Questões sobre Patologia

Um paciente, jovem, procedente do interior do estado de Goiás, for admitido no hospital das clínicas com história de cefaleia frontal (com persistência há mais de um mês), acompanhada de vômitos, febre, adinamia intensa e perda de peso. A mãe do paciente informou que moravam em casa de tijolo há sete anos, sem condições adequadas de higiene, sanitário e tratamento de água. Criavam galinhas, cabras e vacas, e referiu que havia pombos nos arredores da casa. No exame físico, apresentava discreto edema periorbital e facial e hepatomegalia. Entre os vários exames solicitados, estava a análise do líquido encefalorraquidiano (LCR).

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Nesse exame do LCR, o sedimento obtido após a centrifugação deve ser semeado em meio de cultura apropriado para identificação das bactérias mais comuns na meninge, como Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus infuenza e Staphilococcus aureus.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, jovem, procedente do interior do estado de Goiás, for admitido no hospital das clínicas com história de cefaleia frontal (com persistência há mais de um mês), acompanhada de vômitos, febre, adinamia intensa e perda de peso. A mãe do paciente informou que moravam em casa de tijolo há sete anos, sem condições adequadas de higiene, sanitário e tratamento de água. Criavam galinhas, cabras e vacas, e referiu que havia pombos nos arredores da casa. No exame físico, apresentava discreto edema periorbital e facial e hepatomegalia. Entre os vários exames solicitados, estava a análise do líquido encefalorraquidiano (LCR).

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Caso a relação entre as glicoses do soro e do LCR seja igual a 0,3, esse quadro será indicativo de meningite bacteriana aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, jovem, procedente do interior do estado de Goiás, for admitido no hospital das clínicas com história de cefaleia frontal (com persistência há mais de um mês), acompanhada de vômitos, febre, adinamia intensa e perda de peso. A mãe do paciente informou que moravam em casa de tijolo há sete anos, sem condições adequadas de higiene, sanitário e tratamento de água. Criavam galinhas, cabras e vacas, e referiu que havia pombos nos arredores da casa. No exame físico, apresentava discreto edema periorbital e facial e hepatomegalia. Entre os vários exames solicitados, estava a análise do líquido encefalorraquidiano (LCR).

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Se houver formação de coágulos decorrentes de altas concentrações de proteínas no LCR, esse quadro é sugestivo de meningite causada por fungos.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, jovem, procedente do interior do estado de Goiás, for admitido no hospital das clínicas com história de cefaleia frontal (com persistência há mais de um mês), acompanhada de vômitos, febre, adinamia intensa e perda de peso. A mãe do paciente informou que moravam em casa de tijolo há sete anos, sem condições adequadas de higiene, sanitário e tratamento de água. Criavam galinhas, cabras e vacas, e referiu que havia pombos nos arredores da casa. No exame físico, apresentava discreto edema periorbital e facial e hepatomegalia. Entre os vários exames solicitados, estava a análise do líquido encefalorraquidiano (LCR).

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Caso a amostra do LCR da punção lombar desse paciente seja sanguinolenta, o procedimento correto será colher mais duas amostras em tubos separados e numerados.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, jovem, procedente do interior do estado de Goiás, for admitido no hospital das clínicas com história de cefaleia frontal (com persistência há mais de um mês), acompanhada de vômitos, febre, adinamia intensa e perda de peso. A mãe do paciente informou que moravam em casa de tijolo há sete anos, sem condições adequadas de higiene, sanitário e tratamento de água. Criavam galinhas, cabras e vacas, e referiu que havia pombos nos arredores da casa. No exame físico, apresentava discreto edema periorbital e facial e hepatomegalia. Entre os vários exames solicitados, estava a análise do líquido encefalorraquidiano (LCR).

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

O achado de grande concentração de eosinófilos, nesse caso, sugere quadro de meningite fúngica.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, jovem, procedente do interior do estado de Goiás, for admitido no hospital das clínicas com história de cefaleia frontal (com persistência há mais de um mês), acompanhada de vômitos, febre, adinamia intensa e perda de peso. A mãe do paciente informou que moravam em casa de tijolo há sete anos, sem condições adequadas de higiene, sanitário e tratamento de água. Criavam galinhas, cabras e vacas, e referiu que havia pombos nos arredores da casa. No exame físico, apresentava discreto edema periorbital e facial e hepatomegalia. Entre os vários exames solicitados, estava a análise do líquido encefalorraquidiano (LCR).

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Nesse paciente, a observação de uma hipoglicorraquia associada a uma pleocitose é indicativo de meningite bacteriana, viral ou fúngica.

• C. Certo
• E. Errado

Se no exame necroscópico for observada a presença de miocárdio flácido, com petéquias, infiltrado inflamatório intesticial e focos de necrose dos miócitos, deve-se considerar o diagnóstico de miocardite em atividade.

Corpos asteroides podem ser encontrados em meio ao granuloma da esporotricose.

• C. Certo
• E. Errado

Se no exame necroscópico for observada a presença de miocárdio flácido, com petéquias, infiltrado inflamatório intesticial e focos de necrose dos miócitos, deve-se considerar o diagnóstico de miocardite em atividade.

O Paracoccidioides brasiliensis, quando parasita o homem, é leveduriforme, com dupla parede refringente e exosporulação múltipla, distinto dos micélios saprofíticos encontrados no meio ambiente.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma paciente do sexo feminino, com 73 anos de idade, tenha sido levada pelos familiares ao pronto-socorro imediatamente após episódio de dor torácica de início súbito, sendo constatada hipertensão arterial sistêmica com pressão arterial de 160 mmHg × 110 mmHg. Recebeu alta após tratamento medicamentoso da crise hipertensiva e melhora dos sintomas. No dia seguinte, foi encontrada morta próxima a seu leito, sendo o corpo encaminhado para exame necroscópico. A respeito desse caso clínico, julgue os próximos itens.

Se no exame necroscópico for observada a presença de miocárdio flácido, com petéquias, infiltrado inflamatório intesticial e focos de necrose dos miócitos, deve-se considerar o diagnóstico de miocardite em atividade.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma paciente do sexo feminino, com 73 anos de idade, tenha sido levada pelos familiares ao pronto-socorro imediatamente após episódio de dor torácica de início súbito, sendo constatada hipertensão arterial sistêmica com pressão arterial de 160 mmHg × 110 mmHg. Recebeu alta após tratamento medicamentoso da crise hipertensiva e melhora dos sintomas. No dia seguinte, foi encontrada morta próxima a seu leito, sendo o corpo encaminhado para exame necroscópico. A respeito desse caso clínico, julgue os próximos itens.

Deve-se pesquisar, nesse exame necroscópico, a presença de prolapso mitral por degeneração mixomatosa da valva mitral, pois essa condição pode determinar morte súbita pelo surgimento de arritmias, tanto atriais quanto ventriculares.

• C. Certo
• E. Errado