era etilista e afirmou desconhecer que a paciente tenha tido outras doenças. O exame físico mostrou paciente com confusão mental, sonolência, sudorese, dispnéia, hipersalivação, incontinência urinária, afebril e acianótica. A freqüência cardíaca era de 125 bpm e a pressão arterial, de 145 mmHg × 92 mmHg. Havia presença de sibilos e roncos de transmissão difusos nos pulmões e o ritmo cardíaco era regular e taquicárdico. O abdome encontrava-se livre, sem visceromegalias. Foi detectada a presença de miose bilateral, visão borrada e lacrimejamento excessivo ao exame ocular.

Com base nessa situação clínica hipotética, julgue os itens que se seguem.

O tratamento de escolha nesse tipo de intoxicação exógena aguda é a realização de hemodiálise para a retirada do xenobiótico, pois, na maioria dos casos desse tipo de intoxicação, não há antídoto específico.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à infecção por Helicobacter pylori, é correto afirmar que

• A. úlceras não complicadas, menores que 1 cm, requerem apenas a erradicação da bactéria.
• B. não é necessário pesquisar tal bactéria em casos de úlcera gástrica.
• C. não é necessário pesquisar tal bactéria em pacientes com úlceras associadas a uso de antiinflamatórios não esteroidais pela primeira vez.
• D. associa-se à úlcera duodenal, mas não à gástrica.
• E. o teste respiratório para verificar erradicação deve ser feito uma semana após o término dos antibióticos.

Uma mulher de 22 anos de idade foi levada ao prontosocorro cerca de 6 horas após ter ingerido grande quantidade de veneno (desconhecido pelo acompanhante), como tentativa de suicídio após ter tido uma briga com seu cônjuge. O acompanhante relatou que a paciente estava agitada, apresentando naúseas e vômitos freqüentes e dor abdominal difusa. Era a terceira tentativa desse tipo. Fazia acompanhamento psiquiátrico irregular e estava em uso de lítio, mas interrompeu o tratamento havia várias semanas por conta própria. Informou ainda que a paciente era etilista e afirmou desconhecer que a paciente tenha tido outras doenças. O exame físico mostrou paciente com confusão mental, sonolência, sudorese, dispnéia, hipersalivação, incontinência urinária, afebril e acianótica. A freqüência cardíaca era de 125 bpm e a pressão arterial, de 145 mmHg × 92 mmHg. Havia presença de sibilos e roncos de transmissão difusos nos pulmões e o ritmo cardíaco era regular e taquicárdico. O abdome encontrava-se livre, sem visceromegalias. Foi detectada a presença de miose bilateral, visão borrada e lacrimejamento excessivo ao exame ocular.

Com base nessa situação clínica hipotética, julgue os itens que se seguem.

Os inseticidas organofosforados ou carbamatos são possíveis agentes xenobióticos causadores desse quadro clínico.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à úlcera péptica,

• A. a dor da úlcera gástrica é caracteristicamente aliviada pela ingestão de alimento.
• B. a dor pode se irradiar para quadrante superior direito do abdômen.
• C. a história habitual é de períodos de dor com duração de dias intercalados por semanas sem dor.
• D. o diagnóstico diferencial mais importante é o carcinoma duodenal.
• E. a localização na primeira porção do duodeno exclui a hipótese de gastrinoma.

Uma mulher de 22 anos de idade foi levada ao prontosocorro cerca de 6 horas após ter ingerido grande quantidade de veneno (desconhecido pelo acompanhante), como tentativa de suicídio após ter tido uma briga com seu cônjuge. O acompanhante relatou que a paciente estava agitada, apresentando naúseas e vômitos freqüentes e dor abdominal difusa. Era a terceira tentativa desse tipo. Fazia acompanhamento psiquiátrico irregular e estava em uso de lítio, mas interrompeu o tratamento havia várias semanas por conta própria. Informou ainda que a paciente era etilista e afirmou desconhecer que a paciente tenha tido outras doenças. O exame físico mostrou paciente com confusão mental, sonolência, sudorese, dispnéia, hipersalivação, incontinência urinária, afebril e acianótica. A freqüência cardíaca era de 125 bpm e a pressão arterial, de 145 mmHg × 92 mmHg. Havia presença de sibilos e roncos de transmissão difusos nos pulmões e o ritmo cardíaco era regular e taquicárdico. O abdome encontrava-se livre, sem visceromegalias. Foi detectada a presença de miose bilateral, visão borrada e lacrimejamento excessivo ao exame ocular.

Com base nessa situação clínica hipotética, julgue os itens que se seguem.

As manifestações clínicas citadas no texto são indicativas de uma síndrome simpatolítica.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à hepatite fulminante, é correto afirmar:

• A. Em pacientes sem hepatopatia prévia, é definida como aquela em que ocorre encefalopatia hepática dentro de três semanas após o início da icterícia.
• B. É definida como aquela em que ocorre encefalopatia hepática dentro de seis semanas após o início da icterícia, apenas quando há hepatopatia prévia.
• C. Em certos casos, ocorre com ingestão de doses terapêuticas de paracetamol.
• D. Não ocorre em pacientes com hepatite auto-imune.
• E. Corticosteróides são a primeira opção terapêutica.

O traumatismo ocular pode levar a uma grave complicação, que é a perfuração ocular. Acerca dessa complicação, julgue os itens subseqüentes.

Quando há perfuração ocular definida, recomenda-se que seja feita a remoção de coágulos sobre a superfície ocular e a lavagem exaustiva do olho com solução fisiológica, visando reduzir o risco de infecções oculares secundárias.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à triagem sorológica antes de vacinar contra hepatite B,

• A. de modo geral, é mais custo efetiva em regiões não endêmicas.
• B. pode-se afirmar que é importante, pois a vacinação de indivíduos já imunizados acarreta riscos importantes.
• C. quando utilizada, os exames apropriados são a pesquisa de Hbe e de anti-Hbe.
• D. quando utilizada, os exames apropriados são a pesquisa de HBs e de anti-HBs.
• E. quando utilizada, os exames apropriados são a pesquisa HBc e de anti-HBc.