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Em cada um dos itens a seguir é apresentado um caso clínico acerca de problemas neurológicos e oftalmológicos, seguido de uma assertiva a ser julgada.
Uma criança com desnutrição grave apresenta queilite angular, glossite, palidez de mucosas e fotofobia. Nesse caso clínico, é correto inferir que a causa mais provável é deficiência de vitamina B1(tiamina).
A respeito da insuficiência suprarrenal, que é caracterizada por produção e secreção inadequadas dos hormônios do córtex suprarrenal, julgue os itens seguintes.
O ACTH é secretado de forma pulsátil, com aumento de amplitude de 4 a 5 horas após o início do sono, podendo chegar ao nível máximo no início da manhã.
Considere que o paciente citado no texto anterior, poucas horas após a internação apresentou petéquias, choque e sinais neurológicos caracterizados por convulsão focal, hemiparesia à direita e alterações da motilidade ocular. Com base nesses dados, julgue os itens seguintes.
O quadro de petéquias e choque corresponde ao agravamento do caso com extensão da infecção à corrente sanguínea.
Considerando que os distúrbios da água e eletrólitos são extremamente comuns na prática médica pediátrica, demandando atenção especial para seu reconhecimento e manejo adequado, julgue os itens subsequentes.
Na síndrome de lise tumoral, a hiperuricemia é resultado da rápida liberação e catabolismo de ácidos nucleicos intracelulares.
Considere que o paciente citado no texto anterior, poucas horas após a internação apresentou petéquias, choque e sinais neurológicos caracterizados por convulsão focal, hemiparesia à direita e alterações da motilidade ocular. Com base nesses dados, julgue os itens seguintes.
Convulsão focal, hemiparesia à direita e alterações da motilidade ocular são manifestações patognomônicas da formação de um abcesso cerebral.
Considerando que os distúrbios da água e eletrólitos são extremamente comuns na prática médica pediátrica, demandando atenção especial para seu reconhecimento e manejo adequado, julgue os itens subsequentes.
Uremia , metanol, cetoacidose diabética levam a diminuição do anion gap.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
As crianças da mesma escola onde essa criança estuda e os adultos que tiveram contato íntimo por pelo menos 20 horas nos últimos 7 dias com o caso-índice devem receber quimioprofilaxia com rifampicina; as crianças na dose de 10 mg/kg a cada 12 horas e os adultos na dose de 600 mg a cada 12 horas, por dois dias.
Em pacientes que apresentem síncope de início súbito, sem período prodrômico de tontura ou de perda de consciência iminente é maior a probabilidade de que a síncope seja de natureza cardíaca. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.
Considere que uma criança em PCR apresente ritmo para o qual não é indicado choque, mas tenha ritmo organizado (com complexo regulares), com ou sem pulso. Nesse caso, é necessário tentar palpar um pulso central por pelo menos 5 minutos até confirmar a assistolia.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
No caso em apreço, a sensibilidade da cultura do líquor para Neisseria meningitidis é de 90%.
Em pacientes que apresentem síncope de início súbito, sem período prodrômico de tontura ou de perda de consciência iminente é maior a probabilidade de que a síncope seja de natureza cardíaca. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.
Em crianças com miocardiopatia hipertrófica ou anomalia de Ebstein e eletrocardiograma compatível com extra-sístoles ventriculares, taquicardia ventricular e bloqueio de ramo esquerdo, pode ser feito o diagnóstico de síndrome de Wolff- Parkinson-White.
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