Questões sobre Pediatria

Em relação à presença de fimose na criança, assinale a alternativa correta.

• A.

  Sempre necessita de tratamento cirúrgico, caso persista após os 2 anos de idade.

• B.

  O tratamento clínico com pomada de betametasona, associada a hialuronidadese não apresenta resultados significativos superiores ao tratamento cirúrgico, em termos de resolução da afecção.

• C.

  É uma condição fisiológica normal do lactente, não necessitando de tratamento clínico ou cirúrgico antes de 2 anos de idade.

• D.

  A exemplo do realizado em algumas culturas religiosas, é uma forma eficaz de prevenir a ocorrência de balanopostites.

• E.

  Está associada frequentemente a refluxo vesico ureteral por obstrução distal do meato uretral.

Em relação aos cuidados de enfermagem, analise as afirmativas abaixo.

I. A instalação da NP deve ser realizada por um enfermeiro; seu controle de infusão, pelo auxiliar ou técnico de enfermagem, sob supervisão do enfermeiro.

II. A infusão da NP deverá ser realizada em 24 horas.

III. A substituição da bolsa da solução parenteral deverá ser feita em conjunto com o polifix correspondente a esta via a cada 24 horas.

É correto o que se afirma em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  I, II e III.

• C.

  II, apenas.

• D.

  I e III, apenas.

• E.

  III, apenas.

Recém nascidos que apresentam história clínica de dispnéia e cianose imediatamente após o nascimento, principalmente na tentativa de alimentação, acompanhados de salivação aerada, devem ter como suspeita diagnóstica inicial:

• A.

  Atresia de coanas.

• B.

  Atresia do esôfago.

• C.

  Estenose hipertrófica piloro.

• D.

  Hérnia diafragmática congênita.

• E.

  Obstrução do arco duodenal tipo pâncreas anular.

Em relação à finalidade das sondas gástricas, analise as afirmativas abaixo.

I. Descomprimir o estômago, removendo gás e líquido.

II. Coleta de aspirado gástrico para análise.

III. Lavagem gástrica com o objetivo de retirada de resíduo tóxico; nestes casos, são utilizadas sondas curtas e de calibre espesso, dificultando a possibilidade de obstrução.

É correto o que se afirma em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  II e III, apenas.

• C.

  I, II e III.

• D.

  II, apenas.

• E.

  III, apenas.

Na Estenose Hipertrófica do Piloro, o achado diagnóstico considerado patognômonico é a(o):

• A.

  Imagem em alvo, na ultrassonografia abdominal.

• B.

  Imagem em pseudo rim, na ultrassonografia abdominal.

• C.

  Sinal do bico de seio, na seriografia esôfago gastro duodenal.

• D.

  Sinal do cordão, na seriografia esôfago gastro duodenal.

• E.

  Palpação da oliva pilórica do exame físico.

Comparadas aos adultos, as crianças apresentam com maior frequência lesões multissistêmicas, devido à maior absorção de energia por unidade de área. Entretanto, a sequência da reanimação de crianças no trauma não difere da do adulto, apesar das peculiaridades anatômicas que atuam como agravantes do evento. Assinale a alternativa que não apresenta uma dessas peculiaridades.

• A.

  Menor massa corpórea.

• B.

  Menos tecido adiposo.

• C.

  Mais tecido conjuntivo elástico.

• D.

  Maior proximidade entre os órgãos.

• E.

  Esqueleto mais flexível.

Beatriz, 14 anos, chega à emergência do hospital com quadro de dor abdominal difusa, contínua, que iniciou há 24 horas, logo após ter apresentado 2 episódios de vômitos. Os pais não sabem informar sobre a presença de febre, mas acham que ela está com a temperatura mais alta hoje e estava menstruada até 1 semana atrás. Ao ser examinada estava em bom estado geral, hidratada, febril e, ao exame físico, com dor a palpação principalmente em fossa ilíaca direita.

 O diagnóstico inicial a ser considerado é:

• A.

  Infecção urinária.

• B.

  Apendicite aguda.

• C.

  Pielonefrite à direita.

• D.

  Adenite mesentérica.

• E.

  Ruptura de cisto de corpo lúteo com sangramento e irritação peritonial.

Em relação aos agentes tóxicos e suas manifestações clínicas, correlacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

Coluna 1

1. Distúrbio do equilíbrio.

2. Visão borrada.

3. Cegueira parcial ou total.

4. Miose.

Coluna 2

( ) Beladona e derivados, álcool metílico, álcool etílico, ergot.

( ) Ópio, morfina e derivados, simpaticomométicos.

( ) Estreptomicina, diidroestreptomicina, quinina, álcool.

( ) Álcool metílico, tálio.

• A.

  1/ 2/ 4/ 3

• B.

  2/ 4/ 1/ 3

• C.

  3/ 2/ 1/ 4

• D.

  2/ 1/ 4/ 3

• E.

  3/ 1/ 2/ 4

João Carlos é um lactente bem nutrido, trazido ao Posto de Saúde por apresentar irritabilidade e choro forte há cerca de 24 horas. A mãe refere que a criança se contorce de dor e às vezes vomita conteúdo alimentar, durante cerca de 30 a 45 minutos. Logo após a criança fica extenuada e cansada, mas logo a seguir volta a ter novo episódio de dor e irritabilidade. No exame físico, se encontra em bom estado geral, nutrida, hidratada, afebril. Aparente dor a palpação abdominal sem, entretanto, se identificar distensão ou massa palpável. Durante o exame a criança evacua fezes misturadas com sangue.

Assinale a alternativa correta sobre este tipo de evacuação e seu significado.

• A.

  É chamado “fezes em geléia de morango” e sugestivo de Invaginação intestinal.

• B.

  É uma enterorragia tipo sangue vivo nas fezes observados na Gastroenterite aguda, causada por Shiguela sp.

• C.

  É uma enterorragia tipo sangue vivo nas fezes observados na Gastroenterite aguda, causada por Salmonela sp.

• D.

  É uma melena observada em hemorragia digestiva alta, que pode ser causada por Refluxo Gastro Esofagiano.

• E.

  É uma melena observada em hemorragia digestiva baixa, que pode ser causada por sangramento do Divertículo de Meckel.

Menino de sete anos de idade chega ao pronto-socorro com convulsão tonicoclônica generalizada, sem febre. Na história, mãe refere edema discreto há sete dias, urina escura e há dois dias cefaleia holocraniana e vômitos. A medida da pressão arterial mostra PA sistólica e diastólica acima do percentil 97 e hematúria mactroscópica.

Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.

• A. A proteinúria frequentemente está acima de 50 mg/kg/dia.
• B. A normalização da hipocomplementenemia ocorre em cerca de 6 meses.
• C. É imprescindível a cultura de orofaringe na busca do agente etiológico.
• D. Cerca de 20% desses casos apresentam insuficiência renal aguda.
• E. Está indicada biopsia renal se a oligoanúria durar mais de uma semana.