Questões sobre Pediatria

Assinale a alternativa que não apresenta uma causa de acidose metabólica hiperclorêmica.

• A.

  Acidose tubular renal.

• B.

  Insuficiência renal (fase inicial).

• C.

  Doença diarreica.

• D.

  Drenagem de secreções biliares e pancreáticas.

• E.

  Acidose láctica.

Conforme as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, em relação à antibioticoterapia que pode ser utilizada no tratamento da OMA, assinale a alternativa correta em relação ao uso da azitromicina.

• A.

  Nos primeiros três dias de tratamento, a azitromicina tem menor falha terapêutica do que a amoxicilina.

• B.

  Nos primeiros três dias de tratamento, a azitromicina tem maior falha terapêutica do que a amoxicilina.

• C.

  Não existem diferenças na efetividade da terapia entre a azitromicina em relação à amoxicilina, após 30 dias do tratamento.

• D.

  A azitromicina está associada à maior falha terapêutica, em relação à amoxicilina, após 30 dias do tratamento.

• E.

  ) A azitromicina apresenta mais eventos adversos do que a amoxicilina É necessário tratar oito crianças com amoxicilina para se evitar um evento adverso gastrointestinal, quando comparado à azitromicina.

Com relação à desnutrição ptoteicocalórica na infância, assinale a alternativa correta.

• A. O Kwashiorkor é uma forma mais grave que o marasmo.
• B. Toda criança desnutrida deve ser internada.
• C. Segundo a OMS, desnutrição proteicocalórica moderada grave é a que apresenta escore Z da relação peso/altura inferior a 1 desvio-padrão da média.
• D. Na fase de reabilitação do desnutrido grave, deve-se identificar e tratar os fatores que podem levar à descompensação.
• E. As crianças com kashiokor são mais alertas que as com marasmo.

Em relação à perda de bicarbonato, analise as afirmativas abaixo.

I. Trato gastrointestinal – perdas por diarréia, fluido pacreático, bile e fluidos do intestino delgado, líquidos ricos em bicarbonato, mas relativamente pobres em cloreto.

II. Inibição da anidrase carbônica no rim – a acetazolamida produz um quadro idêntico ao da acidose tubular renal proximal, com um aumento na excreção urinária de bicarbonato, desencadeando uma acidose metabólica leve com hipercloremia e anion gap normal.

III. Acidose dilucional – é pouco comum na prática clínica, pela presença dos outros tampões plasmáticos não-bicarbonato, e seria causada pela infusão de grandes quantidades de soluções cristalinas.

É correto o que se afirma em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  I e III, apenas.

• C.

  I, II e III.

• D.

  II e III, apenas.

• E.

  II, apenas.

Assinale a alternativa que contém as complicações não supurativas da faringoamigdalite causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A e decorrem de resposta imune tardia a esta infecção, em populações geneticamente predispostas.

• A.

  Adenite cervical e celulite de face.

• B.

  Abscesso periamigdaliano e meningite.

• C.

  Febre reumática e a cardiopatia reumática crônica.

• D.

  Glomerulonefrite difusa aguda e Púrpura de Henoch-Schönlein.

• E.

  Púrpura de Henoch-Schönlein e Adenite cervical.

Com relação à diarreia crônica na criança, assinale a alternativa correta.

• A. Suspeita-se de doença celíaca em lactente jovem, em aleitamento materno exclusivo, com diarreia e perda de peso.
• B. No Brasil, a doença de Crohn e as doenças pancreáticas são as principais causas de diarreia crônica.
• C. O mecanismo osmótico é o que explica a fisiopatologia da diarreia por deficiência de lactase.
• D. Restos de vegetais, como cenoura e brócolis, indicam má absorção.
• E. As assaduras perianais sugerem má absorção de proteínas.

Em relação aos tratamentos que um paciente com problema de IC deve receber, analise as afirmativas abaixo.

I. À admissão na UTI, o paciente deve receber monitoração contínua, fazer avaliação de acesso venoso para medições e, nos casos graves, é necessário acesso venoso central para aferição de PVC.

II. O decúbito elevado deve ser evitado e o repouso no leito deve ser orientado.

III. Em lactentes, pode haver diminuição do ganho ponderal em virtude do aumento das necessidades metabólicas e da redução da ingestão calórica.

IV. A restrição hídrica não é necessária nos pacientes com insuficiência cardíaca.

É correto o que se afirma em

• A.

  I, II e III, apenas.

• B.

  I e II, apenas.

• C.

  II e III, apenas.

• D.

  I e III, apenas.

• E.

  II e IV, apenas.

As manifestações que podem ser consideradas como efeitos adversos frequentes da vacina contra o sarampo são

• A.

  tosse seca e prurido.

• B.

  febre e erupção fugaz.

• C.

  febre e erupção fugaz.

• D.

  calafrios e sudorese abundante.

• E.

  febre e síndrome hipotônica hiporresponsiva.

Criança de cinco anos de idade apresenta febre há um mês, com adinamia, anorexia, palidez, emagrecimento, distensão abdominal com hepatoesplenomegalia progressiva. O hemograma mostra anemia microcítica e hipocrômica, neutropenia com leucopenia e eosinopenia e plaquetopenia. O mielograma mostra formas amastigotas de L.donovani.

Nesse caso, é correto afirmar que

• A. essa criança tem de ser internada com isolamento de contato.
• B. a anfotericina B é a medicação de primeira escolha.
• C. o principal reservatório são roedores.
• D. a doença é de notificação obrigatória.
• E. a profilaxia é feita com a vacina.

“Permite diferenciar a acidose metabólica por perda de bicarbonato da acidose que ocorre por acúmulo de ânions nãomensuráveis.” Trata-se de

• A.

  base excess.

• B.

  Anion Gap (AG).

• C.

  homeostase ácido-básica.

• D.

  gasometria.

• E.

  eletrólitos urinários.